罗丽丽
湖南省职业病防治院湖南长沙410007
【摘要】目的：研究分析心理护理干预对不孕不育患者抑郁情绪的影响。方法：本次研究筛选2016年4月份-2018年4月份收治的不孕不育患者106例为研究对象，按照接受诊疗时间前后分成两组，常规组实施优质护理，心理组在此基础上开展心理护理，两组患者护理前后不良情绪评分变化，各项依从性评分以及护理满意度评价。结果：经积极护理后，两组心理评分调查均不同程度降低下降，组间比较有差异（P<0.05），有统计学意义。心理组患者在用药、作息、饮食方面的依从性评分较常规组均不同程度的提高，组间比较差异具备统计学意义（P<0.05）。常规组护理满意度调查结果评价84.91%，较比心理组96.23%的护理满意度评价比较差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预对不孕不育患者抑郁情绪的影响显著，患者不良情绪明显改善，各项治疗护理依从性明显提高，护理满意度评价较高，利于护患关系的和谐发展，值得临床推广。
【关键词】心理护理干；不孕不育；抑郁情绪；影响
随着近几年饮食结构，生活习惯，环境改变等问题，不孕不育疾病的发生率呈现明显的逐年上升的趋势；不孕不育症对患者的生活质量，家庭和谐等造成严重影响，目前临床积极有效的治疗手段是一方面，临床护理工作的开展也非常重要。常规的优质护理最要对治疗，生活方面作为护理的重点，保证治疗的有序进行；而不孕不育患者通常伴有焦虑，抑郁等不良情绪，对机体的内分泌，治疗效果，生活质量等多方面都造成严重影响，所以在优质护理的基础上开展心理护理势在必行。本文主要研究分析心理护理干预对不孕不育患者抑郁情绪的影响。，研究筛选2016年4月份-2018年4月份收治的不孕不育患者106例为研究对象，现将研究资料整理并作如下的报道。
1临床资料与方法
1.1基本资料
本次研究筛选2016年4月份-2018年4月份收治的不孕不育患者106例为研究对象，按照接受诊疗时间前后分成两组，每组53例；常规组患者年龄分布22岁到47岁，中位（33.19±2.18）岁；男性23例，女性30例。心理组患者年龄分布22岁到45岁，中位（34.01±2.07）岁；男性21例，女性32例。收集两组患者的基本资料比较差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2临床筛选标准
纳入标准：所有患者均符合不孕不育检查标准；患者均知情且同意。
排除标准：患者伴有其他严重器质性疾病；患者精神、意识存在障碍。
1.3方法
所有患者接受全面的检查，进行相关药物等治疗；常规组实施优质护理：首先护理人员与患者进行有效沟通，充分收集患者资料，为其建立个人档案，方便医生掌握患者情况、调整治疗方案。患者入院后首先对患者进行健康教育宣传，避免患者认知受限、对疾病与治疗产生错误判定，以免降低治疗效率及配合度。做好患者治疗护理，告知患者药物治疗的方面，按时服用；对患者提出药物的不良反应等情况积极对待，给予用药健康指导，为患者讲解所用药物的用法、用量、用药时间及用药效果，告知服药禁忌与副作用，说明按时、规范用药的重要性，避免患者私自增减用药剂量或停药，若患者的用药依从性偏差，可按时为其送服，并确认患者服下，若患者治疗需应用大剂量激素，用药后可能出现恶心、上腹疼痛等不良反应，护理人员需谨慎，避免引发溃疡等并发症，若患者出现不适，先明确原因，并立即采取处理措施。生活护理：做好患者日常生活护理，鼓励有吸烟酗酒史的患者积极戒烟戒酒，对不良饮食习惯、不良生活作息习惯等积极改正，保持良好的生活习惯；指导患者适当运动、合理饮食搭配、尽量多摄入高蛋白质、维生素等，避免摄入高油脂、高盐、高热量等食物；指导患者掌握最佳的性行为时机和频度，使其增加受孕机会。
心理组在此基础上开展心理护理：患者受到疾病消耗，容易产生焦虑、抑郁、暴躁等负面情绪，机体的内分泌及治疗依从性均会受到影响，护理人员应给予足够重视，多与患者进行沟通，建立良好的干预基础，了解患者的心理状况，分析原因，采取针对性干预措施，帮助患者疏导负面情绪，减轻心理压力；尊重、理解患者的表达与释放并尽量满足其合理的需求。患者接受治疗的过程，护理人员应与患者做好相互合作；护理人员要用饱满的热情和耐心细致的服务态度，主动接近患者并充分的理解患者的处境，给予心理上的支持，快速的使患者增加对护理人员的信任感和依赖感；对患者提出的问题要耐心详细的讲述，并认真倾听患者的述说，并合理的安排患者的就诊时间和相关治疗时间，并留下护理人员的联系方式，当患者有问题随时保持联系；在治疗的同时也要保护患者的隐私，在必要的情况下，可以对其单独实施护理，并有效降低患者的不安、紧张、焦虑的不良心理状态，并对不同的患者给予不同的心理护理方式，使其保持良好的状态，并配合后续的治疗；当患者在等待治疗结果或面对治疗失败时，护理人员要给予及时的安慰，并给予理解和同情；对患者的自主选择权要尊重，同时更要保护患者的自尊。
1.4临床检验指标
两组患者护理前后不良情绪评分变化，各项依从性评分以及护理满意度评价。
1.5指标判定
护理依从性包括用药、饮食、生活作息三方面，单项评分100分，评分越高说明患者依从性越好。
护理满意度评价包括对括护理态度，环境护理，专业护理等10个维度，单项评分10分，满分为0分到100分，80分以上判定为满意，60分到80分为一般满意，低于60分为不满意。
1.6统计学方法
研究中计量资料采用均差（`x±s）体现，t值检验；计数资料采用百分比（%）表示，卡方（X2）检验；统计学应用SPSS21.0软件，结果P<0.组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后SAS、SDS评分变化情况比较
实施护理前进行心理评分调查，两组患者的SAS、SDS评分结果比较差异不具备统计学意义，均存在一定程度的焦虑、抑郁情况（P>0.05）。经积极护理后，两组心理评分调查均不同程度降低下降，组间比较有差异（P<0.05），有统计学意义。见表1。
3讨论
不孕不育症患者临床治疗的时间长，治疗效果一般，所以临床患者的容易受到病情以及治疗等影响造成心理压力大，心理受到严重的影响，甚至产生抑郁和焦虑等不良心理，患者长期处于该种不良心理状态下，致使生理机能发生紊乱后并诱发其他疾病的发生，进而增加患者的病情，为后续的治疗增加难度，对治疗具有抵触心理，治疗的依从性降低；所以在优质护理的基础上开展心理护理非常具有必要性。
患者接受积极的治疗的同时，心理护理干预通过与患者的交流，对患者所担心的问题，如疾病的发生、发展、治疗等相关的深入知识等进行讲解，疏导患者的不良情绪，整个护理过程中应注意保护患者的隐私，取得患者的信任，使患者可以保持良好的心态，积极的接受治疗，同时促进护患之间的沟通，可以全方面的准确掌握患者的治疗情况，可以更具有针对性的开展护理工作。
本次研究结果充分说明心理护理干预对不孕不育患者抑郁情绪的影响显著，患者不良情绪明显改善，各项治疗护理依从性明显提高，护理满意度评价较高，利于护患关系的和谐发展，值得临床推广。
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