导读:本文包含了肺保存论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:体外,损伤,右旋糖酐,供体,肺动脉,内皮,器官移植。
肺保存论文文献综述
祝艳翠,洪文娟,洪志鹏,孙相华[1]（2017）在《叁种犬离体肺保存方式对肺表面活性物质的影响》一文中研究指出为研究3种不同的犬离体肺保存方式对支气管肺泡灌洗液中肺表面活性物质的影响。随机将30只Mongrel犬分成3组,为体外循环灌注组、间断压力灌注组和单纯低温保存组,每组10只。在保持机械通气的条件下,摘取犬双肺,3种不同方式保存离体肺,按时间点留取支气管肺泡灌洗液标本,BCA法测定总蛋白浓度,抗坏血酸法测定总磷脂的含量,薄层色谱分析测定二棕榈酸磷脂酰胆碱含量,酶联免疫吸附试验检测白介素(IL-1a/2/6/8)。随着犬肺离体时间的推移,各实验组离体肺支气管肺泡灌洗液中DPPC/PL的比值呈时间依赖性下降,各白介素/总蛋白比值呈时间依赖性升高。在同一时间点上,体外循环灌注组中DPPC/PL的比值最高,间断压力灌注组次之,单纯低温保存组最低;体外循环灌注组中各白介素/总蛋白的比值最低,间断压力灌注组次之,单纯低温保存组最高。采用体外循环机持续灌注犬离体肺,离体肺中可维持较高浓度的肺泡表面活性物质,维持肺泡表面张力,发挥肺保护作用,这可能与抑制炎症介质的释放有关。(本文来源于《基因组学与应用生物学》期刊2017年01期）
江晓欢[2]（2016）在《TOLL样受体4在不同供肺保存方法下缺血再灌注损伤的表达》一文中研究指出目的研究不同供肺保存方法下猪肺移植术后24h移植肺中TOLL样受体4 (TLR4)的表达,探讨TLR4与肺缺血再灌注损伤的关系,并比较氧合血体外持续灌注法保存供肺是否优于传统低温静态保存方法。方法选用广西巴马小型猪12对,随机分为对照组(4℃低温静态保存供肺8h后行左肺移植,n=6)和实验组(氧合血体外灌注保存供肺8h后行左肺移植,n=6)。1.分别于移植术后0.5h和术后每两小时记录受体猪股动脉和左下肺静脉的P02/FiO2。2.分别于供肺保存前,供肺保存8h,受体麻醉后,移植术后3h、6h、12h、24h: (1)测定受体猪的肺通气阻力(LR);(2)采集肺组织标本,测定肺含水量和透射电镜观察细胞凋亡评估肺组织损伤程度;(3)采用western blot和实时定量PCR检测移植肺组织中TLR4、TLR4 mRNA的表达变化。结果1.股动脉和左下肺静脉的P02/Fi02的变化:肺移植术后12h内两组均逐渐下降,之后至术后24h对照组继续降低,而实验组显着增加(P<0.05);实验组在肺移植术后各时间点均高于对照组(P<0.05)。2.肺通气阻力(LR)和肺含水量的变化:术后12h前两组逐渐升高,之后至术后24h对照组继续增加,而实验组显着下降(P<0.05);实验组在术后各时点均显着低于对照组(P<0.05)。3.透射电镜:两组都在供肺保存8h开始出现细胞凋亡,术后3h、6h均可见各时期的凋亡形态;术后12h时对照组仍可见早期凋亡,而实验组未观察到早期凋亡;在术后24h,两组都以晚期凋亡为主。4.TLR4、TLR4mRNA的变化:与供肺保存前比较,两组在供肺保存8h的TLR4、TLR4mRNA均显着增高,实验组增高更显着(P<0.05);与供肺保存8h比较,两组在术后3h的TLR4、TLR4mRNA表达显着增加,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在术后6h的TLR4、TLR4mRNA到达峰值,之后逐渐下调;对照组在术后12h和术后6h间的TLR4、TLR4 mRNA差异无统计学意义(P>0.05),术后24h显着低于术后12h(P<0.05);实验组在肺移植术后各时间点均低于对照组(P<0.05)。结论1.两组在供肺保存8h时即出现肺损伤,低温静态保存法术后24h肺功能持续损害而常温氧合血灌注法在术后12h逐渐好转;2.常温氧合血灌注保存法在肺移植术后24h内TLR4表达始终低于低温静态保存法,与肺损伤的趋势一致,因此常温氧合血灌注保存法可能是一种较好的肺保存技术。(本文来源于《广西医科大学》期刊2016-05-01）
罗鹏[3]（2016）在《氧合血常温体外持续灌注对供肺保存效果的动物实验研究》一文中研究指出目的 研究不使用呼吸机、氧合血常温经肺动脉持续灌注对离体猪肺的保护作用,并探讨肺缺血再灌注损伤与细胞凋亡的相关性。为临床较长时间保存供肺并可长途运输提供实验依据。方法采用健康纯种的广西巴马小香猪24只,随机分为两组,分别制备双肺离体温血灌注模型和冷缺血模型,即：实验组(不使用呼吸机、氧合血常温经肺动脉持续灌注8h保存供肺,n=12)和对照组(Celsior液经肺动脉灌注后于4℃深低温保存供肺8h,n=12。供肺保存8h后行左肺移植手术,术后机械通气24h。检测肺含水量、左下肺静脉血氧分压(LIPV-PCO2)、肺通气阻力(LR)等指标评估肺功能；HE染色光镜下观察行肺组织水肿分‘级并计数肺泡细胞死亡率,评估肺组织损伤程度。通过TUNEL法结合透射电镜观察来阐述肺泡细胞凋亡水平、凋亡的肺泡细胞类型及凋亡趋势；结果1.肺功能检测：术后各时间点比较,实验组肺含水量、LR显着低于对照组,LIPV-PCO2显着高于对照组(P<0.05),实验组肺功能显着优于对照组；实验组术后24h肺含水量、LR反而显着低于术后12h,LIPV-PCO2显着高于术后12h(P<0.05);2.HE染色观察：实验组各时间点肺组织损伤较对照组轻；对照组肺组织损伤术后24h最为严重,70%-80%肺泡腔出现不同程度水肿或出血,甚至大片间质出血、坏死。实验组于术后12h最为严重,20-30%肺泡腔出现水肿液,局部肺泡腔及肺间质出血,且于12h后有好转趋势。肺泡细胞死亡率：实验组各时间点显着低于对照组(P<0.05)；对照组肺泡细胞死亡率逐渐增加,术后24h达32.7±4.6%；实验组术后肺泡细胞死亡率于术后12h达最高15.8±2.1%。3. Tunel检测：实验组肺泡细胞凋亡率各时间点显着低于对照组(P<0.05),实验组术后6h达最高为8.2±1.5%,术后24h肺泡细胞凋亡率显着低于术后6h(P<0.05)；术后24h内肺泡细胞凋亡率与肺含水量、LR呈正显着相关(r分别为0.890、0.918,P<0.05),与LIPV-PCO2呈负显着相关(r为-0.784,P<0.05)；4.透射电镜观察：凋亡肺泡细胞以AECⅡ为主,约占80%。实验组各时间肺泡细胞凋亡水平低于对照组,且凋亡上升趋势更早得到控制。结论：1.氧合血常温经肺动脉持续灌注供肺保存方式能有效减轻LIRI,使猪肺移植术后肺功能得到改善,其供肺保存效果明显优于“低温静态保存”方式。2.肺移植术后早期(24h内),肺泡细胞凋亡率与LIRI有着显着的相关性,凋亡水平越高,LIRI损伤程度越严重。且凋亡主要肺泡细胞类型为AECⅡ。3.温血灌注保存方式可能通过降低肺泡细胞凋亡水平,减少LIRI,起到供肺的保护作用。(本文来源于《广西医科大学》期刊2016-05-01）
张桂芬[4]（2015）在《供体肺保存研究现状》一文中研究指出肺移植是治疗患者中晚期肺疾患的唯一有效方法。安全有效的器官保存是移植成功的先决条件。本文介绍了低温保存离体肺的能量代谢、病理生理改变以及保存离体肺的保存液的理想要求、条件、种类、所含胶体物质、评价指标等方面的研究现状。(本文来源于《中国民康医学》期刊2015年09期）
胡智,戴天阳[5]（2012）在《肺移植中供肺保存的研究进展》一文中研究指出作为终末期肺病的唯一有效方案,肺移植受困于器官供体缺乏、术后感染、术后排异反应多之外,原发性移植物功能障碍(primary graft dysfunction,PGD)是术后患者早期死亡的主要原因。缺血再灌注损伤是主要导致肺功能早期损坏的原因。为此,一种稳定的肺保存液,合理规范的灌洗措施对于减轻再灌注损伤、提高肺移植术后肺功能有着十分重要的意义。本文就供肺保存液的种类、灌注方式、灌注条件及其改良措施的研究现状进行了综述。(本文来源于《西南军医》期刊2012年06期）
周琦云[6]（2012）在《围移植期肺保存液对肺血管内皮功能影响的研究》一文中研究指出背景：近年来心肺联合移植术已作为终末期心肺疾病的一种有效治疗方法#但其长期生存率仍不令人满意。供体肺保护过程中的损伤机制以及对肺损伤敏感有效的标志物尚未清楚，供体肺的保护技术仍有待提高。目的：本研究分为二部分：1、Perfadex液与UW液对肺动脉内皮细胞功能的影响2、Perfadex液与HTK液对肺动脉内皮细胞功能的影响方法：1、每只新鲜猪肺的取其小叶间动脉（直径500～700μM）切成6段，长2mm，随机分成3组，每组2条，共27组血管环。于4℃条件下分别用重碳酸盐缓冲液（KH液、对照组）、Perfadex液（实验组A）、和UW液（实验组B）或HTK液（本研究第二部分）保存4小时，检测在消炎痛(7μmol/L)、N-硝基-L-精氨酸(300μmol/L)及氧合血红蛋白(20μmol/L)作用下，前列腺素F2α（-7.5logM）引发的血管收缩反应，及缓激肽、非受体介导钙离子载体引发的血管舒张反应。结果：1、在两个部分的试验中前列腺素F2α引起的血管环最大收缩强度，对照组及各实验组均无明显差异（P>0.05）。2、在Perfadex液与UW液对肺动脉内皮细胞功能的影响研究中，与对照组相比，缓激肽及非受体介导钙离子载体引发的血管环最大舒张反应，实验组A均明显降低（P<0.001），而实验组B变化不明显（P>0.05）。3、在Perfadex液与HTK液对肺动脉内皮细胞功能的影响中，与对照组（60.05±10.93%）相比，缓激肽引发的血管环最大舒张反应，实验组A（52.72±10.63%，P=0.14）、组B（54.24±9.33%,P=0.24）的变化均无明显差别（P>0.05）。同时，非受体介导钙离子载体介导的舒张反应在对照组（30.18±4.5%）及实验组A（26.99±3.77%，P=0.12）、组B（27.49±4.26%,P=0.19）也无明显统计学差异。结论：1、内皮源性超极化因子（EDHF）在猪肺动脉内皮依赖性舒张过程中起着重要的作用。2、UW液低温保存会损伤肺动脉EDHF所介导的内皮依赖性舒张功能，而Perfadex液对其无明显影响。3、Perfadex液与HTK液低温保存对EDHF介导的内皮源性舒张功能的影响无明显差异。(本文来源于《广西医科大学》期刊2012-05-01）
孙相华,洪志鹏[7]（2012）在《肺移植供肺保存的现状与进展》一文中研究指出肺移植是治疗终末期肺部疾病的唯一有效办法,但目前也是大脏器移植中最为复杂、难度最大的手术之一,仍然有许多相关问题尚待解决。供肺的保存便是其中之一,而且供肺保存成功与否,直接关系着移植手术的成功与失败。现就供肺的保存现状与进展综述如下。(本文来源于《中华肺部疾病杂志(电子版)》期刊2012年02期）
梁朝阳,张海涛,王在永,鲍彤,张真榕[8]（2011）在《改良自制低钾右旋糖酐液用于犬肺移植肺保存质量的观察》一文中研究指出目的探讨改良自制低钾右旋糖酐液(LPD液)的配制方法及对移植肺的保存质量。方法参照Per-fadex液公开配方加入前列腺素E1(PGE1)和硝酸甘油(NTG)进行改良,自行配制LPD液。于2007年4月至2008年8月通过动物实验验证LPD液对移植肺的保存质量。32只家犬随机分成供体组和受体组,每组16只。完成16次左单肺移植,8次采用Perfadex液作为灌注保存液,为对照组;另8次采用改良自制LPD液,为实验组。比较实验组和对照组2组供肺组织灌注前、灌注后、保存4h、8h、12h、24h及移植后4h的髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、湿干比(W/D)及光镜、透射电镜结果;比较移植前后2组活体肺循环血管阻力(PVR)、肺顺应性和机体氧合参数的变化。结果改良自制LPD液与Perfadex液的成分及理化特点相近。2组MPO、MDA、W/D、PVR、肺顺应性及机体氧合状态等参数在各时间点均无显着性差异(P>0.05);肺组织光镜下结构及透射电镜下超微结构的变化于各时间点无显着性差异(P>0.05),但实验组变化略轻。结论改良自制LPD液的配制方法简便可行,可以达到与Perfadex液相近的供肺灌注保存效果。(本文来源于《北京医学》期刊2011年07期）
刘景亮,姜文航,王传庆,王洪云[9]（2008）在《通气状态下离体肺保存的实验研究》一文中研究指出目的应用兔离体肺再灌注模型研究通气在离体肺保护中的作用。方法10只实验用兔20个单肺,分成A、B两组。A组为通气状态下低温再灌注组;B组为单纯低温再灌注组。分别在保存0、3、6、9、12、15、18h时取保存组织送组织学检查及引流灌注液测血气分析。结果在保存9h时A、B两组组织学结构发现差别,A组优于B组。血气分析示:A、B两组二氧化碳分压及PH无明显差别,氧分压有显着差别。结论在通气状态下低温灌注保存离体肺的效果明显优于单纯低温灌注保存方法。在通气状态下低温灌注保存离体肺的有效时限可达18h。(本文来源于《临床肺科杂志》期刊2008年10期）
梁朝阳[10]（2008）在《改良自制低钾右旋糖苷液用于犬肺移植肺保存质量的观察》一文中研究指出目的:尝试配制改良自制LPD液,在单肺移植动物实验中应用并与LPD液比较,观察改良自制LPD液保存供肺不同时间供肺变化,评价改良自制LPD液的供肺保存效果。方法:参照LPD液公开配方自行配制LPD液,加入前列腺素E1(125μg/L)和硝酸甘油(100μg/L)进行改良。健康成年家犬32只,随机分成供受体两组,每组16只。完成16次左单肺移植,随机选取8次采用LPD液作为供肺灌注保存液,为对照组;另8次采用改良自制LPD液,为实验组。比较两组供肺组织灌注前、灌注后、保存4、8、12、24小时及移植后4小时的髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、湿干比(W/D)、病理光镜检查、透射电镜检查结果;比较两组活体肺循环阻力(PVR)、肺顺应性和机体氧合参数移植前后的变化结果。统计学分析采用独立样本t检验。结果:改良自制LPD液与LPD液的理化特点相近。实验组与对照组相比,MPO、MDA、W/D、PVR、肺顺应性及机体氧合状态等参数在不同时间点的变化均无显着差异(P＞0.05);病理光镜下肺组织结构及透射电镜下肺组织超微结构的变化程度于各时间点也无明显差异,但实验组的变化略轻。两组离体肺组织的MPO、MDA和W/D值随着保存时间的延长呈渐增趋势,MPO值在保存12小时以后与灌注前有显着差异,MDA和W/D值保存8小时后与灌注前有显着差异;而肺组织结构和超微结构的变化至保存8小时仍然可逆。结论:改良自制LPD液的配制方法简便可行;在本实验条件下,改良自制LPD液可以达到LPD液相近的供肺灌注保存效果;在本实验条件下,供肺在改良自制LPD液中保存8小时后开始出现显着变化,保存12小时后开始出现不可逆变化。(本文来源于《中国协和医科大学》期刊2008-08-01）
肺保存论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的研究不同供肺保存方法下猪肺移植术后24h移植肺中TOLL样受体4 (TLR4)的表达,探讨TLR4与肺缺血再灌注损伤的关系,并比较氧合血体外持续灌注法保存供肺是否优于传统低温静态保存方法。方法选用广西巴马小型猪12对,随机分为对照组(4℃低温静态保存供肺8h后行左肺移植,n=6)和实验组(氧合血体外灌注保存供肺8h后行左肺移植,n=6)。1.分别于移植术后0.5h和术后每两小时记录受体猪股动脉和左下肺静脉的P02/FiO2。2.分别于供肺保存前,供肺保存8h,受体麻醉后,移植术后3h、6h、12h、24h: (1)测定受体猪的肺通气阻力(LR);(2)采集肺组织标本,测定肺含水量和透射电镜观察细胞凋亡评估肺组织损伤程度;(3)采用western blot和实时定量PCR检测移植肺组织中TLR4、TLR4 mRNA的表达变化。结果1.股动脉和左下肺静脉的P02/Fi02的变化:肺移植术后12h内两组均逐渐下降,之后至术后24h对照组继续降低,而实验组显着增加(P<0.05);实验组在肺移植术后各时间点均高于对照组(P<0.05)。2.肺通气阻力(LR)和肺含水量的变化:术后12h前两组逐渐升高,之后至术后24h对照组继续增加,而实验组显着下降(P<0.05);实验组在术后各时点均显着低于对照组(P<0.05)。3.透射电镜:两组都在供肺保存8h开始出现细胞凋亡,术后3h、6h均可见各时期的凋亡形态;术后12h时对照组仍可见早期凋亡,而实验组未观察到早期凋亡;在术后24h,两组都以晚期凋亡为主。4.TLR4、TLR4mRNA的变化:与供肺保存前比较,两组在供肺保存8h的TLR4、TLR4mRNA均显着增高,实验组增高更显着(P<0.05);与供肺保存8h比较,两组在术后3h的TLR4、TLR4mRNA表达显着增加,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在术后6h的TLR4、TLR4mRNA到达峰值,之后逐渐下调;对照组在术后12h和术后6h间的TLR4、TLR4 mRNA差异无统计学意义(P>0.05),术后24h显着低于术后12h(P<0.05);实验组在肺移植术后各时间点均低于对照组(P<0.05)。结论1.两组在供肺保存8h时即出现肺损伤,低温静态保存法术后24h肺功能持续损害而常温氧合血灌注法在术后12h逐渐好转;2.常温氧合血灌注保存法在肺移植术后24h内TLR4表达始终低于低温静态保存法,与肺损伤的趋势一致,因此常温氧合血灌注保存法可能是一种较好的肺保存技术。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
肺保存论文参考文献
[1].祝艳翠,洪文娟,洪志鹏,孙相华.叁种犬离体肺保存方式对肺表面活性物质的影响[J].基因组学与应用生物学.2017
[2].江晓欢.TOLL样受体4在不同供肺保存方法下缺血再灌注损伤的表达[D].广西医科大学.2016
[3].罗鹏.氧合血常温体外持续灌注对供肺保存效果的动物实验研究[D].广西医科大学.2016
[4].张桂芬.供体肺保存研究现状[J].中国民康医学.2015
[5].胡智,戴天阳.肺移植中供肺保存的研究进展[J].西南军医.2012
[6].周琦云.围移植期肺保存液对肺血管内皮功能影响的研究[D].广西医科大学.2012
[7].孙相华,洪志鹏.肺移植供肺保存的现状与进展[J].中华肺部疾病杂志(电子版).2012
[8].梁朝阳,张海涛,王在永,鲍彤,张真榕.改良自制低钾右旋糖酐液用于犬肺移植肺保存质量的观察[J].北京医学.2011
[9].刘景亮,姜文航,王传庆,王洪云.通气状态下离体肺保存的实验研究[J].临床肺科杂志.2008
[10].梁朝阳.改良自制低钾右旋糖苷液用于犬肺移植肺保存质量的观察[D].中国协和医科大学.2008
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