许孟霞
(四川省达州中医学校学生科四川达州635000)
【摘要】目的：探究分析在中专中西医结合儿科教学中实行病例式教学的应用结果。方法：选取2014年6月到2015年5月在我校给予授课120例中专学生，根据教学方法进行分组，实施常规教学方法的中专学生为对照组，实施病例式教学方法的中专学生设为试验组，比对两组中专学生考核成绩以及对授课形式的满意程度。结果：试验组中专学生的理论成绩、实际操作成绩以及综合成绩明显优于对照组中专学生的；试验组中专学生的满意度显著多于对照组中专学生的，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在中专中西医结合儿科教学中实行病例式教学均有突出的应用效果，可以进一步提高中专学生将理论知识运用在临床操作的能力，在临床教学中具有重要价值。
【关键词】中专学生；中西医结合儿科；病例式教学；教学应用
【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）33-0352-02
病例式教学是一种通过模拟病案，将学生引入教学实践的情境中，通过师生之间及学生之间的多向互动、积极研讨等活动来进行强化的教学方式，在临床上医学教学注重地不只是知识和技能的掌握，还要提高中专学生自身思考和创新的能力[1]。我校为了分析病例式教学在中专中西医结合儿科教学中的应用效果，特选我校学生进行研究分析，现将研究过程和结果进行报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月到2015年5月在我校给予授课的120例中专学生，随机分为两组，对照组接受常规的授课方式：男21例，女39例，年龄16～20岁，平均年龄（19.67±6.78）岁；试验组在常规授课的基础上结合病例进行教学：男22例，女38例，年龄17～21岁，平均年龄（19.12±6.12）岁；在性别、年龄、等一般资料经统计学处理，两组实习生相比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2教学方法
对照组采取常规授课方式结合多媒体教学。试验组在此上实行病例式教学，将学生进行分组，每组6人，老师根据授课内容提供与其相关的病例内容，给出关于该病例的中医和西医诊断，让学生对该病可能出现的临床症状和体征进行分析讨论，可以自由讨论，课后可以进行相关资料查找，并将其记录整理上交给老师并评分[2]。老师对于每次病例要进行分析和总结，对于每组出现的问题进行解决，对于不足之处进行补充。对该病例的重点与难点进行全面讲解和总结，同时要补充关于该病在诊断与治疗上的最新颖的方法。反复锻炼学生学会独立思考、讨论、解决问题等能力，对疾病认识要更深入，提高临床思维方法[3]。
1.3评价标准
理论考试：采用百分制评分标准，根据授课相关内容进行统一考试。考题结构：名词解释10道，每道题2分；选择题30道，每道题30分；是非题10道，每道题1分；问答题5道，每道题4分；病例分析题2道，每道题10分；实际操作考试：采取百分制评分标准，考生根据要求从5项教授的操作中随机抽取2项操作进考核；综合成绩为50%理论考试成绩和50%实际操作考试成绩。采用问卷调查的方式，在授课结束后，向学生发放自制的满意度调查表，内容包括授课内容、兴趣、思维、启发等10项进行评分，采用百分制评分标准，非常满意在95分以上，满意在85分以上，不满意低于60分，满意度为非常满意和满意的总和。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用x-±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1比对两组中专学生的各项考核成绩
试验组中专学生的理论成绩、实际操作成绩以及综合成绩明显优于对照组中专学生的，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
2.2比对两组中专学生对授课形式的满意程度
试验组中专学生的满意度显著多于对照组中专学生的，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
3.讨论
中专学生年龄相对较小，基础知识掌握不牢，学习能力相对较差，不乐于积极参与各项与学习的事物。对于学习中西医结合儿科的学生来说，需要在一学期内接受其基本理论知识和实践技能，这样让学生在一定程度上对该学科产生一定的排斥。学生在学校了解一定理论知识和实际操作，没有经历过见习就直接到医院进行实习，直接影响学生在临床上实际应用中的表现，甚至可能给临床患者的治疗带来严重后果[4]。因此，在学校进行教授课程阶段，学生掌握理论知识的熟悉程度以及基本操作落实程度直接影响在临床上的表现。随着临床对学生要求的不断升高，教学方式也逐渐不断改善和加强。常规教学方式主要以老师叙说和多媒体播放为主，整节课都是老师在进行理论知识讲解，学生就自由上课，不能完全集中精神，造成教学效果不能达到标准。病例式教学可以填补常规教学的不足，可以让学生的学习态度变得主动，增强对学习的兴趣，积极参与每次病例的探讨研究，让学生收获更多的知识，使学生更早的接受相关的操作训练，为临床应用奠定良好的基础[5]。研究证实，试验组中专学生的理论成绩、实际操作成绩以及综合成绩明显优于对照组中专学生的；试验组中专学生的满意度显著多于对照组中专学生的，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，病例式教学在中专中西医结合儿科教学中起着关键性作用，可以同时要提高学生的学习和思考能力，在医学教学中仍处于试用阶段，值得进一步深入研究和完善。
【参考文献】
[1]张锦生.病例式教学在中专中西医结合儿科教学中的应用[J].中国医药导报,2010,7(16):158-159.
[2]黄宁波.病理教学中的病例教学法初探[J].现代中西医结合杂志,2009,18(8):957-958.
[3]陈利丽.病例导入式教学与实践同步教学在高职高专眼科教学中的应用[J].现代中西医结合杂志,2011,20(11):1426-1428.
[4]银丽,张卉卉.“看图识病”式教学在《中西医结合眼科学》中的应用[J].新疆中医药,2011,29(6):53-54.
[5]黄仁发,程新,向少伟,等.病例讨论教学法在中西医结合肾脏病学科实习教学中的应用[J].亚太传统医药,2012,08(8):230-231.