（航天中心医院100049）
摘要：目的：研究和分析无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理效果。方法：本次临床护理实践研究主要选取了2014年1月-2015年1月期间，在本院接受治疗的37例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为临床护理研究的对象，在所有患者同意的基础上，将45例患者随机分为观察组22例和对照组23例，两组患者进进行无创呼吸机治疗，对照组的患者采用常规的护理模式进行临床护理，观察组的患者在此基础上实施心理护理、健康指导等全面的舒适护理，对比两组患者的临床护理效果以及患者对护理工作的满意程度。结果：观察组的22例患者中，对护理质量满意的患者为16例，对护理质量感觉一般的患者为6例，对护理质量不满意的患者数量为0，患者的总满意度为100%。对照组的23例患者中，对护理质量满意的患者为8例，对护理质量感觉一般的患者为11例，对护理质量不满意的患者数量为4，患者的总满意度为82.61%。观察组患者对护理质量的满意程度明显高于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全面的护理干预在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用，能够有效提升患者对护理的满意程度，降低患者的并发症状发生几率，对于患者的治疗和康复具有积极的影响，值得在临床护理中广泛推广和应用。
关键词：无创呼吸机；COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭；心理护理
COPD患者因为长时间呼吸肌功能受损，所以造成患者的肺泡处于低通气的状态当中。无创呼吸机治疗能够有效帮助患者进行呼吸，增加患者的通气量，但是这种新型的医疗技术也为临床护理提出了更高的要求。为了更好的研究无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床护理方式以及护理的价值，本次临床护理实践研究主要选取了2014年1月-2015年1月期间，在本院接受治疗的37例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为临床护理研究的对象，进行临床实践的综合分析，希望能够对无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治疗以及护理工作产生一定的积极影响，以下为本次临床护理实践研究的具体内容。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次临床护理实践研究主要选取了2014年1月-2015年1月期间，在本院接受治疗的37例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为临床护理研究的对象。在37例患者中，男24例，女13例，年龄在19-78岁之间，平均年龄为（54.89±4.56）岁。在所有患者同意的基础上，将45例患者随机分为观察组22例和对照组23例，两组患者在年龄、性别以及临床表现等方面均为显著的差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
1.2.1心理干预
结合患者的实际临床表现开展适当的心理护理干预，消除患者对呼吸机治疗的恐惧感，从而积极的配合治疗和护理工作。
1.2.2呼吸道护理
保持气道持续湿化，将灭菌注射用水导入加热湿化器当中，使气体能够湿化后进入患者的气道，同时可以帮助患者适当翻身、叩背等等，协助呼吸[1]。
1.2.3并发症护理
密切观察患者的临床体征以及无创呼吸机治疗情况，避免产生漏气等问题。胃肠胀气是治疗中常见的并发症状，护理人员可以指导患者不要张口呼吸或者频繁的讲话，必要时可以通过胃肠减压排气[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的临床护理效果以及患者对护理工作的满意程度，主要分为满意、一般和不满意三个等级，总满意率=满意+一般。
1.4统计学方法
本次临床护理研究主要采用SPSS20.0软件对数据进行统计和整理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。
2.结果
观察组的22例患者中，对护理质量满意的患者为16例，对护理质量感觉一般的患者为6例，对护理质量不满意的患者数量为0，患者的总满意度为100%。对照组的23例患者中，对护理质量满意的患者为8例，对护理质量感觉一般的患者为11例，对护理质量不满意的患者数量为4，患者的总满意度为82.61%。观察组患者对护理质量的满意程度明显高于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
COPD的全称为慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydiseases），是一种带有气流受限特点的疾病[3]。COPD主要累及患者的肺部以及心脏，但也可能会由此引发一些全身性的不良反应[4]。
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在无创呼吸机治疗中的护理，主要是通过心理干预、呼吸道护理以及并发症护理等方式开展。护理人员可以结合患者的实际临床表现开展适当的心理护理干预，消除患者对呼吸机治疗的恐惧感，从而积极的配合治疗和护理工作。保持气道持续湿化，将灭菌注射用水导入加热湿化器当中，使气体能够湿化后进入患者的气道，同时可以帮助患者适当翻身、叩背等等，协助呼吸[5]。同时，还需要密切观察患者的临床体征以及无创呼吸机治疗情况，避免产生漏气等问题，避免并发症状的发生。
在本次无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理观察中，观察组的22例患者中，对护理质量满意的患者为16例，对护理质量感觉一般的患者为6例，对护理质量不满意的患者数量为0，患者的总满意度为100%。对照组的23例患者中，对护理质量满意的患者为8例，对护理质量感觉一般的患者为11例，对护理质量不满意的患者数量为4，患者的总满意度为82.61%。观察组患者对护理质量的满意程度明显高于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，全面的护理干预在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用，能够有效提升患者对护理的满意程度，降低患者的并发症状发生几率，对于患者的治疗和康复具有积极的影响，值得在临床护理中广泛推广和应用。
【参考文献】
[1]杨妍妍.舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用[J].现代中西医结合杂志,2011,20（26）：3333-3335.
[2]朱漫清.92例无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理有效性分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36（5）：753-754.
[3]李会玲,金梅梅,赵亚峰,李敏玲.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的临床疗效观察[J].护理研究,2014,28（7）：2622-2624.
[4]丁士林,黄菊花,朱作林,应慧云,.BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].中国实用医药,2012,7（5）：50-51.
[5]张何银,谢东标,温春燕.ICU无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察和临床体会[J].当代医学,2014,20（32）：44.