摘要：目的探讨四肢骨折应用微创经皮锁定加压钢板内固定的临床效果。方法 以我院骨伤科2017 年6 月至2018 年6 月收治的四肢骨折患者为例，共选取60 例执行随机分组，观察组给予微创经皮镇定加压钢板内固定治疗方式，对照组给予常规手术治疗方式，观察两组患者疗后各指标之间的差异，探讨其临床应用前景。结果观察组综合有效率显著高于对照组，手术指标显著优于对照组，住院时间低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论微创经皮锁定加压钢板内固定针对四肢骨折患者疗效显著，能够有效降低手术损伤，缩短恢复时间，提升患者生命质量，值得推广。
关键词：四肢骨折；微创经皮锁定加压钢板内固定；常规手术
0 引言
四肢骨折在临床上十分常见，多由外力创伤所致，其致病因素主要来自于跌倒、肢体冲突、交通事故等方面，随着我国人口的不断增长，基建行业大力发展，近年来，其发生率有明显上升的趋势；同时该症病程较长，因此选择一种有效的治疗方式，在加强术后恢复效果，提升其生命质量方面具有举足轻重的作用[1]。相关研究报道，微创经皮锁定加压钢板内固定治疗方式相较于传统手术方式具有创伤性更小、术后恢复期更短等特点，为研究其临床效果，本次研究将其与常规手术方式进行临床对比，并取得较为理想的效果，现报告如下。
研究二使用的实验情境与实验一不同，再一次验证了沟通方式对心流体验的影响是显著的。而且，假设H2和H3所提出的自我表露和心理距离的中介作用也得到了验证，因此，同步沟通和异步沟通通过提升用户的自我表露倾向和拉近用户之间的心理距离，从而影响心流体验。但数据结果也显示，两个中介变量还不足以完全解释整个内在机制，是不完全的中介，需要后续研究找出其他潜在中介变量进行补充。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院骨伤科2017 年6 月至2018 年6 月收治的食管下端撕裂出血患者为例，共选取60 例执行随机分组，对照组给予常规手术治疗方式，男性15 例，女性15 例，年龄18～75岁，平均（48.5±3.5）岁，其中胫骨骨折10 例，股骨骨折12 例，尺桡骨骨折8 例；观察组给予微创经皮镇定加压钢板内固定治疗方式，男性18 例，女性12 例，年龄19～76岁，平均（49.5±2.5）岁，其中胫骨骨折11 例，股骨骨折11例，尺桡骨骨折8 例；两组患者均已通过CT 检测，确诊其骨折类型，排除严重脏器损伤、传染性疾病及严重慢性疾病患者，患者积极配合并签订知情同意书，一般资料对比无差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者传统手术治疗方式，给予观察组患者微创经皮镇定加压钢板内固定治疗方式，具体方法如下。
患者入院后均给予疾病监测，监测其生命体征变化，并记录相关术前数据，给予石膏外固定，根据影像学检测结果，制定手术方案。给予合适体位，开展无菌操作，于X 线下执行骨折复位操作，并在骨折远端打开切口，切口长度不超过3 cm，将软组织分离，建立软组织隧道，置入钢板，保障鼓膜完整，随后置入螺钉，锁定后重复进行X 线检测，观察钢板位置是否存在异常，给予常规消毒的同时缝合切口，缝合后重复消毒，视患者恢复进度，给予相应的肢体功能锻炼[2]。
1.3 观察指标
ESP教学教师应既有专业素养，又能用流利的英语表达和分析专业知识。Dudley Evans和St.John(1998)指出一个合格ESP教师应扮演的五种角色：很高的英语水平的英语教师；可以更具需要设计课堂教学的课程设计者；能搞与专业教师与学生合作的合作者；随时关注本领域最新发展的研究者；根据学生学习情况进行分析和总结的测试评估者。对照国外ESP教师衡量标准，笔者认为现阶段国内ESP师资的短板主要表现在高水平教师和研究者这两种角色上。
观察两组患者手术期间相应指标之间的差异，包括手术时间与术后出血量，同时观察两组患者平均住院时间；临床疗效观察原则为显效率+有效率=综合有效率。
1.4 统计学方法
本研究数据均采用SPSS 17.0 软件进行统计学分析，数据描述采用（%）（±s）表示，计数（量）资料对比采用χ2（t）检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比
观察组平均住院时间为（11.65±3.36）d，对照组为（15.65±4.06）d，t=11.654，P=0.001，观察组显著优于对照组，P＜0.05。
表1 两组患者疗效对比[n(%)]
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2.2 两组患者手术指标差异对比
观察组手术指标均显著优于对照组，P＜0.05，详见表2。
表2 两组患者手术指标对比
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2.3 两组患者平均住院时间对比
观察组综合有效率（96.7%）明显高于对照组（83.3%）（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
传统手术方式在执行四肢骨折的治疗过程中，因其主要通过玻璃骨膜的方式来达到分离软组织的目的，因此针对软组织具有一定的创伤性，导致患者术后愈合期冗长，继而增加了导致多种并发症的风险。随着微创经皮锁定加压钢板内固定治疗方式的逐渐普及，创伤性问题得到有效解决，其通过微创方式，确保切口处于3 cm 下，能够有效保障患者骨折部位血运正常水平，从而降低生理结构损伤[3]。本次研究发现，微创经皮锁定加压钢板内固定治疗方式，能够运用钢板固定技术，在手术操作过程中，合理避开骨折损伤部位，形成较为稳定的顶板间成交关系，起到良好的内固定支架效果，从而有利于矫正患肢角度，避免了对骨折端内环境的破坏，能够有效降低术后出血量，缩短手术操作时间，提升患者术后恢复效率，可作为针对四肢骨折的首选治疗方式。
(2)加设除尘装置。锅炉即使达到完全燃烧，但烟气中仍有大量飞灰，必须除尘，设置麻池除尘器或其他除尘器，能使烟尘达到排放标准。
综上所述，微创经皮锁定加压钢板内固定针对四肢骨折患者疗效显著，能够有效降低手术损伤，缩短恢复时间，提升患者生命质量，值得进一步推广研究。
参考文献
[1] 刘树明.基于微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值分析[J].中国医药指南,2016,14(27)：66-67.
[2] 李峰.微创经皮锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床价值[J].中外医学研究,2017,15(3)：97-98.
[3] 毛华晋.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果观察[J].中国继续医学教育,2017,9(25)：70-71.
中图分类号：R687.3
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.071
本文引用格式：张笑言.四肢骨折应用微创经皮锁定加压钢板内固定的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：120-121.
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