谭光娥
湘南学院附属医院康复科湖南郴州423000
【摘要】目的：观察并探讨在神经内科患者中应用早期康复护理程序的价值。方法：选取80例神经内科患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组应用早期康复护理程序。结果：两组生活质量评分和满意度比较，观察组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在神经内科患者中应用早期康复护理程序能够有效地提高患者的生活质量和满意度，可推广。
【关键词】神经内科；早期康复护理；效果
在神经内科中，心脑血管疾病患者往往比较多，患者起病急，且病情重，患者的病情也会反复发作，并会出现多种变化，这会严重影响患者的治疗效果和预后，因此往往需要加强护理干预[1]。为了深入地分析在神经内科患者中应用早期康复护理程序的价值，特开展本次研究，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2013年8月~2014年7月，选取我院收治的80例神经内科患者进行分组研究，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，男性25例，女性15例，患者的年龄为57~82岁，平均年龄为（67.3+5.3）岁，其中，高血压为8例，脑淤血为12例，心脏病为15例，脑梗死为5例，病程为3~16年，平均病程为（9.1+1.3）年；观察组中，男性22例，女性18例，患者的年龄为59~85岁，平均年龄为（67.5+5.5）岁，其中，高血压为10例，脑淤血为11例，心脏病为14例，脑梗死为5例，病程为5~17年，平均病程为（9.4+1.5）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄及病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2方法
对照组行常规护理，主要包括基础护理、饮食指导、常规健康宣教等，在对照组基础上，需要在全面地分析观察组患者的病情特点的基础上为其制定早期康复护理方案，同时要加强和患者之间的交流和沟通，并要及时地开展健康教育工作，以增强其治疗依从性，同时也要做好患者的心理疏导工作。要及时地对护理人员进行系统化的职业技能培训，贯彻以人为本的护理指导思想，同时也要注意培养护理人员的风险管理意识，定期对《医疗事故处理条例》和《护士条例》等进行深入学习，以培养其法律意识。在此基础上，观察组应用早期康复护理程序，具体包括：（1）嘱咐患者要以绝对卧床休息为主，保证充足的睡眠与休息，避免剧烈的运动，以免影响患者的血压，降低各种后遗症如脑出血等的发病率；（2）及时地对患者行心理疏导，全面地分析患者的心理状态、性格特点和护理需求，并要及时地予以疏导，嘱咐患者要保持情绪的稳定，教会其自我调适的有效方法，以有效地降低心律失常、心率不齐等合并症的发生率[2]；（3）加强饮食指导，嘱咐患者日常饮食要坚持清淡、易消化的原则，同时也要注意少食多餐，嘱咐患者避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重患者的肠胃负担，告知患者要及时地补充高热量、高蛋白、高纤维素食物，多食新鲜的蔬菜和水果，以有效地降低便秘的发生率；（4）注意体位护理，由于患者需要卧床静养，所以要定时为患者翻身以及扣背，同时也要注意对患者的关节部位进行按摩，以有效地降低关节挛缩或者肌肉萎缩等并发症的发生率，同时也能够减少甚至避免下肢静脉血栓等并发症。
1.3观察指标
观察并记录两组生活质量评分和满意度。使用ADL量表[3]评估患者的生活质量，量表中共包括治疗效果、并发症的发生情况等内容，满分为100分，得分越高，情况越好；使用满意度量表[4]评估患者的满意度，满意度共分为非常满意、基本满意和不满意3级。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS19.0统计学软件，计量资料以（±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组生活质量评分和满意度比较，观察组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1两组生活质量评分和满意度比较（±S）
组别例数生活质量评分满意度
非常满意基本满意不满意满意度
观察组4072.2+3.4*20（50.0）18（45.0）2（5.0）38（95.0）*
对照组4054.5+3.512（30.0）20（50.0）8（20.0）32（80.0）
注：与对照组相比，*P<0.05.
3.讨论
本研究中，观察组40例患者应用早期康复护理程序，经研究，观察组的生活质量评分为（72.2+3.4）分，满意度为95.0%，对照组的生活质量评分为（54.5+3.5）分，满意度为80.0%，差异均有统计学意义（P<0.05），这表明，早期康复护理程序的意义显著，能够有效地提高患者的生活质量和满意度，其原因在于：首先，通过对患者进行体位护理，并嘱咐患者绝对卧床静养能够有效地预防压疮、下肢静脉血栓等并发症，确保患者的预后质量；其次，通过对患者进行心理疏导，能够有效地帮助患者克服消极情绪，确立正确的治疗态度，可以增强其治疗依从性和治疗的信心以及勇气，使其可以积极地配合临床治疗，能够确保临床治疗的连续性和有效性；最后，饮食指导有助于及时地增强患者的体质，增强其自身的免疫力和抵抗力，从而为患者的康复奠定基础[5]。
总之，在神经内科患者中应用早期康复护理程序能够有效地提高患者的生活质量和满意度，可推广。
参考文献：
[1]代帅.神经内科患者早期康复护理程序的可行性和临床意义探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（12）：5100-5100.
[2]周赛花.探讨神经内科患者早期康复护理程序的可行性和临床意义[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（5）：2620-2620.
[3]杜振莲.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（19）：12-13.
[4]陈钢妹，留盈盈，游俊莉等.早期康复护理干预在脑梗塞偏瘫患者肢体康复中的应用探究[J].健康研究，2014，（4）：431-432.
[5]张锦华.探讨神经内科患者早期康复护理程序的可行性和临床意义[J].中国医药指南，2013，（11）：327-328.