李俊玲何耀刚薛莲（新疆乌鲁木齐市米东区人民医院检验科新疆乌鲁木齐831400
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)26-0247-02
【关键词】健康教育
研究显示，培训糖尿病人、指导治疗并支持自我管理，使病情得到良好控制的教育是非常重要的。本文通过回顾2007-2008年2年间在对我院住院2型糖尿病患者的健康教育具体实施中遇到的常见问题及实施情况，来探讨具体实施2型糖尿病健康教育的方法。
1具体措施
1.1糖尿病基本知识
糖尿病是由多种病因和遗传及环境因素相互作用而引起的，以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症。患者由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素的作用障碍，引起糖类、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱，它是危害健康且伴随终身的常见病，可影响全身各个脏器。对于绝大多数患者而言，可以通过积极干预控制病情，但目前尚不能治愈，因此，患者必须接受和获取防治的健康知识，保持健康的生活方式，坚持恰当的治疗。
1.2糖尿病治疗的选择
2型糖尿病的治疗不仅仅是降低血糖，更重要的是减少心、脑血管事件的发生率，减少糖尿病视网膜病的发生率、糖尿病肾病等并发症的发生率。要以综合治疗为主，全面控制各种危险因素。
1.3健康教育的内容
1.3.1入院常规宣教病人入院时，要热情接待，说明保持乐观情绪对治疗的重要性，为建立良好的护患关系打下基础，详细为病人及家属介绍病区环境、主管医生、护士及相关病房设施的使用，使他们尽快熟悉环境，消除陌生感。
1.3.2做好家属的工作向病人家属说明病人最需要亲人的关心，亲情的支持能够帮助患者树立战胜疾病的信心。同时病人的饮食调理，也需要家属的支持，应严格按糖尿病病人饮食准备食物，不能随便增加病人饮食量。
1.3.3做好病人的心理工作我们应耐心疏导病人糖尿病并非不治之症，合理的生活起居、良好的心理准备、配合饮食、适当锻炼及药物等综合治疗，可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状，并可预防甚至防止并发症的发生发展，仍然可以享受和正常人同样的生活乐趣并健康长寿。
1.3.4饮食知识宣教
（1）饮食治疗的目的①保证机体摄入合理充分的营养，维
持健康；②维持正常体重；③减轻胰岛负担。
（2）饮食治疗的原则要合理控制热能达到和保持标准体重，平衡膳食，保证营养需要，合理安排膳食结构。
（3）计算每天所需热量的指导教会病人根据标准体重、热量标准来计算自己每天所需热量，确定饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的具体用量。
（4）药物治疗要教育病人一定要遵医嘱使用适当的药物治疗。
（5）血糖监测指导病人使用血糖仪自测血糖，并记录结果，观察血糖变化情况，在血糖稳定的情况下还要定时检测三餐前后和晚上睡前的血糖。
（6）运动知识宣教运动疗法是重要的辅助治疗，它能促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。要根据每个病人的具体情况、身体条件及个人爱好，帮助病人选择合适的运动方式及运动量。
（7）低血糖的预防我们要教育病人知道发生低血糖的原因、临床症状、自我防治方法等。
（8）胰岛素笔的使用教会患者正确使用胰岛素笔。
2常见的问题
（1）患者有经常寻求好药的心理，听人说哪种好就去买来试，或是看广告吃药，或是相信邮购药品，或经常问医生哪种药能治疗糖尿病。（2）总想比较一下看哪个医生说得对，结果一个医生一个说法，自己无所适从。（3）自己读有关糖尿病书籍，以为自己已成为专家，结果往往是断章取义，曲解了本意。（4）糖尿病太麻烦，不想检查，害怕知道事实，或是不愿承认事实，持一种放纵的态度。（5）不愿服西药。（6）认为注射胰岛素就像吸毒一样，易成瘾，一用就离不了，有一种抵触心理。（7）大部分患者只知道糖尿病是血糖高了，不知道还会发生低血糖。（8）认为糖尿病就是糖类食物吃多了，改吃肉食、鸡蛋，或是听人说荞麦不会产生高血糖，就多吃荞麦，不控制量。（9）糖尿病就是吃多了，什么都不敢吃或者吃得很少，导致营养缺乏。（10）糖尿病就是把糖都尿出去了，就应该多吃些。（11）因工作性质、自身信仰、经济状况、社会因素等不能坚持治疗。（12）降糖药物就是降血糖，如果再饮食控制血糖就降得太低，放弃饮食控制。（13）糖尿病饮食在具体操作中难以掌握，不愿执行。
3讨论
应成立一个训练有素的专业队伍，统一认识，统一教育内容，首先教育医务人员是非常必要的。在向患者及家庭宣传糖尿病相关知识时，可组织糖尿病患者协会，注重患者的心理教育，使其正确认识糖尿病，提高自信心，自觉地配合医生防治糖尿病。教育患者不需要学成一名医生，学会怎样饮食、运动、监测及药物的使用即可。具体操作中要始终贯彻执行饮食治疗，要给患者计算热量，分配热量，具体到每餐吃什么，吃多少，发放饮食热量等价交换表格。每天检查督促，并监测血糖，用事实来教育患者饮食治疗的重要性。
总之，糖尿病教育任重道远，需要更多的素质较高的专业队伍，深入基层宣传，需要糖尿病教育的多样性、统一性。
参考文献
[1]王姮,杨永年.糖尿病现代治疗学.北京:科学出版社,2005:83.