白宝红
(新郑市第二人民医院451150)
【摘要】目的分析神经内科临床护理中存在的安全隐患，探讨应采取的防范对策。方法对我院神经内科2012年1月～2013年12月所收治患者的临床资料进行回顾性分析，分析和总结护理工作中存在的安全隐患，进而提出有效的防范对策。结果神经内科临床护理中存在的安全隐患主要来自于医院管理、护理人员以及疾病和患者自身等方面，应采取的防范对策主要有建立健全护理规章制度、加强安全及法制教育、提高护理人员的专业技能和职业素养等。结论神经内科临床护理中存在着很多安全隐患，应采取必要的防范措施提高护理安全水平和临床护理质量。
【关键词】安全隐患神经内科护理对策
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）10-0311-01
神经内科以脑血管疾病患者居多，这类患者年龄偏大，普遍存在着精神或意识障碍。由于病情危重，病程较长，神经内科患者的预后较差，死亡率也较高[1]。护理安全是指在护理过程中未发生有关法律法规允许范围之外的机体及心理损害、障碍和死亡等情况[2]。神经内科的护理工作具有一定的特殊性，在护理过程中易受多种因素的影响导致护理不善或发生护理安全事故，进而酿成严重后果。因此，分析神经内科临床护理中存在的安全隐患并探讨其防范对策具有重要的临床意义。本次研究回顾性分析了我院神经内科2012年1月～2013年12月所收治患者的临床资料，总结和探讨了临床护理中存在的安全隐患及其防范对策，现具体报道如下。
1神经内科临床护理中存在的安全隐患
1.1管理因素
主要包括以下几个方面：①护理管理人员对培训工作不够重视，导致年轻护士专业技能水平较低，难以胜任护理工作；②排班制度不合理，人力分配缺乏弹性，患者因疾病变化进行抢救时易导致人力不足，进而出现安全隐患；③未建立严格的质量及安全管理制度，在细节管理等方面难以满足实际需要；④环境设施安全性不高，防护措施也亟待改善，存在发生不良事件的安全隐患。
1.2护理人员因素
具体有以下几点：①神经内科护理人员流动性大，在护理工作中易因新进护士难以胜任工作带来安全隐患；②护理人员未熟练掌握抢救设备的操作要领，不能熟练使用呼吸机、除颤仪等设备，有可能延误抢救时机；③神经内科护理工作量较大，护理人员长时间高负荷工作后易因效率降低出现安全隐患[3]；④部分护理人员缺乏职业素养和责任心，在工作中未能按时巡视，难以及时发现病情变化并给予处理，或发现病情变化后未及时通知医生，导致病情延误；有的护理人员基础护理能力较差或临床经验不足，导致出现护理差错；有的护理人员未对卧床病人加强皮肤护理，存在着发生压疮的安全隐患。
1.3疾病及患者自身因素
主要包括以下几个方面：①神经内科患者往往年龄偏大、病情危重，发生跌倒、坠床等不良事件的危险性较高[4]；②癫痫患者抽搐发作时通常比较突然，发生咬伤和骨折的可能性较大；③脑实质损伤患者易出现精神异常症状，常有伤人或自残行为；④部分患者可能导致呼吸肌受累，进而出现呼吸困难甚至窒息等症状；⑤有的患者肢体恢复较慢时易导致情绪激动，引发护患矛盾。
2防范对策
2.1建立健全护理规章制度
严格的护理规章制度是规范护理人员行为、提高护理质量的重要保障，应按要求建立健全护理规章制度和相应的奖惩制度。加强病房巡视，病情出现异常变化时应及时通知医生进行处理；定期召开护理安全会议，分析和总结存在的安全隐患，及时整改并加以预防。
2.2加强安全和法制教育
护理安全教育是增强护理人员安全和防范意识的有效手段，通过开展护理安全知识讲座等活动促使护理人员树立“安全第一、质量优先”的护理意识。同时，还要加强法制教育，使护理人员明确自己的责任和义务，努力消除各种护理安全隐患。
2.3提高护理人员的专业技能和职业素养
应通过开展培训、进行业务学习等活动提高护理人员的专业技能，有丰富经验的护理人员要起到带教作用，提高新近护士的基础知识和操作水平；神经内科引入新设备之后，应通过培训、考核等手段提高护理人员的操作水平，避免因不熟悉设备而延误抢救时机。此外，还要努力提高护理人员的职业素养，增强服务意识，为患者提供优质的护理服务。
2.4预防不良事件，加强护理安全管理
为防止患者坠落，应在病床两侧设置防护栏；对于有严重抽搐和烦躁不安等症状的患者可对其肢体给予必要的限制，适当降低病床高度；对于有活动能力的老年患者，应向其宣传“三个30”观念，防止其跌倒；对于有感觉障碍的患者，应指导其进行局部热敷，同时还要定时翻动，防止发生烫伤；对于卧床患者，应定时进行翻身，及时评估患者的皮肤情况，防止出现压疮。
3讨论
神经内科患者中老年人较多，普遍存在着意识、感觉、认知以及运动等障碍，同时由于病情危重，易引发多种并发症，护理安全隐患较多[5]。护理人员应努力提高护理水平，消除各种安全隐患，为患者提供优质的护理服务。本次研究分析了神经内科护理工作中存在的安全隐患，提出了具有针对性的防范对策，这对于保证护理安全、提高治疗及护理质量具有积极意义，值得临床借鉴和推广。
参考文献
[1]赵晓艳，王平，邢英欣．神经内科病人护理安全隐患及防范对策[J]．中国伤残医学，2010，18(5)：157-158．
[2]杨秋萍.神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J].中国医药指南，2012,10（10）：54-56.
[3]邵聪文.神经内科临床护理安全隐患及防范对策[J].中国实用神经疾病杂志，2012,15（16）：89-90.
[4]邓颖颖，尚倩倩.神经内科临床护理常见安全隐患分析及防范措施[J].心理医生杂志，2012,9（下）：241-242.
[5]徐航．神经内科临床护理带教中存在的问题与对策[J].中国实用护理杂志，2011，9(27)：77.