贾周张敏李希波（河南省淇县人民医院456750）
【中图分类号】R654.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0109-02
【摘要】目的通过实践，观察前列地尔针加低分子肝素针联合治疗下肢深静脉血栓疗效。方法选取我院在2010年9月至2012年9月来，所诊断的100例患者，并按照1:1的比例将它们划分对照组（A组）和实验组（B组）。对照组（A组）只提供低分子肝素钙针5000U/次，一天两次，一个疗程为10天；实验组（B组）是在对照组的基础上，每天给患者注射前列地尔针10μg的静脉滴注，一个疗程15天。在详细的比较患者在治疗前后以及治疗过程中的疼痛感。结果实验组增加了最大的行走和没有疼痛的行走的距离，极大地改善了AB1指标。结论前列地尔针加低分子肝素针联合治疗下肢深静脉血栓能够取得显著的疗效，值得推广。
【关键词】前列地尔针低分子肝素针联合治疗下肢深静脉血栓
1资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院在2010年9月至2012年9月来，所诊断的100例患者，并按照1:1的比例将它们划分对照组（A组）和实验组（B组）。对照组（A组）只提供低分子肝素钙针5000U/次，一天两次，一个疗程为10天；实验组（B组）是在对照组的基础上，每天给患者注射前列地尔针10μg的静脉滴注，一个疗程15天。这些患者有80名男性，20名女性，男女比例为4:1；年龄集中处于38～75岁，患者的平均年龄是56.3岁。这两组患者在身高、性别、年龄等方面没有显著的差异。在此基础上，有效地排除了出血性的疾病、肝功能上的异常、心功能上衰竭以及相关的糖尿病的严重的并发症等。
1.2治疗方法
对照组（A组）只提供低分子肝素钙针5000U/次，一天两次，一个疗程为10天；实验组（B组）是在对照组的基础上，每天给患者注射前列地尔针10μg的静脉滴注，一个疗程15天。同时在此基础上，对两组患者持续性的使用先前的降糖、调脂的以及降压方面的治疗。[1]在提供药物的前后，要仔细观察患者疼痛感的程度，并详细的测定没有疼痛行的走距离、忍耐疼痛的最远行走的距离以及AB1。提供药物后，每一天都要仔细的监测病人的的血压、脉搏的跳跃数、临床上的症状以及相关的体征。
患者的疗效判断的标准:一是好转，就是达到了最大的行走距离和没有疼痛的行走距离开始增加120m以上，或者患者的AB1提高了0.2以上;二是有效，患者的最大的行走距离和没有疼痛的行走距离开始增加60～120m之间，并且AB1没有发生变化；三是无效，患者的症状没有明显的变化，AB1也没有发生变化或者呈现恶化的趋势。无效:症状无变化，AB1无改善甚至恶化。[2]
1.3统计学方法
在文中，笔者所采用的相关数据，均是在使用SPSS10.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文中的每组之间的数据的比较也使用t来进行检验，文中的实验中数据均为使用的平均值。P<0.05是差异的具有统计学上的意义。[3]
2结果
实验组增加了最大的行走和没有疼痛的行走的距离，极大地改善了AB1指标。两组患者在疗效上的比较：依据上述的标准，A组的有效为20例，好装为40例，无效的为30例，总有效率达到70％。B组的有效为40例，好装为45例，无效的为15例，总有效率达到85％。这两组疗效在比较差异上是具有统计学的意义(Ｐ＜0.05)。具体数据见表一。
表1两组患者的治疗护理效果的比较
项目例数有效(%)好装(%)无效(%)总有效率(%)
实验组(B组)10040451585
对照组(A组)10020403070
3讨论
通过以上的实验，我们可知下肢动脉闭塞症一般是糖尿病患者经常见到的血管并症。在最近的一次调查中，我国的糖尿病患者中有将近20%是有合并下肢血管的病变，并且在70岁以上的糖尿病的患者与病期超过二十年糖尿病病人中超过一半是有下肢血管病变的。[4]
在本实验中，有效地证明前列地尔注射液联合低分子肝素钙的治疗是能够明显的减轻患者的糖尿病并下肢动脉闭塞症中的下肢乏力，可以增加行走的距离，极大的改善了病人的生活质量。[5]
参考文献
[1]彭辉,依力米努尔•阿合买提江,孙惠萍.心肌梗死区存活心肌对糖尿病急性心肌梗死患者PCI术后心功能的影响(英文)[J].心血管康复医学杂志.2012,11(05)：13-15.
[2]周欣荣,王坤,孙惠萍,赵龙,江洁,买苏木•马合木提.急性心肌梗死合并血糖异常患者冠状动脉造影特点[J].山西医科大学学报.2010,12(08)：113-115.
[3]迪丽达尔•希力甫,买素木•买和木提,买热木汗•司地克,王坤,孙惠萍,江洁.407例维吾尔、汉族急性心肌梗死临床特点及危险因素对比分析[J].新疆医科大学学报.2010,10(10)：213-215.
[4]王爱红,许樟荣,王玉珍,敬华,刘彦君,余红亚,焦凯,赵德明,倪彩虹.足背动脉搏动消失的糖尿病患者有更高的大血管病危险性[J].第四军医大学学报.2005,11(12)：113-115.
[5]潘瑞喆,廖锦堂,肖萤,黄铁汉,王书初,黄渊金.彩色多普勒超声检查对老年Ⅱ型糖尿病患者下肢血管病变的临床指导意义[J].中国医学工程.2007,16(06)：123-125.