王叶娟
（武进区遥观镇卫生院江苏常州213100）
【摘要】目的：探讨整体护理干预应用于社区糖尿病患者的临床效果。方法：选取2013年12月-2014年12月在遥观镇社区医院就诊的糖尿病患者98例作为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各组49例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上实施整体护理干预，观察对比两组患者的临床效果，包括对疾病的知晓度、血糖的达标率和依从性等指标。结果：观察组对糖尿病的知晓率、血糖达标率、用药依从性分别为93.88%、81.63%、87.76%，均高于对照组的71.43%、48.98%、87.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对社区糖尿病患者实施整体护理干预，可提高患者对疾病的知晓率，控制血糖值，提高用药依从性，值得在临床中推广应用。
【关键词】社区；糖尿病；整体护理干预
【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）31-0292-02
糖尿病是指由胰岛素分泌失调引起碳水化合物、水、电解质等代谢紊乱，以高血糖为特征的代谢综合征，是一种慢性、终身性疾病。随着近几年生活水平的提高，糖尿病的发病率呈上升趋势，其是我国社区普遍的一种疾病。社区医疗作为糖尿病患者就医的主要场所，鉴于社区居民对糖尿病疾病缺乏系统认识，对社区糖尿病患者实施整体护理干预具有非常重要的意义。由此，选取2013年12月-2014年12月在遥观镇社区医院就诊的糖尿病患者进行分析，探讨整体护理干预对社区糖尿病患者的影响，现报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年12月-2014年12月在社区医院就诊的糖尿病患者98例，均符合世界卫生组织（WTO）1999年实施的糖尿病诊断标准[1]。其中男49例，女49例，年龄40～81岁，平均年龄（61.4±2.3）岁；文化程度：小学9例，初中14例，中专及以上75例。所有患者随机分为对照组和观察组，各组49例，两组患者均无脑、肾、心脏及周围血管等并发症，均同意参加本次研究，且服从统一管理。两组患者在一般资料方面比较具有可比性，无差异性（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，定期对患者血糖进行监测；指导患者合理饮食，严格控制糖分摄入，进食以低盐、低脂、低糖为主。观察组在对照组基础上实施整体护理干预，具体包括：①提高社区护士的整体素质，实施以患者为中心的社区整体护理，根据社区糖尿病患者的实际情况制定出科学合理的护理计划。与此同时，家庭走访时，需保持和蔼的态度，主动热情，对所有患者都有爱心，以便收集患者的基本资料。②加强对社区糖尿病患者的心理干预，糖尿病患者需长期服药，难免会产生焦虑、绝望等负面情绪，这些因素可加重患者病情，不利于血糖控制，此时护理人员应积极鼓励患者说出内心的感受，主动倾听，加强对患者的心理疏导，给予患者更多的关于与鼓励，消除患者不良情绪，提高患者用药依从性。③健康教育，在社区定期开展糖尿病主题讲座，详细讲解糖尿病的相关知识，包括糖尿病的危害、血糖监测、预防方法及各种护理方法等，使患者具备自身管理能力，养成良好的生活习惯[2]。④饮食、运动指导，社区医院需结合患者的体重、身高、病情严重程度等，制定出个性化的饮食方案。除此之外，积极鼓励患者开展户外运动，患者可根据自己的兴趣爱好和身体状况参与一些适宜的活动，如散步、打太极拳、健身操等，注意运动强度适中，一般持续30～45min。
1.3观察指标
观察对比两组患者对糖尿病知识的知晓率及血糖达标率（空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2h血糖＜65.0mmol/L）。参照Morisky评估标准[3]对两组患者的用药依从性进行评估。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS18.0数据包对所收集的资料进行分析，采用t检验，计量资料采用均值±标准差（x-±s）来表示，采用X2检验，进行计数资料的对比，P＜0.05时，则提示差异有统计学意义。
2.结果
观察组对糖尿病疾病的知晓率为93.88%，显著高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（X2=17.5776，P<0.05）；观察组血糖达标率为81.63%，显著高于对照组的48.98%，差异有统计学意义（X2=23.5246，P<0.05）；观察组用药依从性为87.76%，显著高于对照组的69.39%，差异有统计学意义（X2=9.9096，P<0.05），详细情况见表1。
3.讨论
糖尿病是我国社区普遍的一种疾病，在现代化医学模式下，为降低其发病率，对社区糖尿病患者实施护理干预，具有非常重要的意义。整体护理干预作为一种新型的护理模式，经本组分析研究，结果发现，观察组对疾病的知晓度、血糖的达标率和依从性等指标均优于对照组。可见整体护理干预在社区糖尿病中的应用效果显著，严格控制血糖，可作为防治糖尿病的有效方法。
【参考文献】
[1]杨晓玉.对社区糖尿病患者实施整体护理干预的探讨[J].中国医学创新,2010,27(27):125-126.
[2]刘玲.糖尿病的社区护理干预策略[J].中国医学创新,2010,07(23):126-127.
[3]张翅.糖尿病足患者基于医院-社区的护理干预[J].中国实用医药,2011,06(23):182-183.
[4]王景梅,薛彬,代玉萍等.46例糖尿病患者的社区护理干预[J].长江大学学报（自科版）医学卷,2012,09(1):45-46.