赖云兰
（金川县人民医院（妇产科）；四川阿坝州624100）
随着医疗水平的不断提高，人们的健康意识也不断增加，越来越多的产妇也把剖宫产作为分娩的首先方式。从相关的调查中发现，我国的剖宫产率占世界首位。产妇选择性剖宫产在医学上把对尚未临产而进行的剖宫产，称为选择性剖宫产，也有人称为“择期剖宫产”。越来越多的女性选择这种方式的剖宫产，在我国呈逐年上涨的趋势。而在选择性剖宫产中，其目的就是要保证母婴的安全，一切的准备工作都是围绕着这个进行。那么，究竟是受到什么因素的影响让那么多产妇选择剖宫产呢？
一、剖宫产的优点
1、因为某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖宫产可以挽救母婴的生命。
2、剖宫产的手术指征明确，麻醉和手术通常都很顺利，安全性高。
3、倘若施行选择性剖宫产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。
4、腹腔内如有其他疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。
5、对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染、子宫不全破裂、多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。
6、对于想做结扎手术的产妇来说，也非常方便，不需要进行二次手术。
7、因为近年剖宫产术安全性的提高，很多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖宫产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。
二、产妇选择性剖宫产的影响因素
1、年龄因素
相关的研究发现，年龄超过35岁的妇产，一般我们成为高龄产妇，不管分娩的次数多少，其都会增加剖宫产的风险，其在选择分娩方式上也会受到年龄的限制。目前，随着人们教育水平的不断提高，越多越多的女性都选择了晚婚晚育，这就导致了初次分娩的年龄也在不断提高，很多女性都会选择自认为较为安全的分娩方式来进行分娩，所以会选择剖宫产，剖宫产可以避免一些阴道分娩所可能产生的不利影响，如胎儿颅骨骨折、脊柱伤害以及头皮产伤等，这就是为什么越来越多高龄产妇选择剖宫产的原因。
2、职业因素
职业因素也是影响产妇选择剖宫产的主要原因，其中医务工作者选择剖宫产的比例是非常高的，主要是他们对于分娩相关的风险了解的比较多，也清楚剖宫产的优点和缺点，其发生的风险也比较低，相对于其他职业的人群，其的选择性会更高，而其他职业的人群选择剖宫产则不是很高。此外，医务工作者，特别是产科的医务工作者，由于他们每天都需要接诊大量的产妇，也有很多产妇是选择自然分娩的，她们见到了自然分娩中产妇的痛苦，如感同身受，也会接触到有的产妇由于自然分娩而发生了很多不幸的事故，为此，她们会认为剖宫产相对于自然分娩来说会更加安全，无论是对自己还是胎儿，同时还可以减轻分娩所带来的痛苦。
3、文化程度因素
调查发现，夫妻双方受教育的程度越高，其选择剖宫产的概率也就越高。因为受教育程度越高，其对于剖宫产相关的知识就会更加了解，就不会听从旁人的意见而选择分娩方式，其对于分娩方式的选择会更加慎重，其会清楚剖宫产虽然能够减轻产妇的痛苦，但是其并发症以及意外发生的风险也是很大的。而对于一些文化程度较低的夫妻来说，他们不会去平衡这些利弊，只会凭着个人的主观判断来选择分娩方式，有的女性怕痛就选择剖宫产，而有的女性认为剖宫产会留下伤疤就选择自然分娩，这些都是一些盲目的选择，而不是根据自己的实际情况和权衡利弊来进行选择。
4、产妇的心理因素
很多孕妇在怀孕期间都会产生焦虑、恐惧以及抑郁等不良情绪，不仅会影响到产妇的心理健康，也会影响到他们对于事物的判断和认知能力，有的产妇甚至想为了尽快结束妊娠而选择剖宫产，这样就会很容易造成不良分娩结果的出现。还有的产妇在心理上认为剖宫产对婴儿的发育、健康会不好，一定要坚持自然分娩，也没有听取医生的建议，最后造成一些安全事故的发生。为此，产妇的心理因素也是非常重要的，要在保持良好的心态的情况下，认真的选择分娩方式，并听取医生的建议。
5、产妇对剖宫产的认知程度
尽管很多产妇都认为剖宫产相对于自然分娩，其缺点也比较多，觉得自然分娩才是一个婴儿最为健康的出生方式，也不用担心手术和麻醉的风险，但是也有部分产妇认为剖宫产是一种安全、无痛、可以主动选择分娩时间的分娩方式，觉得手术和麻醉的风险是很低的，选择一些较好的医院就可以了。还有的女性考虑到剖宫产不会影响到产后的性生活，还有剖宫产可以降低一些盆腔疾病的风险，因此选择剖宫产。随着剖宫产相关的知识越来越普及，很多女性可以通过网络、讲座、电视等对剖宫产进行了一定的认识和了解，这也是为什么选择剖宫产的产妇在逐年上涨的主要原因之一。