云南省文山州中医医院663000
摘要：目的：探讨对中风偏瘫患者实施治疗时应用小续命汤的有效性。方法：将在我院接收治疗的80例中风偏瘫患者分成两个组，一组行常规西医治疗（常规组，40例），一组在西医治疗基础上给予小续命汤加减治疗（中医组，40例），观察比对两组治疗有效性。结果：中医组治疗总有效率是97.5%，相较于常规组的77.5%明显较高，（P＜0.05），两组不良反应发生的几率比对则没有突出差异，（P＞0.05）。结论：将小续命汤加减应用在中风偏瘫治疗中可使患者临床症状得到有效改善，推荐选用。
关键词：中风偏瘫；小续命汤；效果
对于中风患者而言，偏瘫属于一种常见后遗症，常有肢体感觉障碍存在，严重者可出现同侧视野缺损，严重威胁患者生活质量[1]。对于此类患者的治疗，最为主要的是使患者肢体功能恢复或改善，我院近年来来小续命汤应用在此类患者治疗中，取得的效果较为理想。为了进一步探讨中分偏瘫患者以小续命汤加减治疗的有效性进行探讨，本次研究对80例患者进行分组对照，分别单独以西医治疗、联用小续命汤和常规西医治疗，在比对两组临床有效性的基础上对小续命汤的应用价值进行证实，现对研究进行如下呈现：
对象以及方法
1.1研究的对象
在因患中风偏瘫于2015年11月到2016年11月间进入我院接受治疗的患者中选择80例为此次研究对象，男性例数/女性例数=42/38，49岁-73岁，均值为（63.2±6.7）岁，患病时间是8天至23天，均值为（15.6±5.3）天。其中，39例为脑出血，41例为脑血栓。所选患者均在相关临床检查下被明确确诊为中风偏瘫，已将合并机体其他严重疾病、脏器功能存在障碍等患者排除在外。为了便于对比分析的进行，随机将80例患者分成均为40例的中医组与常规组，客观性比对两组一般资料，未见突出的差异，（P＞0.05），可在下文展开对比分析。
1.2治疗的方法
常规组行常规西医治疗：应用尼莫地平口服治疗，给予营养方面的支持，给予相应的氧气吸入，若有高血压存在，给予依那普利，1次10mg，1天2次；若伴有脑水肿，给予20%的甘露醇，静脉滴注，1次125ml，隔8小时进行1次。
在以上基础上，以小续命汤对中医组进行治疗，基本方：麻黄、炙甘草、桂枝、黄芩各9g，防风、防己、杏仁、川穹、炮附片、党参各10g，3枚大枣，3片生姜，15g白芍。若有肢体寒冷、大便稀溏，见苔白滑，则去掉基本方中的防己与黄芩，加入当归与干姜；若有面色潮红、大便干、身热、舌红苔少，去掉炮附片、黄芩、生姜、麻黄，加入熟地黄、龟板、山茱萸、酒大黄；若有头晕、头痛、面赤、舌红苔黄，去掉炮附片、党参、麻黄，加入石决明、钩藤、夏枯草；若痰热偏盛，去掉麻黄、炮附片，加入竹茹、全瓜蒌、胆南星、川贝母；若咽干口燥，加入天冬与天花粉；若血虚，加入何首乌、熟地黄、枸杞。1天1剂，以水煎煮，炮附片先进行50分钟的煎煮，分两次服用，持续进行2个月的服药。
1.3观察的指标
（1）观察并判定两组临床效果：“显效”：治疗后，相关症状得到了明显的改善，基本能够正常活动；“有效”：治疗后，相关症状可见一定程度改善，肢体功能有明显恢复；“无效”：治疗后，症状、肢体功能改善不明显甚至更为严重。治疗总有效率是显效率与有效率的和。（2）观察两组药物不良反应发生的情况。
1.4数据处理
本次以SPSS20.0软件进行数学统计分析，其中，治疗效果与不良反应均以“（n/%）”进行分析，两组客观比对后，若有差异性出现，则标明（P＜0.05）。
结果
2.1比对两组治疗效果
中医组治疗总有效率是97.5%，常规组是77.5%，两组进行比对，明显中医组较高，（P＜0.05），如表1。
表1两组治疗临床效果比对[%（n）]
2.2比对两组药物不良反应发生情况
治疗的整个过程中，中医组1例出现恶心呕吐，1例出现腹泻，不良反应发生的几率是5.0%（2/40）；常规组2例出现恶心呕吐，1例出现腹泻，不良反应发生的几率是7.5%（3/40）。两组不良反应发生的几率进行比对没有突出差异，（P＞0.05）。
讨论
在中医理论中，中风偏瘫属于邪恋经络，病机主要为气虚血滞、风痰阻络，为“本虚标实”之证，治疗应该以攻补兼施为主，但补虚时不得伤正、不滞邪，不能“顾此失彼”[2]。出自于《千金方》（孙思邈）中的小续命汤初设时主要是对正气虚弱、由外风侵袭所导致的中风进行治疗[3]。此方中的麻黄、川穹、防风、杏仁等药物可发表泄闷、温经通络，芍药、桂枝、生姜、甘草能够对营卫进行调和，党参、附片能够实现益气助阳的功效，与川穹、芍药配合使用可正气祛邪，防己、麻黄等苦寒药物可清里热、祛风。由以上诸药组成的小续命汤能够实现良好的扶正祛风、温经通络等功效，将其应用到中风偏瘫治疗中，效果显著，可使患者偏瘫症状得到有效改善。
本次研究将小续命汤加减与常规西医联合起来对中医组患者实施治疗，常规组则单独施予西医治疗，结果显示，中医组治疗总有效率是97.5%，相较于常规组的77.5%明显较高，（P＜0.05），两组不良反应发生的几率比对则没有突出差异，（P＞0.05）。可见，在常规西医治疗的基础上，以小续命汤加减治疗中风偏瘫，可使临床效果提升，但不会使药物不良反应增加。综上，对中风偏瘫患者实施治疗时，临床上可积极应用小续命汤加减，以促进临床效果的提升，使患者预后及生活质量得到有效改善。
参考文献：
[1]张中兰.运用中医综合护理技术对中风偏瘫患者临床疗效的研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（19）：1486-1487.
[2]关鸿.针灸配合中医辩证施护治疗中风偏瘫的疗效观察[J].中国保健营养，2016，26（12）：338.
[3]何邦睿.中医分期治疗中风偏瘫研究现状[J].实用中医药杂志，2014，5（11）：1070-1071.
作者简介：郑维波出生1979年01月籍贯：云南省西畴县民族：汉族职称：主治医师学历：大学本科主要从事工作：从事于中医内科临床工作