秦丕效王瑞清宋德顺于秉伦(通讯作者)（青岛市第八人民医院特检科山东青岛266100）
【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）7-0104-02
【摘要】目的探讨幽门螺旋杆菌(HelicobacteriumPylori)感染在痤疮的作用。方法使用幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测技术对100例痤疮患者和80例按性别和年龄匹配的对照组进行HP抗体检测,比较两者阳性率的差异。结果痤疮患者组HP的IgG抗体阳性率77.0%,而对照组抗体阳性率51.3%,两组间阳性率经卡方检验,有显著性差异(P<0.01)。结论HP感染可能是痤疮的发病原因之一。
【关键词】幽门螺旋杆菌痤疮
痤疮是一种与内分泌因素、角化异常、微生物感染、胃肠功能紊乱[1]、和免疫功能等多种因素相关的毛囊皮腺慢性炎症性皮肤病[2]，主要发生于青春期男女的面部与胸背部，形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，部分留有瘢痕。随着人们生活节奏加快、生活压力加大、环境污染加剧等，本病发病率呈上升趋势，严重影响到人们的形象及心身健康。有研究发现幽门螺旋杆菌感染（HP）可引起患者体内炎性介质的释放，进而激发人体的免疫反应，除可导致多种胃肠道疾病外，还可诱发银屑病、慢性荨麻疹、斑秃等自身免疫性疾病[3]。作者于2007年2月至2008年2月对100例病人进行HP抗体的检测,研究感染HP与痤疮病的关系，现报道如下。
1一般资料
观察组为痤疮患者100例，其中男55例，平均年龄22岁；女48例，平均年龄26岁。以上患者均符合痤疮临床诊断标准。对照组80例,男43例,平均年龄25岁;女37例,平均年龄24岁。对照组所有患者无痤疮表现。
2方法
(1)HP感染检测:采用幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测技术(胶体金法),检测观察组和对照组患者血清HP的IgG抗体。试剂盒由深圳市惠安生物科技有限公司提供,并严格按说明书进行操作及其标准来判断结果。
3统计学处理
两样本率的比较,采用卡方检验。
4结果
(1)两组患者HP感染情况:见表1。观察组抗HP—IgG(+)77例,阳性率77.0%;对照组抗HP—IgG(+)41例,阳性率51.3%。两组对比有显著性差异(P<0.01)。
5讨论
HP是一端有鞭毛的螺旋形革兰阴性微需氧菌,生长环境为37℃,HP在一些消化系统疾病,如胃炎、消化道溃疡、胃癌和胃粘膜淋巴瘤等的作用早已为我们所了解,它通过粘附性足突,牢固地附着在胃粘膜细胞表面,破坏细胞,在粘附的过程中,引起强烈的炎症反应[4]。最近几年HP感染在一些消化系统外的疾病中的作用也逐渐开始为人们所关注,目前发现所涉及的有呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺癌、肺结核和支气管哮喘),血管性疾病(缺血性心脏病、中风、雷诺病和原发性头痛症),自身免疫性疾病(自身免疫性甲状腺炎、特发性血小板减少性紫癜、帕金森病、慢性荨麻疹和痤疮)等相关[6]。
关于HP感染诱发皮肤病的机制，目前尚不明了。RojoGarcIa［6］推测HP与肥大细胞表面特异性IgE结合引起的I型变态反应，可能是HP在一些慢性皮肤病中的致病机制之一。Radenhausen［7］等提出了2个假说：(1)HP定居胃粘膜后作为致病菌引起IL8mRNA表达，IL8可吸引嗜中性粒细胞聚集，破坏胃粘膜屏障，于是大分子食物抗原或半抗原可通过胃粘膜屏障吸收人血刺激机体引起变态反应；(2)HP还可通过一些尚未弄清的IgE介导或非IgE介导的免疫机制引起皮肤病症状。鉴于国内外学者观点的不同，目前HP与皮肤病之问的关系仍处在深入的研究探讨中。为研究其与痤疮的关系，我们采用幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测技术检测痤疮患者研究发现,痤疮患者的HP阳性率水平(77.0%)较对照组(51.3%)显著升高,有统计学差异，这提示HP的感染与痤疮的发病有一定关联性,对痤疮临床治疗有一定参考价值。
参考文献
[1]姜浩,李昌仪.寻常性痤疮与功能性消化不良的关系初探[J].中国美容医学,2010:19（7）1049-1051.
[2]李广萍.郑州大学生痤疮病因调查分析[J].临床医学,2010,30(5):107.
[3]杨敏,常建民.幽门螺旋杆菌与皮肤病[J].中国麻风皮肤病杂志,2002,18(1):50-51.
[4]耿学川,杜继臣,杨旭.幽门螺旋杆菌感染与动脉粥样硬化的关系[J].神经损伤与功能重建,2008,3(2):128-130.
[5]陈刚,韩海成,李晓莉.幽门螺旋杆菌感染与酒渣鼻相关性的研究[J].陕西医学杂志,2008,10(10):6631-7631.
[6]Rojo-GarciaJM．Urticariaandheliobacterpylori．ActaDermVenereol,1999.
[7]RadenhausenM．Chronicurticariaandheliobacterphlori．ActaDermVenereol,2000.