洪江市第一中医院湖南洪江418100
【摘要】目的探讨综合护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量和心理状态的影响。方法收集2013年8月至2014年9月我院收治的冠心病心绞痛患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）接受综合护理干预，比较两组患者护理前后生活质量、抑郁、焦虑程度。结果观察组患者护理后的SF-36评分为65.86±7.16分，对照组患者为59.43±10.77分，P<0.05；观察组患者护理后SDS评分为36.41±5.76分，对照组为43.57±6.88分，P<0.05；观察组患者护理后SAS评分为40.83±4.12分，对照组为49.18±4.62分，P<0.05。结论综合护理干预可有效改善冠心病心绞痛患者的抑郁、焦虑等负性心理状态，对于改善患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】综合护理干预；冠心病心绞痛；生活质量；心理状态
冠心病心绞痛是临床上一种常见的心血管疾病，该病在老年人群中较为常见[1]，且近些年呈现逐年递增的趋势，严重影响着患者的生活质量。近些年来，随着医疗水平的不断提高和人们健康意识的不断增强，冠心病心绞痛的护理干预方式已经引起了临床关注，优质的护理服务对于提高冠心病心绞痛的治疗效果具有积极作用，基于此，本次研究采用综合护理干预方式进行冠心病心绞痛护理，并与传统护理方法进行比较分析，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2013年8月至2014年9月我院收治的冠心病心绞痛患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者采用常规护理，作为对照组，30例患者接受综合护理干预，作为观察组。观察组患者中男性患者17例，女性患者13例，年龄58～72岁，平均年龄65.23±11.98岁，病程4～9年，平均病程6.67±2.31年，对照组患者中男性患者15例，女性患者15例，年龄56～71岁，平均年龄64.86±11.37岁，病程4～10年，平均病程6.41±2.82年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法对照组患者接受常规护理，即给予患者简单的入院介绍，冠心病基础护理和用药指导等。观察组接受综合护理干预，即①入院指导患者入院后，护理人员通过与患者及患者的家属进行沟通、交流，大致了解患者的饮食习惯、生活习惯、病情特点和一些个人资料，对患者的病情和性格进行初步的评估，同时耐心的向患者介绍医院的设施、环境、责任医师和责任护士等信息，让患者快速熟悉住院环境，降低患者对医院的陌生感；②依从性干预护理护理人员应向患者详细介绍遵医嘱服药对于冠心病心绞痛治疗的重要性，加强与患者之间的沟通交流，护理过程中护理人员应保持和蔼的态度，耐心的解答患者提出的所有问题，针对不同的人群制定个性化的护理干预方案，如对于年龄较大，记忆力较差的患者，护理人员每天应定时对患者重复服药的方法和剂量，加深患者的记忆，对于家里经济条件困难的患者，护理人员应告知患者若停止药物治疗，则病情可能进一步加重，会给家庭带来更大的负担，同时指导患者家属多关心家属，避免谈及治疗费用的话题；③生活指导良好的生活、饮食习惯对于冠心病心绞痛病情的控制也具有重要作用，护理人员应指导患者戒烟、戒酒，按时睡觉，保持正常的作息时间，减少不良生活习惯对患者产生的精神刺激[2]，同时冠心病患者通常存在不同程度血脂异常，护理人员在保证患者每日营养供给的前提下，应尽可能减少使用可诱发病情复发的食物；④康复训练护理人员应根据患者的年龄、性别、身体状况制定个性化力量训练、有氧训练、呼吸训练和室外步行训练计划，每天帮助患者进行康复训练，同时在患者训练过程中播放患者喜欢的音乐，从而更好的放松患者的精神状态；⑤心理疏导冠心病心绞痛患者由于长期患病，加之较高的治疗费用，患者通常会出现不同程度的负性心理情绪，此时护理人员应加强与患者进行沟通，聆听患者的想法，从患者的角度看待疾病治疗和患者的心理状态，积极鼓励支持患者，同时指导患者家属多关心患者，引导患者积极面对疾病，提高患者坚持治疗的信心，改善不良心理情绪。
1.2.2评价指标以两组患者护理前后生活质量、抑郁、焦虑程度作为评价指标，生活质量使用SF-36量表进行评价，焦虑、抑郁状态分别使用SAS量表和SDS量表进行评价
1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件进行独立样本t检验，α=0.05。
2.结果
2.1生活质量比较
护理后观察组患者的SF-36评分明显高于对照组，见表2。
3.讨论
冠心病心绞痛是目前临床上的常见疾病，该病具有较高的致残率、病死率和复发率，对患者的健康产生严重的不良影响，该病在老年人群中发病率较高，且随着我国逐步步入“老龄化”社会[3]，如何有效的提高冠心病心绞痛患者的生活质量已成为一个社会问题。随着现代临床医疗服务的不断发展，临床服务模式已发展成为以“患者为中心”，综合护理干预方式即以“人文关怀”为服务理念，通过入院指导、康复训练、用药干预、心理疏导等护理干预措施，全面、系统的提高患者冠心病心绞痛的治疗效果和护理服务质量，本次研究发现，观察组患者护理后的SF-36评分明显高于对照组（P<0.05），说明综合护理干预可有效提高冠心病心绞痛患者的生活质量；同时观察组患者护理后的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组患者（P<0.05），进一步说明了综合护理干预可有效改善冠心病心绞痛患者的抑郁、焦虑等负性心理状态，有效提高患者的生活质量。
综上所述，综合护理干预可有效改善冠心病心绞痛患者的抑郁、焦虑等负性心理状态，对于改善患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]孙玉玲.综合护理干预对老年急性心肌梗死患者心理的影响[J].安徽医学,2012,33(3):1247-1248.
[2]陆新芬,严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报,2014,11(11):128-131.
[3]汤鸿鹰,吴玲晓,曹雪,等.综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响[J].护理与康复,2012,11(3):211-213.