论文摘要
目的:探讨小剂量氯胺酮联合舒芬太尼自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对宫颈癌患者术后抑郁情绪及并发症的影响。方法:选取2017年1月至2019年2月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的行宫颈癌手术并行PCIA的患者134例,按照随机数字表法分为A组45例、B组42例及C组47例。A组患者采用舒芬太尼2μg/kg,B组患者采用舒芬太尼2. 5μg/kg,C组患者采用舒芬太尼2μg/kg+氯胺酮5 mg/kg。观察三组患者的镇痛效果[数字分级法(numerical rating scale,NRS)]、PCIA按压次数、Ramsay镇静评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、并发症发生情况及应激指标水平[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)]。结果:术后1、12和24 h,A、B及C组患者NRS评分依次降低,且C组患者的NRS评分明显少于A、B组,B组患者明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。术后24 h内,C组患者PCIA按压次数明显少于A、B组,B组患者明显少于A组; C组患者Ramsay镇静评分明显高于A、B组,B组患者明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。PCIA 24 h后,C组患者SAS、SDS评分明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。术后24 h内,C组患者恶心呕吐、头晕头痛及烦躁寒战的发生率明显低于A、B组,且A组患者明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。术后10 min,三组患者血清NE、E及Cor水平的差异无统计学意义(P>0. 05);术后24 h,三组患者上述指标水平均出现明显降低,且C组患者明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:小剂量氯胺酮联合舒芬太尼PCIA用于宫颈癌患者术后镇痛效果显著,可改善焦虑、抑郁情绪,减少并发症和应激反应。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 姚娜娜,朱贤林,朱荣誉,谭明,张伟,吴述轩
关键词: 麻醉,氯胺酮,舒芬太尼,宫颈癌,焦虑抑郁
来源: 中国医院用药评价与分析 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 外科学
单位: 恩施土家族苗族自治州中心医院麻醉科
基金: 湖北省自然科学基金项目(No.2016CFB368)
分类号: R614
DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2019.12.016
页码: 1471-1474+1477
总页数: 5
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