汤晋
（贵阳医学院附属医院手术室贵州贵阳550004）
【摘要】目的：研究护理干预对手术室非全身麻醉患者负性情绪以及舒适度的影响，从而提高手术质量，降低手术风险。方法：选取我院2013.8～2014.8期间98例进行非全身麻醉患者，按入院时间分为观察组和对照组，每组49例，对照组给予常规护理，观察组实行护理干预，探究两组患者负性情绪以及舒适度的变化。结果：观察组SAS、SDS分值入院时与对照组无明显差异（P＞0.05），术后1天SAS、SDS分值均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；观察组在舒适度评价各个方面均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可有效改善手术室非全身麻醉患者负性情绪，提高患者舒适度，提高手术质量。值得临床推广应用。
【关键词】护理干预；负性情绪；舒适度；非全身麻醉
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）16-0292-02
护理干预是在一定科学理论基础上，对患者按事先预定方法从事的一系列护理活动。护士会根据患者病情诊断特点以及病人自身情况，制定干预措施帮助病人达到预定目标，促进、保持或恢复患者生理和心理功能,为患者创造良好康复治疗环境，提高手术质量。手术是一种使组织完整性受到破坏或复原组织完整性的操作[1]。其过程一定程度上对患者心理和生理上都产生刺激，从而导致手术质量下降，手术风险增高。非全身麻醉手术患者在手术过程中处于清醒状态，更易于出现负性情绪。因此如何减轻手术室非全身麻醉患者负性情绪，对有效提高手术质量有重要意义。本文研究发现对手术室非全身麻醉进行护理干预，在临床取得良好成效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013.8～2014.8期间98例进行非全身麻醉患者，按入院时间分为观察组和对照组，每组49例，其中观察组男性27例，女性22例，年龄24～57岁，平均年龄（35.6±3.5）岁，文化程度：大专及以上14例，高中25例，初中6例，小学4例，麻醉方式：局麻14例、连续硬膜外麻醉23例、神经阻滞麻醉12例；对照组男性23例，女性26例，年龄22～59岁，平均年龄（33.6±4.5）岁，文化程度：大专及以上18例，高中22例，初中7例，小学2例，麻醉方式：局麻12例、连续硬膜外麻醉24例、神经阻滞麻醉13例。两组患者在性别、年龄、文化程度以及麻醉方式无明显差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括术前访视、交待注意事项、术中维护静脉通道安全、保证用物无菌，术后协助患者安全回房、完整交接护理用品等。观察组实行护理干预，在常规护理基础上增加如下措施：①术前访问时加强患者环境护理，及时理解患者心理状态，给予相关疏导，建议病人家属多与之交流，减少病人消极情绪。②可根据病人接受能力对手术相关知识进行介绍。③术中尽量避免器械碰撞，关注患者状况，加强与病人非语言沟通人（如在病人情绪紧张时，握住其双手），让病人感到安全。
1.3疗效评价标准
负性情绪根据国际评价标准[2]用抑郁自评表（SDS）以及焦虑自评表（SAS）评价患者状态。SDS表：53～62分，轻度抑郁；63～72分，中度抑郁；72分以上，重度抑郁。SAS表：50～59分，轻度焦虑；60～69分，中度焦虑；70分以上，重度焦虑。
舒适度采用舒适状况表（GCQ）评估标准评价[3]，该表有4个方面，包括心理精神、生理、环境、社会文化，数值越高舒适度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者负性情绪比较
观察组SAS、SDS分值入院时与对照组无明显差异（P＞0.05），术后1天后SAS、SDS分值均优于对照组有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
现今随着医学水平不断提高，人们观念转变，人们对健康以及医疗保健要求越来越高。手术在治疗疾病同时也是一种强烈的应激原，常引发患者出现精神紧张、血压升高、心率加快等非特异性反应，严重影响手术质量。因此如何减少患者出现负性情绪，对降低手术风险、病人术后恢复快慢有重要影响。
有学者研究发现通过有效护理干预可以减轻或消除病人因手术产生的各种紧张因素、异常行为、消极反应[4]。本文观察发现，观察组通过术前创造舒适手术环境、对病人进行心理疏导、术中加强和病人非语言沟通等护理干预，在术后病人负性情绪以及舒适度改变上均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。与目前研究相符。
综上所述，对手术室非全身麻醉患者实施有效护理干预，可提高手术质量，降低手术风险，促进患者的预后。值得临床普及和应用。
【参考文献】
[1]郑苏红.术前访视对行乳腺切除手术患者心理状态的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(32):22-23.
[2]于春宁.护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响[J].西部中医药,2012,25(9):106-108.
[3]邬术平.护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响[J].四川医学,2013,34(6):935-936.
[4]石明兰,王燕.护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响[J].医学临床研究,2011,28(11):2190-2191.