四川省自贡市第一人民医院全科医学科四川自贡643000
摘要：目的：分析老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中舒适护理的实施效果。方法：抽取2016年的9月~2017年的9月在我院进行治疗的90例慢性阻塞性肺气肿老年患者，分别纳入研究组和常规组，常规组实施临床常规护理，研究组实施舒适护理，对比满意度和心理状态。结果：研究组的SDS、SAS量表评分均低于常规组；研究组各方面的满意度均高于常规组，组间比较可见统计学差异，P＜0.05。结论：老年慢性阻塞性肺气肿实施舒适护理，能促进患者心理状态有效改善，保障恢复效率，促进其对医院服务更加满意。
关键词：舒适护理；慢性阻塞性肺气肿；老年患者
老年慢性阻塞性肺气肿患者有病情迁延的特点，也使得此类此类患者心态不佳，而在护理服务方面也不容有失，以保障治疗效率，提高患者的满意度[1]。舒适护理近年来在临床获得了广泛认可，本文分析了老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中舒适护理的实施效果，总结如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本文抽取2016年的9月~2017年的9月在我院进行治疗的90例慢性阻塞性肺气肿老年患者做为此次研究对象。通过数字分组法进行分组，将患者分别纳入研究组和常规组，每组均有患者45例。研究组纳入男性26例，女性19例；年龄60~80岁，平均年龄是（71.3±4.8）岁；病程2~9年，平均病程是（4.3±1.7）年。对照组纳入男性27例，女性18例；年龄60~83岁，平均年龄是（72.1±5.2）岁；病程2~8年，平均病程是（4.1±1.5）年。经对比两组基本资料未见统计学差异，P＜0.05。
1.2方法
入组患者将诊断明确后进行吸氧、平喘、解痉、消炎、应用激素类药物等基础治疗，同时对其存在的合并疾病予以积极治疗，在治疗期间常规组予以内科临床常规护理，而研究组则增加舒适护理，护理方法：①营造舒适环境，重视治疗环境，安排专人每天定时为患者打扫病房，并用紫外线进行消毒处理。根据季节与天气调节合适的温湿度，将室内强光照射减少，将病房内外噪音尽量减少，定时开窗通风，确保室内有新鲜的空气，为患者贴心准备基础生活物品，增加书报架，增加绿植的摆放，为患者准备拷贝评书、音乐的播放设备。格外重视施护细节，将每天需要进行的护理、治疗、检查操作尽量集中，让患者获得更多休息时间。②舒适基础护理，重视施护细节，协助患者处于合适体位，以确保呼吸通畅，老年患者卧床时间较长，在其后背、大腿增加软垫，以减轻疲劳，提高其舒适感。鼓励患者多进行正确的咳嗽，以提高痰液排除效率。若患者的痰液较为浓稠，需给予雾化吸入。患者常常存在呼吸不畅的状况，不得不经常张口呼吸，而口腔过滤功能又远不及鼻腔，固此类患要重视对口腔的舒适护理[2]，提醒患者注意口腔卫生，每天帮助其定时对口腔进行护理，同时帮助患者合理选择吸氧方式，环节缺氧状况。③认知和心理干预，根据患者的文化程度普及疾病知识，告知处于各个阶段时的治疗要点和防范重点，为其详细讲解治疗过程，与其共同分析治疗期间存在的风险因素，强调积极参与治疗的重要意义，为其耐心解答存在的疑问。重视患者心理舒适度的提高，保障沟通的高效性，多倾听患者的倾诉，给予疏导、鼓励，及时掌握患者心绪变化，指出其存在的不良情绪，告知消极影响，传授正确自我调节的方法，鼓励患者多进行积极的自我调节。和家属进行沟通，说明家属积极参与对家属干预的必要性，达成共识，利用家庭的温暖给予患者最大程度的心理支持[3]。④饮食干预，根据患者的身体状况、家庭条件定制饮食计划，指导其合理饮食，科学调整膳食结构，提醒患者日常以蛋白高、热量高、维生素高的食物为主，多食用新鲜蔬果，遵循少食多餐的因素原则，告知饮食禁忌，嘱咐其不要食用具有刺激性、辛辣类食物。若患者存在便秘症状，提醒其多食用纤维素含量高的食物；若患者有汗多状况存在，为其多选择钾元素含量高的食物。
1.3观察指标
采用SDS、SAS量表对患者的心理状况进行评估，患者获得的分值越高，表明存在的焦虑、抑郁状况越严重；对患者各方面的满意度进行调查，评价指标包括环境、心理以及服务。
1.4统计学处理
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组的SDS、SAS量表评分
研究组的SDS、SAS量表评分均低于常规组，组间比较可见统计学差异，P＜0.05。见表1。
表1比较两组的SDS、SAS量表评分
3讨论
慢性阻塞性肺气肿以咳痰。咳嗽、气促、呼吸困难为主要的症状表现，若病情进展，处于晚期时有较高风险并发呼吸衰竭及其他系统损伤，甚至使患者的生命受到严重威胁。对于老年慢性阻塞性肺气肿患者，由于年龄偏大，机体功能较弱，加之疾病折磨和治疗过程经济方面产生的负担，导致心理状况堪忧，心绪波动大，不仅会对治疗配合度造成不良影响，也影响治疗效率[4]。而既往此类患者接受常规护理，在针对性方面缺乏，对患者心理方面的改善效果欠佳，患者的满意度也不尽如人意。舒适护理是由我国台湾学者提出的新型的护理模式，基本原则在于护理细节的体现，在治疗过程中，给予环境、人文关怀等多方面足够的重视，提升舒适感，进而起到保障治疗顺利、减轻痛苦、促进恢复的作用[5]。
本文将舒适护理运用在研究组，与对照组相比，研究组的SDS、SAS量表评分均低于常规组；研究组各方面的满意度均高于常规组，组间比较可见统计学差异，P＜0.05。综合以上结果证明，老年慢性阻塞性肺气肿实施舒适护理，能促进患者心理状态有效改善，保障恢复效率，促进其对医院服务更加满意。
参考文献：
[1]朱云娟.对老年慢性阻塞性肺气肿患者进行综合护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（21）：94-95.
[2]彭玉娇.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（30）：269-270.
[3]刘妍.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用效果观察[J].中国民康医学，2016，28（10）：125-127.
[4]宫苏庆.老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中实施舒适护理干预的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，04（11）：2080-2082.
[5]王爱琴，高联合．老年慢性阻塞性肺气肿护理中舒适护理的应用［J］．吉林医学，2014，16（25）：5745-5746．