（宿迁市泗阳县中医院江苏泗阳223700）
【摘要】目的：分析免疫功能和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在小儿手足口病中检验中的价值。方法：本次所选研究组均为我院接收的手足口病患儿，共40例；选择同期接收并体检健康的45例儿童作为健康对照组，均给予2组免疫功能、hs-CRP等检验，对比2组检验结果。结果：研究组IgM、hs-CRP水平高于健康对照组（P＜0.05），研究组IgA、IgG水平低于健康对照组（P＜0.05）。结论：免疫功能和hs-CRP在小儿手足口病中检验中的临床价值显著，可推广。
【关键词】免疫功能;超敏C反应蛋白;小儿手足口病;检验
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）19-0325-01
小儿手足口病是儿科较为常见的出疹性疾病，该病多见于4岁以下小儿中。小儿手足口病多因柯萨基A16病毒所致，症状主要表现为手足上有小水泡或小皮疹、发热、口腔溃疡等。大量临床研究表明，患儿机体内的免疫功能、hs-CRP含量等对诊断小儿手足口病具有积极意义[1]。本文主要研究免疫功能和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在小儿手足口病中检验中的临床价值，并进行如下报道：
1.对象、方法
1.1研究对象
本次所选研究组均为我院接收的手足口病患儿，共40例，选取时间段为：2017年7月至2018年7月；本组中男、女患儿分别为21例、19例，年龄为6个月-4岁，平均（2.12±0.32）岁；体重为10-28kg，平均（15.43±1.52）kg；病程为2-7日，平均（4.13±0.65）日。选择同期接收并体检健康的小儿45例作为健康对照组，本组男性22例，女性18例；年龄为7个月-5岁，平均（2.39±0.81）岁；体重9-27kg，平均（15.13±2.57）kg。对比2组各项临床资料，其结果显示（P＞0.05），可深入研究。
1.2纳入标准
本次研究均经我院医学伦理委员会审核批准，并与研究对象家属签署“本院知情同意书”；研究组患儿均符合相关疾病诊断标准，且均无气候器质性脏器疾病者，无合并病菌感染性病变者，无合并先天性心脑肾等功能障碍者，无脑膜炎病史者。
1.3方法
收集2组研究对象清晨空腹周静脉血3mL，置入含有乙二胺四乙酸抗凝试管中，采用全自动生化分析仪检测免疫功能和hs-CRP水平，其中，免疫功能主要包括：免疫球蛋白A（IgA）、IgG、IgM等水平；hs-CRP检验方法为免疫层析法，免疫功能检验方法为透射比浊法。
1.4观察指标
IgA正常的参考值为0.7-4.0g/L，IgG正常的参考值为7-16g/L，IgM正常的参考值为0.4-2.3g/L；hs-CRP的参考标准为：正常参考值＜10mg/L[2]。
1.5统计学分析
研究中使用到的软件版本为SPSS19.9，对计量数据进行统计时，以（±s）表述，对计数数据进行统计时，以（n）表述。客观对照分析两组临床数据，如果对照结果显示有差距，且P＜0.05，表明有统计学的意义。
2.结果
2.1对比2组免疫功能检验结果
研究组IgM水平与健康对照组对比明显升高（P＜0.05），研究组IgA、IgG水平与健康对照组对比明显下降（P＜0.05），见表1：
表1对比2组免疫功能检验结果（±s，g/L）
2.2对比2组hs-CRP检验结果
研究组hs-CRP水平（11.29±2.38）mg/L，健康对照组hs-CRP水平（1.51±0.24）mg/L，研究组hs-CRP水平高于健康对照组（P＜0.05），且研究组hs-CRP水平显著高于正常值（P＜0.05）。
3.讨论
手足口病是儿科常见疾病，该病起病较急，且潜伏期较长，主要表现为低热、厌食、手足溃疡或疱疹等。大量临床研究发现，手足口病患儿多与机体免疫功能、超敏C反应蛋白水平相关。免疫球蛋白作为机体体液免疫应答的重要组成部分，能够有效抵御外界侵略性物质；其中，IgA能够有效抵御呼吸道免受感染，临床根据IgA的表现形式将其分为分泌型和血清型，IgA多存在在患者的血清中，并和细菌、病毒特异性结合，阻断病原体粘附，从而保护粘膜。IgG是机体含量最多的一种免疫蛋白，其在总的免疫球蛋白中约占75%-80%，在免疫应答中占据了重要地位，其能够与体外毒素中和，进而发挥抗感染免疫功效。IgM是机体合成且分泌速度最快的免疫蛋白，其在血清中仅含1mg/L；加之，IgM表达能够鉴别B细胞成熟与否，因此，临床常用其诊断早期感染；因此，检验IgA、IgG、IgM水平能够有效预测手足口病患儿感染情况、感染程度等。hs-CRP是一种C反应蛋白，仅存在在血浆中，其与组织的损伤程度有着直接的关联，且不会受抗炎症药物、自身因素等的影响；加之，hs-CRP也是导致心肌损伤、炎症反应等的重要因素，因此，hs-CRP常被作为判断感染源的重要指标[3]。本次研究也显示了，研究组患儿的IgM水平与健康对照组对比明显升高（P＜0.05），研究组IgA、IgG水平与健康对照组对比明显下降（P＜0.05）；研究组hs-CRP水平高于健康对照组（P＜0.05），且研究组hs-CRP水平显著高于正常值（P＜0.05），与周清华等[4]研究结果基本接近；表明，患儿的免疫功能、hs-CRP水平与疾病的发生、发展密切相关。
综上所述，小儿手足口病中检验免疫功能和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的价值较高，能够为临床诊断和治疗疾病提供重要的参考依据，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]况凡.手足口病患儿淋巴细胞亚群与红细胞锌及超敏C反应蛋白水平分析[J].重庆医学,2016,(1):69-70.
[2]高芳,刘蕾.手足口病患儿外周血白细胞计数、空腹血糖、超敏C反应蛋白水、平变化[J].山东医药,2016,56(3):66-67.
[3]杨硕,方莉.心肌酶联合超敏C-反应蛋白检测对早期手足口病的诊断价值[J].蚌埠医学院学报,2017,42(7):932-934.
[4]周清华,陈娟.手足口病患儿早期检查免疫功能及超敏C反应蛋白的临床意义[J].临床荟萃,2016,31(8):893-896.