王卫军1，2郑建中1
（1山西医科大学山西太原030001；2青海省疾病预防控制中心青海西宁810007）
【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0413-02
【摘要】目的了解青海省各级卫生行政部门卫生应急工作现状，推动地区卫生应急能力体系建设。方法通过问卷调查的方法对全省、州（地、市）、县（区）53个卫生厅（局）卫生应急情况开展问卷调查，应用统计软件进行数据分析。结果全省卫生行政部门目前已经初步构建了卫生应急体系，但由于编制、经费及物资装备等条件制约，卫生应急能力亟待提高。结论尽快建立各级突发公共卫生事件应急指挥中心实体；落实基层卫生应急机构编制；加大应急队伍培训力度；建立应急专项经费保障和应急物资储备机制等是提升应急能力的关键。
【关键词】卫生行政部门卫生应急现状分析
卫生行政机构在突发公共卫生事件(简称突发事件)应急工作中担负着组建监测和预警系统,统一指挥和组织协调卫生系统各部门的应急处理工作、制定应急预案、组织应急培训和演练、进行大众健康教育等职责［1］。本文旨在对目前青海省各级卫生行政部门卫生应急工作现状进行分析研究，提出建议与对策。
1对象与方法
本次采用卫生部统一设计的问卷调查表，对青海省、州（地、市）、县（区）三级卫生厅（局）开展卫生应急现状进行普查。问卷内容包括基本情况、应急队伍组建、培训和演练情况、装备与储备、工作经费等。发放问卷55份，共回收有效问卷53份。
2结果
2.1基本情况53个卫生行政部门中仅有省卫生厅单独设置卫生应急部门，且有固定编制。其余州（地、市）、县卫生行政部门均指定局疾控处或辖区疾控中心承担卫生应急工作，仍有4个县（区）级卫生行政部门没有固定的应急处置工作部门。省、州（地市）两级均还未构建突发公共卫生应急指挥中心（实体）。各级卫生行政部门均制定本级突发公共卫生事件应急预案；有2个未制定本级突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案。
2.2卫生应急队伍组建、培训和演练
2.2.1应急队伍组建53个卫生行政部门仅有2个未成立专门的卫生应急队伍。省级组建应急队伍有5类21支307人、8个州（地、市）级平均有应急队伍3.75类4.88支66.7人、44个县（区）级平均有应急队伍有2.8类3.9支29人。有29个卫生行政部门成立了本级突发公共卫生事件专家咨询委员会，24个未成立。
2.2.2应急演练情况调查发现各级卫生行政部门2008年共组织各类卫生应急演练79次，平均演练1.5次。各级卫生行政部门2009年共组织各类卫生应急演练93次，平均演练1.75次。
2.2.3应急培训53个卫生行政部门2008年共组织各类卫生应急培训160次，4734人,平均3.02次。2009年共组织各类卫生应急培训172次，5818人,平均3.24次。2008年本单位参加培训人员总数为633人，2009年本单位参加培训人员总数为1301人，但2年仅有7个单位完成了全员应急培训。
2.3装备与储备53个卫生行政部门仅有12个部门有卫生应急专用车辆，其余均无。仅2个部门有北斗卫星等其他应急通讯方式。39个有卫生应急实物储备、14个无物资储备。仅有17个卫生行政部门配备了有卫生应急服装。有26个卫生行政部门参照《卫生部卫生应急队伍装备参考目录》进行了装备，而能满足本地区卫生应急工作要求的仅有4个。
2.4工作经费仅有19个卫生行政部门有2010年卫生行政部门年度预算的日常工作经费，且金额不大。有12个卫生行政部门有年度预算的卫生储备金。53个卫生行政部门均没有为卫生应急队员购买人身伤害意外保险，仅有5个卫生行政部门为汶川地震和玉树地震及甲流防控工作中为卫生应急队员发放了高风险补贴。
3讨论
近几年来,我省卫生应急工作以“一案三制”为重点,通过各地区、各部门的共同努力,取得了一些进展。但是,全省卫生应急工作仍然很薄弱。应急组织是应急体制的重要组成部分，其设置的形式、层次，决定了突发公共卫生事件应急管理体制运行的效果和效率[2]。各级政府应尽快加强卫生应急指挥实体的建立，切实做好应急组织保障。调查发现各级均下发了突发公共卫生事件应急预案和医疗救援应急预案，预案制定较为完善。各级虽成立了专门的应急队伍，但基层应急队伍组建在种类和人员组成上还有待细化。近2年各级虽开展了一些演练和卫生应急培训，但演练次数和培训人数均不多，在基层尤为明显。今后应制定培训规划，加强培训系统性。应加强各级专家委员会的建立。各级应急物资与储备装备情况与国家卫生应急救援队伍基本装备比较还存在很大差距。政府应加大对突发公共卫生事件应急工作和应急体系基础建设的投入，落实突发公共卫生事件应急处理专业机构的财政补助政策和突发公共卫生事件应急处理经费，提高突发公共卫生事件应急处置能力[2]。建议各级政府及卫生行政部门将本地区卫生应急工作纳入“十二五”规划，树立居安思危意识，落实卫生应急体制建设，解决人员编制。建立卫生应急工作经费投入和物资储备长效机制，推动卫生应急管理法制化建设。不断提高辖区卫生应急工作能力，更好地肩负起保障人民群众健康和社会稳定的重要职责。
参考文献
[1]焦明丽，吴群红,郝艳华等.黑龙江省卫生行政机构应急能力影响因素分析[J].中国公共卫生，2008，24（10）：1247-1248.
[2]王陇德.突发公共卫生事件应急管理—理论与实践[S].北京：人民卫生出版社,2008.