导读:本文包含了球形度论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:球形,乳液,心房,关节,颗粒,磁共振,聚苯乙烯。
球形度论文文献综述
杨廷杰,张菲斐[1]（2018）在《心房颤动射频消融术后左心房球形度预测复发的价值》一文中研究指出目的:研究心房颤动(房颤)射频消融术后患者左心房球形度对房颤复发的预测价值。方法:选取2016-05-2017-05郑州大学第一附属医院心内科实施射频消融手术治疗的房颤患者共117例。根据术后随访结果分为:(1)复发组50例。(2)未复发组67例。收集各组一般资料、心脏超声测量的左心房直径与左心室射血分数、左心房CTA测量的左心房容积、左右径、前后径、上下径,并计算左心房球形度。比较两组间左心房球形度及其他相关指标的差异有无统计学意义。以房颤是否复发作为因变量对左心房球形度及其他相关指标进行Logistic回归分析。对左心房球形度与其他指标进行相关性分析确定相关性。结果:(1)复发组左心房球形度高于未复发组[(86.2±6.1)%:(83.0±5.7)%,P<0.05],差异具有统计学意义。而其他指标在两组间的差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)单因素及多因素Logistic回归分析显示左心房球形度与房颤射频消融术后复发有相关关系[OR=1.097,95%CI:(1.026,1.174),P=0.007],而其他指标与房颤射频消融术后复发的关系无统计学意义(均P>0.05)。(3)相关性分析显示左心房球形度与性别、年龄、糖尿病、高血压、冠心病、房颤类型、左心室射血分数、左心房上下径均无明显相关性,而与彩超测量的左心房直径(r=0.302,P=0.001)、CTA测量的左心房容积(r=0.287,P=0.002)、左心房左右径(r=-0.306,P=0.001)、左心房前后径(r=0.404,P=0.001)均具有明显相关性。结论:左心房球形度对房颤射频消融术后患者房颤的复发具有预测价值。(本文来源于《临床心血管病杂志》期刊2018年10期）
赵鹏[2]（2018）在《儿童髋关节旋转中心及DDH髋关节球形度的CT、MRI研究》一文中研究指出第一部分儿童髋关节旋转中心的CT、MRI研究研究背景发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是骨外科的常见下肢畸形,是小儿骨科的常见病与多发病,其发病率为0.1%～0.2%,女性约为男性的5倍。髋关节是人体的一个球窝关节,髋臼与股骨头为同心球结构,髋关节旋转中心、髋臼球中心、股骨头中心为同一中心。正常髋关节的发育生长,依赖于“头臼同心”这种对应关系。当髋关节头臼同心关系被破坏后,髋臼与股骨头的形态、大小、包容关系发生一系列改变,导致了 DDH的出现。DDH的诊断依赖于体格检查和影像学检查,其中影像学资料是重要的客观依据,主要检查手段包括超声、X线、CT、MR与关节造影等。超声检查适用于6个月内的婴儿,此阶段股骨头几乎均为软骨成分,对于DDH的筛查、早期诊断具有重要价值。X线平片不能直接显示婴幼儿的未骨化股骨头,只能显示股骨头骨化中心,对DDH的诊断只能通过某些间接征象或参数来判断,例如中心边缘角等,这些参数中有多个涉及到股骨头中心这一重要参考标志。以往有文献描述怎样在X线平片上对股骨头中心进行定位,然而步骤繁琐、测量定位差异较大,并且对患儿体位及平片质量要求很高。DDH等髋关节疾病的病理改变往往是叁维的,CT、MRI能够多方位展示髋关节的叁维解剖结构,目前在髋关节检查中的应用越来越广泛。此外,MRI具有优良的软组织分辨率,能清楚显示髋关节的骨质、软骨与关节内外软组织结构,这是以往其他任何影像检查手段所不具备的。既然髋关节解剖结构可以在多方位断层图像上显示清楚,那么儿童的髋关节旋转中心能否在断层图像上进行准确定位,这在以往的文献中很少涉及。研究目的以正常儿童髋关节的同心球结构为基础,尝试将儿童髋关节旋转中心定位于CT、MRI的断层图像上,进而提出一种简洁、准确的临床定位方法。材料和方法1.研究对象收集山东省立医院2015年6月～2018年6月期间,54例儿童髋关节的CT、MRI影像学资料,54例均行MSCT、MRI检查,年龄1～12岁,平均年龄6.5岁,男性31例,女性23例,研究对象排除标准:1.既往有髋关节外伤、炎症、肿瘤等病史;2.髋关节发育异常等疾病或其他下肢畸形;3.脑性瘫痪、脊髓损伤或其他神经肌肉疾病。2.检查设备与扫描技术、后处理方法2.1扫描准备对于5岁以下不能配合影像学检查的儿童,检查前30分钟给予10%水合氯醛溶液,按照0.5ml/kg剂量口服镇静。MSCT与MRI检查时,采取仰卧位头先进扫描体位,双下肢自然伸直脚尖向上,双踝关节之间及其外侧分别垫条形沙袋固定。在MSCT扫描时,对被检查者的射线敏感部位用铅衣包裹进行防护。2.2 CT扫描与图像后处理采用美国GE公司生产的750HD MSCT进行容积扫描,扫描范围上自髂嵴水平、下至股骨近段,扫描完成后对原始数据进行软组织算法薄层重建,将重建数据在CT后处理工作站进行多方位重组,在股骨头斜冠状位、斜矢状位、常规冠状位的中央层面图像上利用后处理工作站的画圆工具,在中间窗图像上拟合圆形与股骨头边缘相吻合,圆心自动生成。在斜冠状位图像上经圆心沿骨骺软骨板走行方向画平行线、与拟合圆形相交,再经圆心向髋臼顶方向画骨骺软骨板平行线的垂线、与股骨头边缘相交;在斜矢状位、常规冠状位中央层面图像上进行相同的操作,获得另外两条垂线。2.2 MR扫描与图像后处理采用德国SIEMENS公司生产的Verio 3.0T磁共振,进行双髋关节的横断位和冠状位扫描,扫描时以双侧髋臼的“Y”形软骨为参考标志定位,调整扫描层面经过股骨头中心。采用多通道体部线圈,进行TSE序列的轴位T1WI、T2WI,冠状位 T1WI;短TI反转恢复序列(short TI inversion recovery sequency,STIR)冠状位扫描。扫描范围从髂嵴上缘至股骨近段,层厚2.5～3 mm,层间距为0.5～0.6mm。在冠状位STIR序列的股骨头中央层面图像上,进行与CT常规冠状位图像相同的操作,拟合圆形与股骨头边缘,获取经过圆心的骨骺软骨板平行线及其垂线。3.数据处理根据儿童股骨头骨骺软骨的发育规律与特点,按照年龄将儿童分为1～4岁组及4～12岁组。采用盲法,由叁位高年资影像科主治医师分别在双侧股骨头MSCT的斜冠状位、斜矢状位、冠状位中央层面图像上测量垂线长度;由第四位医师在冠状位STIR序列的双侧股骨头中央层面图像上,测量骨骺软骨板平行线、垂线的长度;获得儿童股骨头在CT斜冠状位、斜矢状位、冠状位上的半径值及股骨头在MRI上的直径、半径值。4.统计学分析采用SPSS(Statistical Product and Service Solutions)22.0软件进行数据统计学分析,测量结果采用均数±标准差(X±S)表示。采用Levene检验对样本进行方差齐性检验,采用单向方差分析(One-Way ANOVA)分别比较不同年龄组双侧股骨头半径在不同方位CT、冠状位MRI上测量数值的差异性,P<0.05差异有统计学意义。采用独立样本T检验对双侧股骨头MRI冠状位中央层面图像上的骨骺软骨板平行线长度1/2、垂线长度进行统计学分析,P<0.05差异有统计学意义。结果1.测量54例儿童(108髋)的股骨头在多方位CT及MRI的半径值(即MSCT斜冠状位、斜矢状位、冠状位、MR冠状位上股骨头垂线长度),方差齐性检验P=0.870,样本方差齐,符合正态分布。髋关节冠状位MRI对儿童股骨头的形态、骨性及软骨性结构显示上优于CT,可以清楚分辨股骨头骨骺、骺软骨。2.1～4岁组17例儿童股骨头在MSCT斜冠状位、斜矢状位、冠状位及MR冠状位上的半径分别为:左侧(mm)9.51±1.72、8.76± 1.68、8.82±1.61、13.11± 1.38,右侧(mm)9.44±1.80、8.76±1.77、8.88±1.80、12.96±1.46。CT叁方位测量值与MR冠状位测量值的单向方差分析结果:左侧P值=0,右侧P值=0,差异有统计学意义。3.4～12岁组37例儿童股骨头在MSCT斜冠状位、斜矢状位、冠状位及MR冠状位上的半径分别为:左侧(mm)18.33±2.52、18.01 ±2.39、18.41 ±2.45、18.41 ±2.40,右侧(mm)18.14±2.54、17.86±2.41、18.18±2.54、18.16±2.44。CT叁方位测量值与MR冠状位测量值的单向方差分析结果:左侧P值=0.879,右侧P值=0.943,差异均无统计学意义。即CT的斜冠位、斜矢位、冠状位以及MRI冠状位半径测量圆心为同一中心,CT与MRI在圆心定位上无统计学差异。4.冠状位MRI上,股骨头半径测量值与骨骺软骨板平行线长度的1/2分别为:左侧(mm)16.74±3.26、16.39±3.65;右侧(mm)16.52±3.26、16.30±3.60。采用独立样本T检验,左侧P值=0.368,右侧P值=0.335,差异均无统计学意义;即骨骺软骨板平行线的1/2中点处与股骨头中心一致。5.在研究测量过程中,我们观察到幼儿的股骨头骨骺软骨板形态相对略厚、走行较平直,而大龄儿童的骨骺软骨板形态相对变薄,局部走行略曲折。在儿童股骨头多方位CT与冠状位MRI的中央层面图像上,股骨头拟合圆心均位于骨骺软骨板的走行区内,此圆心即为股骨头中心、髋关节旋转中心。结论1.经过多方位CT与冠状位MRI测量证实,在儿童股骨头中央层面图像上,拟合圆心位于骨骺软骨板走行区内,且股骨头半径等于骨骺软骨板平行线长度的1/2,因此骨骺软骨板的中点可以作为股骨头中心,即髋关节旋转中心在CT、MRI上可以进行准确定位。2.儿童股骨头骨骺软骨随年龄不同存在形态差异。1～4岁组儿童股骨头骨骺软骨较厚、骨化中心较小,MRI对于儿童髋臼、股骨头形态显示优于CT,对髋关节旋转中心的寻找、定位更加准确;而MSCT对股骨头软骨的显示分辨能力有限,此时可以将股骨头中心定位于股骨干骺端上缘的1/2中点处。3.对于4～12岁组儿童,股骨头骨骺软骨的厚度明显变薄,MSCT与MRI对股骨头形态均显示较好,股骨头边缘分辨清楚,对于股骨头半径测量值及髋关节旋转中心定位上无明显差异。第二部分DDH髋关节球形度与IHDI分型的相关性研究研究背景DDH的致残率高,严重影响患儿的身心健康,给家庭带来巨大的负面影响,然而DDH的发病原因仍不明确。患儿诊治时的年龄,髋臼与股骨近端的畸形程度,髋关节邻近肌肉、韧带软组织的病情,均对治疗方案与远期疗效产生影响。DDH髋关节的初始病理改变是髋臼与股骨头自然对应地同心球关系破坏,其他病理变化均是在此基础上发生的。DDH最佳治疗效果是髋关节的髋臼、股骨头获得稳定的同心球复位。对于6个月以内的DDH患儿,小儿骨外科医生常规采用支具治疗。如果支具治疗失败或>6个月、<12个月的患儿,外科大夫常常采用麻醉下闭合复位、石膏外固定治疗。>12个月,闭合复位、石膏外固定治疗失败的患儿,只能采取切开复位以及骨性矫形手术治疗,才能使髋关节达到稳定复位。因此,DDH早期诊断、早期治疗至关重要。临床上判断DDH的客观依据是影像学,尤其X线平片有多种判断髋关节发育不良或脱位的测量参数,及多种分度、分型方法来评估病情的轻重程度。但是这些X线的经典参数中几乎没有一个明确指标,可以用来直观、量化评价这种球状、弧形髋关节面的形态变化;MRI能够直观显示儿童髋臼软骨、盂唇及未骨化股骨头,可以准确观察髋臼关节面的形态及其变化,然而缺乏评估关节面形态改变的量化指标。研究目的通过对DDH患儿与正常儿童髋关节面的差异性研究,探索球形度在髋关节面形态改变中的量化评估价值;并根据DDH髋关节的MRI特征,将病变髋关节球形度与国际髋关节发育不良协会(International Hip Dysplasia Institute,IHDI)分型进行对照研究,为临床制定治疗方案、判断关节复位程度及预测远期疗效提供一种新的依据。材料与方法1.研究对象收集山东省立医院2015年6月～2018年6月期间,经影像与临床证实的49例1～12岁DDH患儿的髋关节MRI资料,其中左髋34例、右髋15例;男15例、女34例,年龄1～12岁、平均8.1岁;54例1～12岁正常儿童的髋关节MRI资料,男性31例、女性23例,年龄1～12岁、平均6.5岁,正常组研究对象排除标准:1.既往有髋关节外伤、炎症、肿瘤等病史;2.髋关节发育异常等疾病或其他下肢畸形;3.脑性瘫痪、脊髓损伤或其他神经肌肉疾病。2.检查设备与扫描技术、后处理方法2.1扫描准备:同第一部分2.2 MR扫描及图像后处理采用德国SIEMENS公司生产的Verio 3.0T磁共振进行髋关节扫描,(1)进行双髋关节的横断位T1WI、T2WI和冠状位T1WI、STIR序列扫描,均以双侧髋臼的“Y”形软骨为参考标志,定位时调整扫描层面均经过股骨头中央;(2)对于DDH患儿,分别进行健侧及患侧的单髋关节冠状位PDWI序列扫描。3.数据处理3.1测量方法:在髋关节冠状位的股骨头中央层面图像上,自股骨头中心分别向髋臼外上缘盂唇处、髋臼顶及“Y”形软骨上缘叁处髋臼关节面引叁条直线,通过叁条直线中最大、最小径的差值,来计算髋关节面的球形度得分。3.2利用球形度得分来评价髋关节软骨关节面形态与球形的相近程度,计算公式:球形度得分=1—Dmax,Dmax=最大径—最小径;对于标准球形,Dmax=0,球形度得分=1。0<球形度<1,当球形度越接近于1时,表示最大半径与最小半径的差值越小,关节面形态越接近球形;当球形度越接近于0时,表示最大半径与最小半径的差值越大,关节面形态与球形差别越大。球形度大小取决于物体形态,与被测物大小无关。4.统计学分析采用SPSS 22.0软件进行数据统计学分析,测量结果采用均数±标准差(X±S)表示。对正常儿童左、右双侧髋关节球形度得分进行独立样本T检验,P<0.05差异有统计学意义。将正常儿童按照年龄分为1～4岁组和4～12组,采用独立样本T检验对两组球形度得分进行统计,P<0.05差异有统计学意义。对正常儿童与不同分型DDH之间的球形度得分情况,进行单向方差分析(One-Way ANOVA)比较,P<0.05差异有统计学意义。结果1.54例正常儿童髋关节MRI显示,双髋关节软骨关节面形态基本呈圆形、球状。双侧髋关节球形度得分为:左侧0.95 ±0.03,右侧0.93 ±0.03,球形度得分均接近于1。左右双髋球形度的独立样本T检验结果:P值=0.388,差异无统计学意义。2.本组研究中,正常儿童不同年龄组(1～4岁组和4～12组)髋关节球形度得分的独立样本T检验结果:右侧P值=0.657,左侧P值=0.559,差异无统计学意义。3.49例DDH患儿依据IHDI标准分型,Ⅰ型17例、Ⅱ型11例、Ⅲ型11例、Ⅳ型10例;Ⅰ～Ⅳ型髋关节球形度得分为:0.77±0.08,0.72±0.13,0.46±0.21,0.39±0.15;单向方差分析结果P值=0,差异有统计学意义。结论1.正常儿童的双髋关节软骨关节面形态基本呈圆形、球状,髋关节球形度与年龄、侧别无明显相关性。2.IHDI分型与DDH髋关节球形度呈负相关;IHDI分型提高,病变髋关节的球形度减小。DDH随着球形度减小,髋关节MR病理影像改变逐渐加重。3.髋关节球形度能够直观反映、量化判断髋关节面的形态变化特征。球形度结合IHDI分型有助于指导DDH的治疗,判断关节复位程度及预测远期疗效。(本文来源于《山东大学》期刊2018-07-09）
丁文[3]（2017）在《浙江力普石墨粉碎球形化生产线点“墨”成金》一文中研究指出石墨是一种战略资源，素有“黑金子”的美称，用途广泛，在发达国家，石墨产品已作为新能源材料的代表。石墨销售主要按照颗粒大小和纯度：颗粒越大、纯度越高的石墨价格越贵，所以选用专业加工设备至关重要。综观我国，石墨储量居世界前列，但石墨粉的粉碎技术一直比较落后，(本文来源于《企业家日报》期刊2017-08-08）
郭彦,侯素珍,王平,胡恬[4]（2017）在《基于集对分析的西柳沟河床质球形度相似性研究》一文中研究指出十大孔兑泥沙来源分析对孔兑治理及水土保持生态建设的评价具有重要意义。在十大孔兑中选定西柳沟为代表,采集西柳沟中下游主河槽3份样品及泥沙来源区的沙漠沙与砒砂岩样品,利用QICPIC粒度粒形分析仪分析,提取样品的球形度作为分析指标,通过集对分析的思想分析西柳沟河床质球形度与沙漠沙及砒砂岩球形度的相似性,进而得出沙漠沙与砒砂岩对西柳沟泥沙的相对贡献率。结果表明,来自上游丘陵沟壑区的砒砂岩在入黄口处的含量比中游沙漠区的沙漠沙含量大,洪水更容易将砒砂岩形成的细沙带入黄河。(本文来源于《探索“智慧水利” 推动科技创新——2017（第五届）中国水利信息化技术论坛论文集》期刊2017-03-30）
高玉来[5]（2016）在《面向3D打印的高球形度金属微滴凝固技术》一文中研究指出3D打印技术近年来已经成为金属凝固领域的研究热点之一。为了满足金属3D打印的需要,需提供高品质的金属粉末。目前,高压气体雾化技术及等离子体旋转电极雾化技术是比较主流的制备用于金属3D打印的粉末技术。然而,这两种技术所制备的粉末具有一定的局限性,如高压气体雾化技术制备的金属粉末存在球形度不佳、粉末粒度范围较宽,粉末具有卫星球、空心球等缺陷,等离子体旋转电极雾化技术制备的粉末较粗。因此,利用凝固技术开发新一代高球形度微滴凝固技术,则成为金属3D打印发展的急迫需要。本文对用于金属3D打印的粉末制备技术进行了总结,并对高球形度金属微滴凝固制备技术进行了展望。(本文来源于《第十叁届全国铸造年会暨2016中国铸造活动周论文集》期刊2016-10-29）
唐向阳,尹荣才,康武,张捷,孟庆阳[6]（2016）在《大直径UO_2球球形度与尺寸的控制方法》一文中研究指出在溶胶凝胶法制备尺寸范围为2~3 mm、球形度≤1.10的大直径UO2球过程中,对影响UO2球的球形度以及球尺寸的因素进行了试验研究,其中影响UO2球的球形度的因素包括胶凝介质、表面活性剂、胶凝温度和溶胶密度;影响UO2球尺寸的因素包括分散头与载带流液面间的距离、载带流流量及流动稳定性和溶胶流量。最终确立了最佳工艺参数,经过试验验证,制得UO2球尺寸在2~3 mm范围内合格率达到93%以上,球形度小于1.1的比例平均达到89%以上,满足球型反应堆UO2技术要求。(本文来源于《核科学与工程》期刊2016年05期）
谢洪勇,高桂兰,宋正启,张立新[7]（2016）在《颗粒Wadell球形度的测量方法标准的编制》一文中研究指出为了编制颗粒Wadell球形度的测量方法标准,采用已知形状和粒径的标准几何体颗粒、已知粒径而未知形状的农作物颗粒,通过测量颗粒的自由沉降速度来测量颗粒Wadell球形度,即当颗粒在层流状态下自由沉降时,颗粒的自由沉降速度与颗粒的形状有关。结果表明:颗粒的自由沉降速度与颗粒形状的关系可由Stokes形状系数与颗粒的Wadell球形度的关联确定;对已知形状和尺寸的标准几何体颗粒,实验验证了Stokes形状系数与Wadell球形度的关系以及Stokes定律;对已知粒径而未知形状的农作物颗粒,测量的Wadell球形度与农作物颗粒的球形度吻合。(本文来源于《中国粉体技术》期刊2016年01期）
陈素芬,初巧妹,刘梅芳,李洁,刘一杨[8]（2015）在《点火靶尺度聚苯乙烯空心微球的球形度》一文中研究指出为提高惯性约束聚变(ICF)点火靶尺度(约2mm)聚苯乙烯(PS)空心微球的球形度,研究了油相与外水相界面张力、初始油相质量分数和固化旋转流场转速对PS微球球形度的影响。结果表明,将双重乳液体系外水相中的表面活性剂聚乙烯醇(PVA)替换为聚丙烯酸(PAA)后,油相与外水相之间的界面张力增大了约10倍,PS空心微球的球形度显着提高,球形偏离度小于1μm的微球比例由5%增加至约50%;但是,在较宽范围内改变油相初始质量分数及旋转固化流场转速,对PS微球球形度的影响并不显着,球形偏离度值小于1μm的PS微球比例介于40%~60%之间。(本文来源于《强激光与粒子束》期刊2015年09期）
[9]（2015）在《“高球形度FCC催化剂制备技术研究”通过中国石化技术鉴定》一文中研究指出2015年1月7日,由中国石化石油化工科学研究院承担的"高球形度FCC催化剂制备技术研究"项目通过了由中国石油化工股份公司科技部组织的技术鉴定。与会专家一致认为,该技术建立了FCC催化剂球形度表征方法,提出了FCC催化剂球形度指数的定义和计算FCC催化剂球形度的经验公式。开发了高球形度FCC催化剂制备技术,该技术在中国石化催化剂齐鲁分公司的工(本文来源于《石油炼制与化工》期刊2015年03期）
张伟,刘丹,徐世君[10]（2015）在《提高机制砂石的颗粒球形度是混凝土用集料高品质化的关键》一文中研究指出本文通过对天然砂和机制砂颗粒形状的对比剖析,指出目前机制砂存在的问题及今后机制砂石产品的发展方向,对我国又好又快地发展机制砂石行业,具有一定的指导作用。本文还对大型水泥集团或者商品混凝土行业发展产业链中的骨料生产线的具体技术要求提出建议,为配合国家推广应用高性能混凝土指明了方向。(本文来源于《商品混凝土》期刊2015年02期）
球形度论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
第一部分儿童髋关节旋转中心的CT、MRI研究研究背景发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是骨外科的常见下肢畸形,是小儿骨科的常见病与多发病,其发病率为0.1%～0.2%,女性约为男性的5倍。髋关节是人体的一个球窝关节,髋臼与股骨头为同心球结构,髋关节旋转中心、髋臼球中心、股骨头中心为同一中心。正常髋关节的发育生长,依赖于“头臼同心”这种对应关系。当髋关节头臼同心关系被破坏后,髋臼与股骨头的形态、大小、包容关系发生一系列改变,导致了 DDH的出现。DDH的诊断依赖于体格检查和影像学检查,其中影像学资料是重要的客观依据,主要检查手段包括超声、X线、CT、MR与关节造影等。超声检查适用于6个月内的婴儿,此阶段股骨头几乎均为软骨成分,对于DDH的筛查、早期诊断具有重要价值。X线平片不能直接显示婴幼儿的未骨化股骨头,只能显示股骨头骨化中心,对DDH的诊断只能通过某些间接征象或参数来判断,例如中心边缘角等,这些参数中有多个涉及到股骨头中心这一重要参考标志。以往有文献描述怎样在X线平片上对股骨头中心进行定位,然而步骤繁琐、测量定位差异较大,并且对患儿体位及平片质量要求很高。DDH等髋关节疾病的病理改变往往是叁维的,CT、MRI能够多方位展示髋关节的叁维解剖结构,目前在髋关节检查中的应用越来越广泛。此外,MRI具有优良的软组织分辨率,能清楚显示髋关节的骨质、软骨与关节内外软组织结构,这是以往其他任何影像检查手段所不具备的。既然髋关节解剖结构可以在多方位断层图像上显示清楚,那么儿童的髋关节旋转中心能否在断层图像上进行准确定位,这在以往的文献中很少涉及。研究目的以正常儿童髋关节的同心球结构为基础,尝试将儿童髋关节旋转中心定位于CT、MRI的断层图像上,进而提出一种简洁、准确的临床定位方法。材料和方法1.研究对象收集山东省立医院2015年6月～2018年6月期间,54例儿童髋关节的CT、MRI影像学资料,54例均行MSCT、MRI检查,年龄1～12岁,平均年龄6.5岁,男性31例,女性23例,研究对象排除标准:1.既往有髋关节外伤、炎症、肿瘤等病史;2.髋关节发育异常等疾病或其他下肢畸形;3.脑性瘫痪、脊髓损伤或其他神经肌肉疾病。2.检查设备与扫描技术、后处理方法2.1扫描准备对于5岁以下不能配合影像学检查的儿童,检查前30分钟给予10%水合氯醛溶液,按照0.5ml/kg剂量口服镇静。MSCT与MRI检查时,采取仰卧位头先进扫描体位,双下肢自然伸直脚尖向上,双踝关节之间及其外侧分别垫条形沙袋固定。在MSCT扫描时,对被检查者的射线敏感部位用铅衣包裹进行防护。2.2 CT扫描与图像后处理采用美国GE公司生产的750HD MSCT进行容积扫描,扫描范围上自髂嵴水平、下至股骨近段,扫描完成后对原始数据进行软组织算法薄层重建,将重建数据在CT后处理工作站进行多方位重组,在股骨头斜冠状位、斜矢状位、常规冠状位的中央层面图像上利用后处理工作站的画圆工具,在中间窗图像上拟合圆形与股骨头边缘相吻合,圆心自动生成。在斜冠状位图像上经圆心沿骨骺软骨板走行方向画平行线、与拟合圆形相交,再经圆心向髋臼顶方向画骨骺软骨板平行线的垂线、与股骨头边缘相交;在斜矢状位、常规冠状位中央层面图像上进行相同的操作,获得另外两条垂线。2.2 MR扫描与图像后处理采用德国SIEMENS公司生产的Verio 3.0T磁共振,进行双髋关节的横断位和冠状位扫描,扫描时以双侧髋臼的“Y”形软骨为参考标志定位,调整扫描层面经过股骨头中心。采用多通道体部线圈,进行TSE序列的轴位T1WI、T2WI,冠状位 T1WI;短TI反转恢复序列(short TI inversion recovery sequency,STIR)冠状位扫描。扫描范围从髂嵴上缘至股骨近段,层厚2.5～3 mm,层间距为0.5～0.6mm。在冠状位STIR序列的股骨头中央层面图像上,进行与CT常规冠状位图像相同的操作,拟合圆形与股骨头边缘,获取经过圆心的骨骺软骨板平行线及其垂线。3.数据处理根据儿童股骨头骨骺软骨的发育规律与特点,按照年龄将儿童分为1～4岁组及4～12岁组。采用盲法,由叁位高年资影像科主治医师分别在双侧股骨头MSCT的斜冠状位、斜矢状位、冠状位中央层面图像上测量垂线长度;由第四位医师在冠状位STIR序列的双侧股骨头中央层面图像上,测量骨骺软骨板平行线、垂线的长度;获得儿童股骨头在CT斜冠状位、斜矢状位、冠状位上的半径值及股骨头在MRI上的直径、半径值。4.统计学分析采用SPSS(Statistical Product and Service Solutions)22.0软件进行数据统计学分析,测量结果采用均数±标准差(X±S)表示。采用Levene检验对样本进行方差齐性检验,采用单向方差分析(One-Way ANOVA)分别比较不同年龄组双侧股骨头半径在不同方位CT、冠状位MRI上测量数值的差异性,P<0.05差异有统计学意义。采用独立样本T检验对双侧股骨头MRI冠状位中央层面图像上的骨骺软骨板平行线长度1/2、垂线长度进行统计学分析,P<0.05差异有统计学意义。结果1.测量54例儿童(108髋)的股骨头在多方位CT及MRI的半径值(即MSCT斜冠状位、斜矢状位、冠状位、MR冠状位上股骨头垂线长度),方差齐性检验P=0.870,样本方差齐,符合正态分布。髋关节冠状位MRI对儿童股骨头的形态、骨性及软骨性结构显示上优于CT,可以清楚分辨股骨头骨骺、骺软骨。2.1～4岁组17例儿童股骨头在MSCT斜冠状位、斜矢状位、冠状位及MR冠状位上的半径分别为:左侧(mm)9.51±1.72、8.76± 1.68、8.82±1.61、13.11± 1.38,右侧(mm)9.44±1.80、8.76±1.77、8.88±1.80、12.96±1.46。CT叁方位测量值与MR冠状位测量值的单向方差分析结果:左侧P值=0,右侧P值=0,差异有统计学意义。3.4～12岁组37例儿童股骨头在MSCT斜冠状位、斜矢状位、冠状位及MR冠状位上的半径分别为:左侧(mm)18.33±2.52、18.01 ±2.39、18.41 ±2.45、18.41 ±2.40,右侧(mm)18.14±2.54、17.86±2.41、18.18±2.54、18.16±2.44。CT叁方位测量值与MR冠状位测量值的单向方差分析结果:左侧P值=0.879,右侧P值=0.943,差异均无统计学意义。即CT的斜冠位、斜矢位、冠状位以及MRI冠状位半径测量圆心为同一中心,CT与MRI在圆心定位上无统计学差异。4.冠状位MRI上,股骨头半径测量值与骨骺软骨板平行线长度的1/2分别为:左侧(mm)16.74±3.26、16.39±3.65;右侧(mm)16.52±3.26、16.30±3.60。采用独立样本T检验,左侧P值=0.368,右侧P值=0.335,差异均无统计学意义;即骨骺软骨板平行线的1/2中点处与股骨头中心一致。5.在研究测量过程中,我们观察到幼儿的股骨头骨骺软骨板形态相对略厚、走行较平直,而大龄儿童的骨骺软骨板形态相对变薄,局部走行略曲折。在儿童股骨头多方位CT与冠状位MRI的中央层面图像上,股骨头拟合圆心均位于骨骺软骨板的走行区内,此圆心即为股骨头中心、髋关节旋转中心。结论1.经过多方位CT与冠状位MRI测量证实,在儿童股骨头中央层面图像上,拟合圆心位于骨骺软骨板走行区内,且股骨头半径等于骨骺软骨板平行线长度的1/2,因此骨骺软骨板的中点可以作为股骨头中心,即髋关节旋转中心在CT、MRI上可以进行准确定位。2.儿童股骨头骨骺软骨随年龄不同存在形态差异。1～4岁组儿童股骨头骨骺软骨较厚、骨化中心较小,MRI对于儿童髋臼、股骨头形态显示优于CT,对髋关节旋转中心的寻找、定位更加准确;而MSCT对股骨头软骨的显示分辨能力有限,此时可以将股骨头中心定位于股骨干骺端上缘的1/2中点处。3.对于4～12岁组儿童,股骨头骨骺软骨的厚度明显变薄,MSCT与MRI对股骨头形态均显示较好,股骨头边缘分辨清楚,对于股骨头半径测量值及髋关节旋转中心定位上无明显差异。第二部分DDH髋关节球形度与IHDI分型的相关性研究研究背景DDH的致残率高,严重影响患儿的身心健康,给家庭带来巨大的负面影响,然而DDH的发病原因仍不明确。患儿诊治时的年龄,髋臼与股骨近端的畸形程度,髋关节邻近肌肉、韧带软组织的病情,均对治疗方案与远期疗效产生影响。DDH髋关节的初始病理改变是髋臼与股骨头自然对应地同心球关系破坏,其他病理变化均是在此基础上发生的。DDH最佳治疗效果是髋关节的髋臼、股骨头获得稳定的同心球复位。对于6个月以内的DDH患儿,小儿骨外科医生常规采用支具治疗。如果支具治疗失败或>6个月、<12个月的患儿,外科大夫常常采用麻醉下闭合复位、石膏外固定治疗。>12个月,闭合复位、石膏外固定治疗失败的患儿,只能采取切开复位以及骨性矫形手术治疗,才能使髋关节达到稳定复位。因此,DDH早期诊断、早期治疗至关重要。临床上判断DDH的客观依据是影像学,尤其X线平片有多种判断髋关节发育不良或脱位的测量参数,及多种分度、分型方法来评估病情的轻重程度。但是这些X线的经典参数中几乎没有一个明确指标,可以用来直观、量化评价这种球状、弧形髋关节面的形态变化;MRI能够直观显示儿童髋臼软骨、盂唇及未骨化股骨头,可以准确观察髋臼关节面的形态及其变化,然而缺乏评估关节面形态改变的量化指标。研究目的通过对DDH患儿与正常儿童髋关节面的差异性研究,探索球形度在髋关节面形态改变中的量化评估价值;并根据DDH髋关节的MRI特征,将病变髋关节球形度与国际髋关节发育不良协会(International Hip Dysplasia Institute,IHDI)分型进行对照研究,为临床制定治疗方案、判断关节复位程度及预测远期疗效提供一种新的依据。材料与方法1.研究对象收集山东省立医院2015年6月～2018年6月期间,经影像与临床证实的49例1～12岁DDH患儿的髋关节MRI资料,其中左髋34例、右髋15例;男15例、女34例,年龄1～12岁、平均8.1岁;54例1～12岁正常儿童的髋关节MRI资料,男性31例、女性23例,年龄1～12岁、平均6.5岁,正常组研究对象排除标准:1.既往有髋关节外伤、炎症、肿瘤等病史;2.髋关节发育异常等疾病或其他下肢畸形;3.脑性瘫痪、脊髓损伤或其他神经肌肉疾病。2.检查设备与扫描技术、后处理方法2.1扫描准备:同第一部分2.2 MR扫描及图像后处理采用德国SIEMENS公司生产的Verio 3.0T磁共振进行髋关节扫描,(1)进行双髋关节的横断位T1WI、T2WI和冠状位T1WI、STIR序列扫描,均以双侧髋臼的“Y”形软骨为参考标志,定位时调整扫描层面均经过股骨头中央;(2)对于DDH患儿,分别进行健侧及患侧的单髋关节冠状位PDWI序列扫描。3.数据处理3.1测量方法:在髋关节冠状位的股骨头中央层面图像上,自股骨头中心分别向髋臼外上缘盂唇处、髋臼顶及“Y”形软骨上缘叁处髋臼关节面引叁条直线,通过叁条直线中最大、最小径的差值,来计算髋关节面的球形度得分。3.2利用球形度得分来评价髋关节软骨关节面形态与球形的相近程度,计算公式:球形度得分=1—Dmax,Dmax=最大径—最小径;对于标准球形,Dmax=0,球形度得分=1。0<球形度<1,当球形度越接近于1时,表示最大半径与最小半径的差值越小,关节面形态越接近球形;当球形度越接近于0时,表示最大半径与最小半径的差值越大,关节面形态与球形差别越大。球形度大小取决于物体形态,与被测物大小无关。4.统计学分析采用SPSS 22.0软件进行数据统计学分析,测量结果采用均数±标准差(X±S)表示。对正常儿童左、右双侧髋关节球形度得分进行独立样本T检验,P<0.05差异有统计学意义。将正常儿童按照年龄分为1～4岁组和4～12组,采用独立样本T检验对两组球形度得分进行统计,P<0.05差异有统计学意义。对正常儿童与不同分型DDH之间的球形度得分情况,进行单向方差分析(One-Way ANOVA)比较,P<0.05差异有统计学意义。结果1.54例正常儿童髋关节MRI显示,双髋关节软骨关节面形态基本呈圆形、球状。双侧髋关节球形度得分为:左侧0.95 ±0.03,右侧0.93 ±0.03,球形度得分均接近于1。左右双髋球形度的独立样本T检验结果:P值=0.388,差异无统计学意义。2.本组研究中,正常儿童不同年龄组(1～4岁组和4～12组)髋关节球形度得分的独立样本T检验结果:右侧P值=0.657,左侧P值=0.559,差异无统计学意义。3.49例DDH患儿依据IHDI标准分型,Ⅰ型17例、Ⅱ型11例、Ⅲ型11例、Ⅳ型10例;Ⅰ～Ⅳ型髋关节球形度得分为:0.77±0.08,0.72±0.13,0.46±0.21,0.39±0.15;单向方差分析结果P值=0,差异有统计学意义。结论1.正常儿童的双髋关节软骨关节面形态基本呈圆形、球状,髋关节球形度与年龄、侧别无明显相关性。2.IHDI分型与DDH髋关节球形度呈负相关;IHDI分型提高,病变髋关节的球形度减小。DDH随着球形度减小,髋关节MR病理影像改变逐渐加重。3.髋关节球形度能够直观反映、量化判断髋关节面的形态变化特征。球形度结合IHDI分型有助于指导DDH的治疗,判断关节复位程度及预测远期疗效。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
球形度论文参考文献
[1].杨廷杰,张菲斐.心房颤动射频消融术后左心房球形度预测复发的价值[J].临床心血管病杂志.2018
[2].赵鹏.儿童髋关节旋转中心及DDH髋关节球形度的CT、MRI研究[D].山东大学.2018
[3].丁文.浙江力普石墨粉碎球形化生产线点“墨”成金[N].企业家日报.2017
[4].郭彦,侯素珍,王平,胡恬.基于集对分析的西柳沟河床质球形度相似性研究[C].探索“智慧水利”推动科技创新——2017（第五届）中国水利信息化技术论坛论文集.2017
[5].高玉来.面向3D打印的高球形度金属微滴凝固技术[C].第十叁届全国铸造年会暨2016中国铸造活动周论文集.2016
[6].唐向阳,尹荣才,康武,张捷,孟庆阳.大直径UO_2球球形度与尺寸的控制方法[J].核科学与工程.2016
[7].谢洪勇,高桂兰,宋正启,张立新.颗粒Wadell球形度的测量方法标准的编制[J].中国粉体技术.2016
[8].陈素芬,初巧妹,刘梅芳,李洁,刘一杨.点火靶尺度聚苯乙烯空心微球的球形度[J].强激光与粒子束.2015
[9]..“高球形度FCC催化剂制备技术研究”通过中国石化技术鉴定[J].石油炼制与化工.2015
[10].张伟,刘丹,徐世君.提高机制砂石的颗粒球形度是混凝土用集料高品质化的关键[J].商品混凝土.2015
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