一、老年重型胰腺炎的综合治疗(附45例诊治分析)（论文文献综述）
曾子芸[1]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中研究表明研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
陈素贤[2]（2009）在《超声在重型急性胰腺炎中应用价值的研究》文中研究说明目的:探讨超声检查在重型急性胰腺炎诊断,重症程度判定及对手术指征选择中的应用价值。方法:回顾性分析我院2006年1月-2008年6月116例经临床、手术病理证实的重型急性胰腺炎病例的临床资料,包括性别、年龄、病因、临床症状、治疗措施及疗效,对B超,CT及MRI影像检查结果进行对比分析;并根据超声声像图改变,按各种征象存在与否及严重程度予以评分分组,将评分结果与临床资料作对照研究。结果:重型急性胰腺炎发病的平均年龄56.6±11.7岁,男:女=1.3:1,40-70岁之间者76例,占65.5%。临床症状主要表现为腹痛（100%,116/116）;其次为恶心、呕吐（75%,87/116）。体征中以腹部压痛为最常见（87.9%,102/116）,其次为肠鸣音减弱（31.9%,12/116）。病因分类中胆源性胰腺炎最常见,其次为高脂血症性和酒精性;胆源性胰腺炎组患者年龄较其他组为大,且女性发病高于男性;而高脂血症相关性与酒精性胰腺炎组男性多于女性。病死率为11.2%。超声诊断准确率88例（75.8%）,CT诊断93例（80.2%）,MRI诊断56例（82.4%）,超声及MRI诊断积液灵敏度高于CT。超声对胆系结石的检出率明显高于CT。平均住院天数、手术例数随超声评分增高而呈增长趋势。以超声评分≥6分列为重症并与APACHEⅡ评分对比研究,发现与急性胰腺炎的严重程度明显相关。B超在胆源性SAP早期治疗过程中,可确定胆总管有无扩张、结石及梗阻指导选择手术方式;床边超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流,可改善患者病情;根据超声表现判断坏死组织有无感染及胰周脓肿等局部并发症的形成,并动态观察局部并发症的变化以指导和纠正治疗方案,可为临床决定手术时机及手术方式提供有价值的信息。结论:重型急性胰腺炎多发于40-70岁年龄组,男性多于女性;临床主要表现为腹痛及恶心呕吐,体征以上腹压痛及肠鸣音减弱多见;胆源性胰腺炎占首位,其次是高脂血症及酒精性胰腺炎。超声、CT及MRI对急性胰腺炎的检出率比较无统计学差异,三种检查方法对SAP患者胰腺大小、形态、组织结构的改变发现无统计学差异,超声及MRI诊断积液灵敏度高于CT,超声对胆囊结石的检出率明显高于CT,MRI。应用超声评分法评估急性胰腺炎严重程度快速简便、准确性较高。在重型急性胰腺炎的治疗过程中,B超通过判断有无梗阻可指导胆源性胰腺炎的治疗,超声引导下经皮穿刺引流改善患者病情;根据超声表现及穿刺涂片找到细菌判断坏死组织有无感染及胰周脓肿等局部并发症的形成,并动态观察局部并发症的变化以指导和纠正治疗方案,可为临床决定手术时机及手术方式提供有价值的信息。B超是诊断重型急性胰腺炎的有效方法之一,在重型急性胰腺炎的治疗过程中有着很好的临床应用价值。
黄权[3]（2002）在《老年重型胰腺炎的综合治疗（附45例诊治分析）》文中认为我院自1995年2月～2000年11月共收治60岁以上老年重型胰腺炎病人45例,取得了较好的治疗效果,现将临床诊治特点分析如下。
张伟[4]（2019）在《CT引导下经皮穿刺氩氦适形冷冻消融治疗肾上腺实体肿瘤的临床研究》文中认为研究目的近几年来冷冻消融技术在肝癌、肺癌、肾癌、前列腺癌等实体肿瘤中的应用经验已经趋于成熟,鉴于肾上腺具有独特的生理学功能,该技术对于肾上腺实体肿瘤的应用提出了严峻的考验。对于不能耐受外科手术或者不愿意接受外科手术的患者,局麻下影像引导经皮穿刺冷冻消融治疗技术体现出其无可比拟的优越性。本研究旨在探讨局麻下CT引导下经皮穿刺氩氦适形冷冻消融技术治疗肾上腺实体肿瘤的安全性及可行性,尝试探索使用多种技术及方法保障冷冻消融能够成功实施,并依据相关标准分析了该技术治疗肾上腺实体肿瘤的疗效。研究方法本研究收集了 2011年7月至2017年10月期间局麻下行CT引导下经皮穿刺氩氦适形冷冻消融治疗的肾上腺实体肿瘤患者,根据纳入标准和排除标准收集了 45例。术前均经两种及以上影像学检查方法（CT、超声、MRI、核医学）和实验室检查或者穿刺活检病理证实为肾上腺实体肿瘤。45例肾上腺实体瘤中转移瘤31例,嗜铬细胞瘤8例,3例腺瘤,3例上腺皮质癌。使用的影像导引设备为Philips公司PQ6000螺旋CT,氩氦冷冻消融设备为以色列氩氦冷冻消融系统（Cryo-HitTM）,使用的冷媒及热媒分别为:超高压氩气及氦气。所有操作在术前均获得患者本人及患者委托人的知情同意。为保障消融术的成功实施,对于富血供肿瘤术前尝试了供血动脉栓塞治疗;对于紧邻重要组织器官的实体肿瘤术中使用了水力分离技术。31例转移瘤消融术后随访至2018年6月或者至患者死亡。术后第1月、3月、6个月、12个月行增强CT或者MRI扫描,此后每半年复查一次增强扫描,评估肾上腺转移癌患者生存期及相关危险因素。对于8例嗜铬细胞瘤患者在术前给予应用α受体阻滞剂及扩容治疗,冷冻消融术中经桡动脉有创连续测压实时监测血压变化,应用α受体阻滞剂等控制阵发性高血压。研究成果本研究组45例患者冷冻消融治疗均获得顺利完成,无因术中血压不可控等其他原因而导致手术终止,未见与冷冻消融相关的严重并发症发生。本组病例中有4例患者冷冻术前1-2周行肿瘤供血动脉栓塞治疗,有8例患者因肿瘤体积较大在术后3月内行第二次冷冻消融治疗,有3例患者因为瘤体紧邻小肠,在实施冷冻消融前使用了水力分离技术,根据肿瘤类型分别做统计和讨论分析,31例肾上腺转移癌患者全部1年、3年、5年生存率累计结果分别为:83.9%、45.0%、30.0%。8例嗜铬细胞瘤患者术中连续动脉测压获得成功,术中应用α受体阻滞剂等控制高血压效果确切,冷冻治疗前后及复温过程中血压变化差异有统计学意义（P<0.05）。结论局麻下CT引导下经皮穿刺氩氦适形冷冻消融技术治疗肾上腺实体肿瘤安全可行,创伤小,与外科治疗及影像引导的其他消融技术相比,疗效确切,并发症少,术前及术中根据肿瘤的类型可实施多种技术保障手术成功。该技术对于不适宜或者不愿意接受外科手术的患者尤为适用。
杨虎,王健,吴晋,王东[5]（2016）在《腹部CT的影像诊断在阑尾炎患者术前应用中的探讨》文中研究指明目的通探讨急性阑尾炎患者术前CT检查的必要性。方法回顾性分析2015年1月-2015年12月我院收治的51例以急性阑尾炎为初步诊断的临床患者的临床资料。结果本组均以右下腹痛或全腹痛就诊,入院后初步诊断均为急性阑尾炎并均行上下腹部,盆腔CT检查,经手术、术中或术后病理检查及病情转归等确诊急性单纯性阑尾炎13例,急性化脓性阑尾炎24例,阑尾周围脓肿3例,结肠癌1例,急性重型胰腺炎3例,卵巢囊肿并盆腔积液6例,肠系膜淋巴结炎2例。除1例重型胰腺炎外其余患者均治愈出院。结论急性阑尾炎患者误诊率高,误诊误治的情况时有发生,术前CT检查有其重要性和必要性,对于术前CT的检查结果,应结合病史,体征,B超及实验室检查认真分析讨论,避免误诊误治。
郭冬[6]（2014）在《老年人急性胰腺炎临床特点分析》文中研究说明目的对老年人急性胰腺炎临床特点进行分析。方法对80例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,其中老年组（≥65岁）患者43例,非老年组（<65岁）患者37例,对比两组患者的并发症、临床特点、多脏器功能评分、病因、复发率及死亡率进行比较。结果通过对比发现,老年组发病原因主要表现为胆汁性,复发次数比非老年组少,但死亡率和多脏器功能评分高于非老年组,两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。两组在并发休克、住院时长上差异无统计学意义。结论老年人胰腺炎患者的复发率呈下降趋势,不过其并发症出现的概率较高,易产生弥撒性血管内凝血、肺功能障碍等并发症。
程宇星[7]（2008）在《大柴胡汤治疗急性胰腺炎对胰腺腺泡细胞线粒体蛋白质的影响》文中认为1.研究背景:急性胰腺炎是临床常见的危重疾病,可分为轻型（MAP）和重型（SAP）。后者常伴有严重并发症,早期可出现休克,引起多器官功能不全（MODS）,严重者可引起多器官衰竭（MOF）。近100多年来,在AP治疗方面（特别是SAP）,国内外经历了“手术—保守—早期手术—个体综合治疗”的探索变化阶段。现在多不主张早期手术,而是采取非手术治疗为主,同时严密观察病情变化,若发现手术指征,则及时手术。AP病因及发病机制至今还不是很明确,认为是多因素发病。迄今为止对AP仍缺乏特异和有效的治疗措施,死亡率仍高。治疗的基本原则是减少胰液分泌,抑制胰酶活性,预防并发症。SAP的手术治疗原则以坏死感染为主要手术指征。中医学文献中虽无胰腺的专名。但在历代中医文献对此病都有不同的描述,而大柴胡汤是治疗急性胰腺炎的基本方剂,疗效确切。临床实践证明急性胰腺炎以大柴胡汤予以为主的中药治疗后,临床症状可较快减轻或消失,各种全身、局部并发症的发生明显减少。动物实验发现,其能发挥多方面的作用,能抑制胰蛋白酶、胰脂肪酶及与本病发病直接有关的胰酶;利胆、降低奥迪氏括约肌张力;改善胃肠粘膜的血流灌注.缓解其缺血、缺氧状态,有利于胃肠粘膜损伤的修复;抑制单核巨噬细胞等免疫功能细胞的过度活化,降低炎性细胞因子及炎性介质的产生。蛋白质组学（proteomics）是研究细胞内全部蛋白质的组成及其规律的学科,对揭示生命活动规律,探讨重大疾病机制,疾病诊断和防治、新药的开发提供重要的理论基础。其中,2-DE是目前分析组分复杂蛋白质中分辨率最高的方法,日益受到人们的广泛关注。双向凝胶电泳技术（2-DE）、质谱技术（MS）和计算机图像数据处理与蛋白质组数据库（蛋白质信息学）是其研究的三大关键核心支撑技术。双向电泳技术（two dimensional gel electrophoresis,2-DE）是蛋白质组研究中最为广泛应用的蛋白质分离方法,是目前分析组分复杂蛋白质中分辨率最高的方法,日益受到人们的广泛关注。质谱技术（MS）是指通过纯化细胞器或蛋白质复合物,用质谱鉴定蛋白质组分,确定蛋白质和蛋白质相互作用的亚细胞位置,十分适合分析成分复杂的微生物样品。线粒体是真核细胞中最复杂和最重要的细胞器之一,普遍存在于有氧呼吸的真核细胞的细胞质中。是细胞内的能量供应中心,线粒体功能改变与细胞凋亡、衰老、肿瘤的发生密切相关;是目前临床、基础研究的热点。2.研究目的:以大柴胡汤为主的复方中药汤剂是目前治疗急性胰腺炎的主要方剂,而现在对其的研究基本仍处于临床疗效观察或激素水平的研究。以动物模型的胰腺腺泡细胞线粒体为研究对象,从免疫学及蛋白质组学方面着手深入研究急性胰腺炎的病理损伤机制,为中医治疗对线粒体蛋白质组学的变化提供新的理论基础和思路。3.研究方法:3.1临床研究选取36例确诊为MAP的患者,按照随机方法分为单纯西医治疗+安慰剂组和西医治疗+大柴胡汤组,治疗疗程为7d。主要检测治疗前后患者血清胰淀粉酶的变化。3.2动物研究3.2.1 AP动物模型制作随机选择SD大鼠大鼠32只,分为对照组和实验组各15只,制成大鼠AP模型。2只为正常空白组3.2.2灌药方式术后12小时开始,对照组15只老鼠灌喂生理盐水5ml,并每隔24小时灌入5ml。实验组15只老鼠灌喂大柴胡汤剂（含原生药0.1g/ml）,并每隔24小时灌入5ml。3.2.3样本的采集实验组和对照组在灌服首剂中药和生理盐水后12、24、72小时分3批处死,每组每批5只。断头处死的大鼠,立即取出胰腺（约0.5g）,以提制胰腺腺泡细胞3.3提取大鼠胰腺细胞线粒体的实验步骤处死后的大鼠立即取出胰组织后经处理得到胰腺腺泡细胞。利用线粒体和胞浆蛋白制备试剂盒进行腺泡细胞线粒体蛋白质的提取,提取后的线粒体蛋白置-80℃保存。3.4利用2-DE和MS技术对线粒体进行分析4.结果:4.1西医治疗+大柴胡汤组与西医治疗+安慰剂组相比,患者血清胰淀粉酶在入院第1、3、5天差异有统计学意义（P＜0.05）。4.2 2-DE研究表明,通过对急性胰腺炎模型大鼠进行蛋白质表达水平上的研究发现,大鼠胰腺腺泡线粒体的蛋白表达也与正常状态出现了显着的差异,在大鼠进行大柴胡汤治疗后,使很多蛋白质的缺失或特异表达都得到了一定程度的恢复,同时又产生了一系列有别于正常状态的新的变化。4.3而运用质谱技术研究方法对大柴胡汤治疗急性胰腺炎的大鼠胰腺腺泡细胞线粒体蛋白进行了比较分析研究,发现了一些差异蛋白的表达。5.结论:2-DE研究表明可见急性胰腺炎状态会出现蛋白表达量变化、蛋白表达缺失、甚至出现特异表达蛋白等一系列蛋白表达紊乱,在大鼠进行大柴胡汤治疗后,使很多蛋白质的缺失或特异表达都得到了一定程度的恢复,同时又产生了一系列有别于正常状态的新的变化。这说明模型所产生的这些差异蛋白确实与急性胰腺炎的发生,治疗密切相关;大柴胡汤对急性胰腺炎的许多相关蛋白的表达有调节作用,大柴胡汤对急性胰腺炎的治疗作用可能与改变机体的这些特异蛋白质的表达及修饰有关。这与中医所遵循的整体观念,对症治疗的原则是完全一致的。而运用质谱技术研究方法发现了一些差异蛋白的表达,虽然由于条件的限制,我们还不能详细地阐明这些蛋白的功能、它们和急性胰腺炎发病机制的相互关系以及大柴胡汤如何通过影响它们的表达来达到治疗急性胰腺炎的目的,但是这些差异表达蛋白将为了解急性胰腺炎的病理生理机制提供重要的信息,对于在将来进一步探讨大柴胡汤对于这些蛋白的分子作用机制打下了很好的基础。
冷建春[8]（2003）在《中医药在急性胰腺炎治疗中的应用 ——附：新加黄龙汤治疗老年急性胰腺炎27例临床观察报告》文中研究指明
王勇[9]（2016）在《127例急性胰腺炎的临床特征分析》文中进行了进一步梳理目的:分析急性胰腺炎的病因构成,比较各种病因急性胰腺炎的临床特点和复发因素并探讨影响病情转归的因素,以期提高早期临床确诊率,指导治疗与预防复发。方法:回顾性分析2011年10月至2015年10月弋矶山医院住院的127例急性胰腺炎患者,记录患者一般资料、临床表现、实验室及影像学检查,根据病因不同分为胆源性组、高脂血症性组、酒精性组、饮食组和其他组。比较各组一般情况、实验室指标、合并症及并发症发生比例,轻症（mild acute pancreatitis,MAP）与重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）发生率和复发性胰腺炎的病因分布。此外,比较MAP和SAP患者血浆白蛋白和TG/HDL-C比值。结果:（1）样本中男性59例（46.5%）,女性68例（53.5%）,男女性别比例为0.87:1,年龄范围17-87岁,平均年龄56.39±14.94岁。胆源性70例（55.12%）,平均年龄59.04±15.90岁,男女性别比例1:1.59;高脂血症性12例（9.45%）,平均年龄47.67±5.29岁,男女性别比例1:0.71;酒精性6例（4.72%）,平均年龄54.67±11.97岁,为男性;饮食性20例（15.75%）,平均年龄59.55±11.12岁,男女性别比例1:1.50;其他19例（14.96%）,平均年龄51.21±15.67岁,男女性别比例1:0.73。胆源性组年龄明显高于高脂血症性（p<0.01）,45-59岁、60-74岁年龄段发病率高;饮食组年龄明显高于高脂血症性组（p<0.01）,60-74岁发病率最高。（2）各组间血淀粉酶水平有差别,高脂血症性组部分在正常范围,胆源性组血淀粉酶含量高于高脂血症性组（p<0.05）。高脂血症性组多数患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平未见明显升高,但胆源性组显着增高,与高脂血症性组有显着差异（p<0.01）。高脂血症组患者血糖升高明显,与胆源性组和其他组比较有显着差异（p<0.05）。各组血钠之间差异明显,酒精性组明显高于其他组,明显低于胆源性组和饮食组（p<0.01）,高脂血症性组明显高于胆源性组和饮食组（p<0.01）。高脂血症性组TG明显升高,与酒精性组比较无明显差异,与其他3组比较有显着差异（p<0.01）。酒精性组HDL-C低于其他4组（p<0.05）,高脂血症性组明显高于胆源性组（p<0.01）（3）TG水平不同组中病因的分布有显着性差异（p<0.01）。血脂升高组中高脂血症性占41.4%,明显高于其他4组。血脂正常组中胆源性比例最高。（4）TG升高不同程度组中病因的分布有显着性差异（p<0.01）,重度升高组中,高脂血症性占84.6%。（5）不同血糖组病因的分布无明显差异,各组胆源性比例均最高。（6）各组中SAP比例有差异,其中胆源性组SAP15例,占该组21%,总体中比例为11.81%;高脂血症性组SAP3例,占该组25%,总体中比例为2.36%;酒精性组SAP2例,占该组33.33%,总体中比例为1.57%;饮食组SAP9例,占该组45%,总体中比例为7.09%;其他组SAP2例,占该组10.53%,总体中比例为1.57%。各组之间SAP比例无明显差异,饮食组最高,其他组最低,总体中胆源性组SAP比例最高。（7）胆源性组合并高血压、冠心病、低血钙以及肝功能损害高于其他4组（p<0.05）,高脂血症性组合并脂肪肝比例高于其他各组。（8）MAP和SAP之间血浆白蛋白比较,SAP明显降低（p<0.01）,且两组与对照组相比,显着低于对照组（p<0.01）。SAP组TG/HDL-C较对照组明显升高（p<0.01）,而MAP组与对照组相比无明显统计学差异。（9）复发患者23例,复发率18.11%。胆源性复发8例,复发率11.43%,总体中比例6.30%,高脂血症性复发5例,复发率41.66%,总体中比例3.94%,酒精性无复发,饮食原因复发8例,复发率40%,总体中比例6.30%,其他原因复发2例,复发率10.52%,总体中比例1.58%。各组之间复发率无明显差异,其中高脂血症性,饮食组所占比例较高,总体中胆源性,饮食组比例较高。结论:（1）胆道疾病仍是急性胰腺炎的首要病因,高脂血症与饮食因素所占比重逐渐增加。胆源性、饮食性和酒精性急性胰腺炎患者年龄较大,高脂血症性急性胰腺炎患者发病年龄较轻。（2）高脂血症性胰腺炎血淀粉酶,脂肪酶可在正常范围内,需结合其他检查,避免误诊、漏诊;其肝功能损害亦明显低于胆源性胰腺炎;急性胰腺炎患者需关注胰腺内分泌功能,及时发现并治疗继发性糖尿病,老年患者可能有必要检查CA199等指标。（3）总体中胆源性SAP比例最高,其次为高脂血症性,饮食组中SAP比例最高,因此临床上对于以上患者应警惕,避免进展为SAP。（4）胆源性胰腺炎合并高血压、冠心病、低钙血症、肝功能损害比例明显升高。（5）ALB、TG/HDL-C比值与病情发展相关,可能作为评价指标。（6）高脂血症与饮食因素胰腺炎复发率较高,注意预防。
许艺容[10]（2012）在《老年重症急性胰腺炎的临床特点分析》文中研究说明目的：分析老年人重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis， SAP）的临床发病特点，探讨本地区老年SAP与非老年SAP的异同，以便针对其发病特点制定诊断及治疗方案，提高诊治水平。方法：回顾性分析福建医科大学附属第一医院近5年收治的资料完整的SAP97例临床资料，其中老年组（≥60岁）47例，非老年组（＜60岁）50例，作为对照组。记录其病因、临床表现、伴发疾病、血液生化指标（包括血淀粉酶、血脂肪酶、血糖、血钙、血清白蛋白、WBC、CRP、HCT）、系统评分（包括Ranson评分、APACHEⅡ评分）、并发症、病情转归及住院天数等资料，并进行两组比较分析。结果：①本组SAP共97例，老年占48.4%，高发年龄在60－79岁，男女比为1.61：1，其构成比与非老年组比较无明显差异。②老年组胆石症患病率明显高于同样以胆石症为主要发病原因的非老年组；老年组次要原因为酒精性及高脂性，患病率明显低于非老年组。③两组SAP均以腹痛为最主要就诊症状，老年组腹痛总发生率较非老年组低，腹痛程度较非老年SAP轻。④老年组并存疾病发生率高于非老年组，其中高血压病、肿瘤、冠心病及心功能不全发生率高于非老年组。⑤老年SAP更容易出现血钙和血清白蛋白降低及血糖的升高；而两组在血淀粉酶、血脂肪酶、HCT、CRP差异无统计学意义。⑥老年组住院期间并发症发生率高于非老年组，其中感染、休克发生率高于非老年组；而ARDS、ARF、消化道出血、肠梗阻、假性囊肿、胰腺坏死发生率与非老年组无明显差异。⑦老年组死亡病例为5例（10.6%）较非老年组2例（4.0%）高，但差别无统计学意义。老年组平均住院天数为（17．21±11.24）d，非老年组平均住院天数为（15．95±6.21）d，两组差异无统计学意义。结论：与非老年SAP相比，老年SAP胆石症发生率高；以腹痛为首要就诊症状，腹痛总发生率较低，腹痛程度较轻；伴发疾病比例更高，特别是高血压病、肿瘤、冠心病及心功能不全；更容易出现血钙和血清白蛋白降低及血糖的升高；出现并发症比例更高；但在病死率、住院天数方面无明显差异。
二、老年重型胰腺炎的综合治疗(附45例诊治分析)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年重型胰腺炎的综合治疗(附45例诊治分析)（论文提纲范文）
（1）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）超声在重型急性胰腺炎中应用价值的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、重型急性胰腺炎影像学检查结果分析 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 小结 |
| 二、超声对急性胰腺炎重症程度的评估价值 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 小结 |
| 三、B超在重型急性胰腺炎手术指征选择中的价值 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 小结 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 |
| 胰腺病变的影像学检查 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
（4）CT引导下经皮穿刺氩氦适形冷冻消融治疗肾上腺实体肿瘤的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 序言 |
| 第一部分 CT引导下经皮穿刺氩氦适形冷冻消融治疗肾上腺实体肿瘤的可行性及安全性 |
| 1 材料 |
| 1.1 纳入标准和排除标准 |
| 1.2 临床资料 |
| 1.3 冷冻治疗及相关设备 |
| 2 方法 |
| 2.1 消融术前准备 |
| 2.2 氩氦刀适形冷冻消融治疗 |
| 2.3 技术成功定义 |
| 2.4 疗效评价方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 治疗结果 |
| 3.2 并发症 |
| 4 讨论 |
| 第二部分 CT引导下经皮穿刺氩氦适形冷冻消融治疗肾上腺转移肿瘤的研究 |
| 1 材料 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗及治疗相关设备 |
| 2 方法 |
| 2.1 氩氦冷冻治疗方法 |
| 2.2 术后随访方法 |
| 2.3 定义 |
| 2.4 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 患者资料结果及冷冻消融技术结果 |
| 3.2 并发症 |
| 3.3 局部进展结果 |
| 3.4 全身系统进展结果 |
| 3.5 全部生存率 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 CT引导下经皮穿刺氩氦刀适形冷冻消融治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的研究 |
| 1 材料 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗及治疗相关设备 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 治疗结果 |
| 3.2 并发症 |
| 4 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 致谢 |
（5）腹部CT的影像诊断在阑尾炎患者术前应用中的探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 诊断及治疗 |
| 2 讨论 |
| 2.1 急性阑尾炎患者CT的优越性 |
| 2.2 外科医生应该结合病史观察分析CT片 |
| 2.3 阑尾炎患者术前CT检查的选择 |
（6）老年人急性胰腺炎临床特点分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）大柴胡汤治疗急性胰腺炎对胰腺腺泡细胞线粒体蛋白质的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 急性胰腺炎的研究进展 |
| 一、西医对急性胰腺炎的认识和治疗进展 |
| 1、AP历史 |
| 2、发病原因 |
| 3、发病机制与病理生理 |
| 4、诊断标准 |
| 5、治疗措施 |
| 二、中医学对急性胰腺炎的认识和治疗进展 |
| 1、中医学对胰腺解剖位置的认识 |
| 2、中医学对胰腺炎病症范畴的认识 |
| 3、中医学对胰腺炎发病机制的认识 |
| 4、中医学对胰腺炎治疗原则的认识 |
| 三、中西医结合对急性胰腺炎的认识和治疗进展 |
| 1、分型论治 |
| 2、专方验方 |
| 3、中西医结合治疗胰腺炎进展 |
| 4、结语与述评 |
| 四、大柴胡汤的临床应用 |
| 1、大柴胡汤在内科的应用 |
| 2、大柴胡汤在外科的应用 |
| 3、大柴胡汤在儿科的应用 |
| 4、大柴胡汤在妇科的应用 |
| 五、目前蛋白质组学的发展及应用 |
| 1、蛋白质组学及与其相关的基因组、蛋白质组的概念及内容 |
| 2、蛋白质组学的研究内容 |
| 3、蛋白质水平的定量及功能检测在许多疾病认识方面的应用 |
| 4、目前常用于中医药方面的研究 |
| 5、未来蛋白质组学与中医药的发展趋势 |
| 六、目前双向电泳技术的发展及应用 |
| 1、对双向电泳技术的认识 |
| 2、双向电泳的技术特点及应用 |
| 七、质谱技术的认识及应用 |
| 1、质谱的开发历史 |
| 2、质谱的基本原理 |
| 3、质谱技术的种类 |
| 4、质谱技术的制样方法 |
| 5、质谱技术的应用 |
| 八、线粒体的认识及应用 |
| 1、有关线粒体的认识 |
| 2、线粒体功能改变于人类疾病的发生 |
| 第二部分 急性胰腺炎的临床及实验室研究 |
| 一、急性轻型胰腺炎的临床研究及结果 |
| 1、病例选择 |
| 2、诊断标准 |
| 3、研究方法 |
| 4、临床资料 |
| 5、研究结果 |
| 6、观察期后处理 |
| 二、急性胰腺炎动物实验及结果 |
| 1、AP动物模型制作 |
| 2、提取大鼠胰腺细胞线粒体 |
| 3、具体实验步骤见表4 |
| 三、蛋白质组学实验研究部分 |
| 1、标准蛋白的PAGE-SDS电泳和质谱分析 |
| 2、大柴胡汤治疗急性胰腺炎的蛋白质组学2-DE实验研究 |
| 3、差异点的质谱分析及网上检索 |
| 第三部分 讨论 |
| 第四部分 结语 |
| 第五部分 存在问题及展望 |
| 一、存在问题 |
| 二、展望 |
| 参考文献 |
| 英文缩略语 |
| 在读期间发表文章 |
| 致谢 |
（8）中医药在急性胰腺炎治疗中的应用 ——附：新加黄龙汤治疗老年急性胰腺炎27例临床观察报告（论文提纲范文）
| 第一部分 前言 |
| 第二部分 综述:中医药在急性胰腺炎治疗中的应用 |
| 一. 治法与方药的临床研究 |
| (一) 基本治法与方药的研究 |
| (二) 辨证论治的研究 |
| 二. 现代医学对中医药治疗机理的研究 |
| 三. 给药途径的研究 |
| 第三部分 附:新加黄龙汤治疗老年急性胰腺炎27例临床观察 |
| 摘要 |
| 1 一般资料 |
| 2 病例选择 |
| 3 治疗方法 |
| 4 临床观察指标 |
| 5 治疗结果 |
| 6 不良反应分析 |
| 7 典型病例介绍 |
| 8 讨论 |
| 9 结语及展望 |
| 10 致谢 |
（9）127例急性胰腺炎的临床特征分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
| 致谢 |
（10）老年重症急性胰腺炎的临床特点分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词与中英文对照表 |
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 摘要 |
| 一、临床特点 |
| 二、老年 SAP 的治疗 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、老年重型胰腺炎的综合治疗(附45例诊治分析)（论文参考文献）
- [1]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [2]超声在重型急性胰腺炎中应用价值的研究[D]. 陈素贤. 天津医科大学, 2009(12)
- [3]老年重型胰腺炎的综合治疗（附45例诊治分析）[J]. 黄权. 天津医药, 2002(01)
- [4]CT引导下经皮穿刺氩氦适形冷冻消融治疗肾上腺实体肿瘤的临床研究[D]. 张伟. 苏州大学, 2019(04)
- [5]腹部CT的影像诊断在阑尾炎患者术前应用中的探讨[J]. 杨虎,王健,吴晋,王东. 新疆医学, 2016(09)
- [6]老年人急性胰腺炎临床特点分析[J]. 郭冬. 当代医学, 2014(04)
- [7]大柴胡汤治疗急性胰腺炎对胰腺腺泡细胞线粒体蛋白质的影响[D]. 程宇星. 广州中医药大学, 2008(09)
- [8]中医药在急性胰腺炎治疗中的应用 ——附：新加黄龙汤治疗老年急性胰腺炎27例临床观察报告[D]. 冷建春. 成都中医药大学, 2003(01)
- [9]127例急性胰腺炎的临床特征分析[D]. 王勇. 皖南医学院, 2016(05)
- [10]老年重症急性胰腺炎的临床特点分析[D]. 许艺容. 福建医科大学, 2012(01)