永州市中医医院425000
[摘要]目的：研究观察黄芪建中汤配合西药对胃溃疡的治疗效果。方法：选取胃溃疡患者为讨论对象，就诊时间是2018年1月至2018年12月，抽取80例，随机分为阿莫西林和奥美拉唑治疗的对照组和联合黄芪建中汤治疗的实验组，分析两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。结果：实验组胃溃疡患者的临床疗效是95.00%，高于对照组患者疗效77.50%，不良反应的发生例数是4例，比对照组不良发生发生率30.00%低，比较差异显著，p小于0.05。结论：在临床上应用阿莫西林、奥美拉唑联合黄芪建中汤的治疗可以有效缩小溃疡面积，药物安全，取得良好的治疗效果。
关键词：黄芪建中汤；阿莫西林；奥美拉唑；胃溃疡；治疗效果
胃溃疡患者的主要临床症状是灼热、反复性腹胀和腹部疼痛，严重的患者出现便血、恶心呕吐等症状，近年来，胃溃疡患者的人群逐年增多，患者发病的主要原因是胃酸分泌过多或者幽门螺旋杆菌的感染，严重降低了患者的生活质量[1]。西药的治疗不能有效清除幽门螺旋杆菌，抗菌能力弱，容易产生耐药性，患者在治疗后容易复发[2]。本次研究就近年治疗的80例胃溃疡患者实施分组治疗，比较两种治疗方法的差异性，详情如下：
1资料与方法
1.1资料
1.1.1资料来源与分组
抽取在2018年1月至2018年12月治疗的80例胃溃疡患者，其中，胃溃疡、十二指肠溃疡和复合性溃疡患者分别有28例、26例和26例，随机分组后，对照组的男性患者有17例，女性患者有23例，最小的年龄是17岁，最大的年龄是73岁，平均年龄是（43.38±1.16）岁，患病时长1-10年，平均病程有（4.27±1.18）年；实验组中男性患者有16例，女性患者有24例，年龄最小的是16岁，年龄最大的是76岁，平均年龄是（44.39±1.26）岁，患病时长1-11年，平均病程有（4.38±1.12）年。将患者的性别、年龄等资料经过SPSS21.0进行分析，无差异，p大于0.05，具有可比性。
1.1.2排除患有其他消化系统疾病和恶性肿瘤的患者。
1.2方法
对照组胃溃疡患者的治疗方法是阿莫西林和奥美拉唑治疗，阿莫西林每天口服两次，每次0.5克，奥美拉唑的用药方法是每天用药两次，每次10毫克；实验组患者的治疗措施是在对照组西药治疗的基础上应用黄芪建中汤治疗，中药的组成成分是30克黄芪、5颗大枣、3片生姜片、15克饴糖、白芍和乌贼骨、10克白芨、炙甘草、桂枝和元胡。中医诊治有血气淤滞患者加入15克郁金和15克川楝子。纳差的患者加入10克神曲和15克的鸡内金。嗳气的患者加入6克厚朴和10克枳实。吐酸的患者加入6克黄连、10克海螵鞘以及15克吴茱萸。将患者的中药用清水煮开，取药汁服用。每天煎服1副，分为早晚两次服用。80例胃溃疡患者参与研究时间为一个月[3]。
1.3观察指标
比较胃溃疡患者的治疗疗效和不良反应的发生，显效是患者的疼痛等症状消失，溃疡消失；无效是患者的症状好转，溃疡面积减小；无效是患者的溃疡面积无明显改善，粘膜水肿[4]。
1.4统计学分析
统计分析软件是SPSS21.0，P<0.05，表明比较有统计学意义。胃溃疡患者的临床疗效和不良反应发生率采用百分比（%）描述，计数资料，组内及组间比较进行卡方分析。
2结果
2.1实验组胃溃疡患者的临床疗效是95.00%（38/40），显效、有效和无效的例数分别是22例、16例和2例，高于对照组患者疗效77.50%，比较差异显著，p小于0.05，见表1：
2.2实验组患者的不良反应的发生例数是4例（10.00%），比对照组30.00%低，比较差异显著，p小于0.05，见表2：
3讨论
胃溃疡患者的常见并发症有饭后腹胀、无食欲和恶心呕吐等，具有较高的复发率。治疗胃溃疡的主要目的是抑制胃酸的分泌、之血化瘀和调节肝脾脏器，西药治疗患者的复发率高，疗效差。本文观察的80例胃溃疡患者中，采用阿莫西林和奥美拉唑治疗的疗效较低，且患者发生不良反应的人数多，临床效果明显低于联合黄芪建中汤治疗的患者，两组比较差异显著，p小于0.05。黄芪建中汤的主要成分中大枣具有补益脾胃、缓解疼痛的效果。黄芪能够抑制胃酸的分泌，调节胃黏膜，同时具有养脾胃、止痛和补气升阳的效果。姜片有驱寒、健脾的功效。白芍具可以缓解疼痛、补血益气。白芷有生肌去腐的作用，桂枝具有温经通络的临床效果[5]。与西药的联合治疗能够减少炎性物质的渗出，降低复发，有效清除幽门螺旋杆菌，加快病变组织的恢复[3]。
综上所述，黄芪建中汤联合西药的治疗可以有效清除幽门螺旋杆菌的数量，缩小溃疡面积，药物安全，值得在临床应用。
参考文献：
[1]何晓燕，严宇仙.黄连汤合黄芪建中汤加减治疗萎缩性胃炎86例[J].中国中医药科技，2014，21（1）：6-8．
[2]罗检成.黄芪建中汤加减配合西药治疗胃溃疡60例[J].社区医学杂志，2014，12（20）：84-85.
[3]董洪娟.联用黄芪建中汤和西药治疗脾胃虚寒型胃溃疡的效果探析[J].中西医结合研究，2018，16（20）：213-214.
[4]杨柳华.黄芪建中汤配合西药对胃溃疡的治疗效果观察[J].中国社区医师，2018，34（7）：111-112.
[5]李红艳，王彪，李明妍等.阴阳经对穴针刺对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平影响的临床研究[J].中医药信息，2014，31（1）：44-45.