刘香花
山东省莱西市卫生局龙水卫生监督与预防保健所266600
【摘要】目的：为有效防止儿童预防接种过程中各种不良反应的发生，提高预防接种的安全性，探讨分析护理干预在儿童预防接种中的临床应用效果。方法：选取58例接种儿童为对照组，采取常规护理；58例为实验组，采取在常规护理上增加护理十预，比较两组的不良反应发生率，访问家长意见。结果：对照组的不良反应发生率明显高于实验组，而且家长赞成选择护理进行干预。结论：护理干预已经成为儿童预防接种后有效降低接种后不良反应发生的重要手段。
【关键词】护理干预；重要手段
前言
幼年儿童正处于身体快速发育生长时期，机体免疫能力和恢复系统还在幼年的成长期，容易被外界病毒、病菌入侵而导致幼年儿童患上一些常见的生理疾病。预防接种是目前我国针对这一现象实施的在很大程度上预防疾病生成最普遍的方法，是保障儿童身体健康、预防疾病最直接有效的途径。学生就各医院门诊和护理针对儿童预防接种的护理问题进行研究。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2012年1—9月期问在某预防接种门诊进行接种的儿童116例，接种疫苗包括狂犬疫苗、麻疹、乙肝和湿疹等多种疫苗。随机抽取58例儿童作为对照组，另外的58例随机儿童作为实验组。其中，对照组年平均年龄为(5.7±2.9)岁。实验组平均年龄为(3.9±2.5)岁。两组儿童在年龄、性别、接种疫苗种类等方面比较差异无统计学意义(P<0．05，即不存在起点差异）。
1.2研究方法
采用统计学方法及评价指标采用eviews5.0对两组儿童疫苗接种后恶心、呕吐、发烧和头晕出现的例数百分比，百分数据的比较采用x检验，（P<0．05则两者差异具有统计学意义）。
1.3护理方法
(1)对照组护理：对照组给予一般医院里的常规性护理，即简单的处理为求保证接种过程顺利完成，然后家长带走接种儿童。(2)实验组护理：实验组在对照组基础上给予其他护理兼顾，也就是护理干预。不仅是保证接种过程顺利进行，同时还要做好随时处理注射疫苗后的一切不良反应，其流程为：对儿童注射疫苗前，针对疫苗的药性、药性发挥的时间长短、儿童自身的免疫能力等罗列出预测到的有可能出现的不良反应及必备的施救方案，并编制为提示卡片交由家长，附带说明。护士认真核对儿童的详细信息，并确保药品质量，及时的做出药品过敏检查。接种过程中，要让家长配合注射前工作，安抚儿童的情绪，以使注射完成。接种后，被接种儿童在原地观察，药效发挥阶段过后无异常即可带走，负责接种护士向家长强调注意事项。
1.4家长评价
家长在接种结束带走孩子时，接受调查并给出评价，其中包括满意、一般和不满意三个层次。
2结果
2.1在疫苗接种后的观察时间内（一般为接种后15分钟），儿童接种后出现的不良反应情况：对照组疫苗接种后和实验组疫苗接种后不良反应发生率分别为17.2％和8.6％，数据差异P<0．05，具有统计学意义，具如表所示。
表：儿童接种后不良反应的发生情况
2.2疫苗接种完成以后对家长进行调查，超过98%的家长对于护理干预表示满意，超过了常规护理的65%的满意程度。显而易见的，家长们更倾向疫苗接种时的全程护理干预。
3讨论
对于疾病的控制和治疗，我们应该从出生起就抓，一直秉承预防为主治疗为辅的健康安全理念。现如今，疫苗的接种在防止儿童病毒感染、免疫能来缺失的领域得到最广泛的应用，同时也是目前疾病控制的最好手段。婴幼儿的疫苗注射我们应该备受关注，作为一个身体机能一切皆处于幼生期的个体，平常的食物、空气的不纯净等都有可能引起疾病的发生，何况是直接注射进入人体的病原体疫苗呢。如此弱小的免疫系统，若在疫苗接种后出现不良反应。那么其影响可能是致命的。因此，做好儿童接种疫苗的各个阶段护理至关重要。
首先是接种前护理，建立科学文明的接种室，并对将要进行接种的儿童进行身份和接种疫苗种类的确认，严格登记接种记录不要盲目接种。严格按照国家接种标准进行疫苗的注射。a疫苗的储藏和使用必须符合标准。b对于接种人的病例或接种历史进行审核，不可冲突注射，以免发生意外。c必须正确熟练掌握疫苗适应证、不良反应和禁忌症状的标准。比如说对近1个月内曾注射过丙种球蛋白等免疫制剂者，应推迟接种。d接种医生要熟练掌握各种疫苗的注射剂量、部位和注射方法，不能出现丝毫技术上的错误。e对疫苗本身具有一定的认知能力。
然后是接种后的护理，注射结束，找一静室让接种儿童休息，观察20分钟左右，以防不良反应出现时进行及时的治疗，若观察期间没有不适应的症状，方可由家长带走。在离开时护理人员一定要把该疫苗的自身信息和可能出现的现象及注射后食物、运动、起居方面上一些需要注意留心的地方详细告知家长。切忌过度用力挠抓针孔导致的发炎。
通过改善儿童接种过程中的系统护理程序，使得家长更愿意配合进行预防接种。通过接种过程中与医生的交流让家长进一步意识到预防接种的重要性，从而在全社会对全体人群进行有效的病原控制和消除。通过不断完善儿童接种护理干预，很大程度上保证了接种的顺利进行。据统计数据显示，年度预防接种率逐年提高，接种反应减少，因预防接种出现的起诉事件也明显下降。
【参考文献】
[1]李秀兰.减少预防接种反应的体会[J].实用全科医学，2007(3)：204．
[2]王风华.护理干预在儿童预防接种中的应用体会[J].中国民族民间医药，2012，21(14)：64.
[3]唐君.全程护理干预措施在小儿预防接种中应用的临床效果观察[J].国际护理学杂志，2011,30(6):816-818.