摘 要：目的探讨在临床上有关于急性脑血管病发症脑心综合征的临床表现、发病原因、病情特征、治疗方案等方面。方法 对患有急性脑血管病发症脑心综合征的240 例患者进行临床特征分析，总结临床特征表现，推测可能导致的致病因素。结果根据大量的临床数据分析可知，急性脑血管并发症的发生率为79.9%，出血性原因所导致的脑血管疾病的发病率要远高于缺血性原因所导致的脑血管疾病（89.2%＞31.6%）。急性脑血管并发症脑心综合征得发病率要远高于未合并脑血管疾病（54.1%＞23.9%）。误差概率在可允许范围内（P＜0.05）。结论应加强对急性脑血管疾病患者的监护管理工作，对患者的心率、情绪波动进行时刻监管。同时针对可能诱发急性脑血管并发症脑心综合征的因素进行集中防治。急性脑血管并发症脑心综合征的出现，很大程度会导致脑部受损、心脏神经受损、心脏机能紊乱、神经受损、身体体液调节失衡以及相应的脑血管病变等情况。因此，加强监护管理最为重要。
关键词：脑心综合征；急性脑血管病；心电图
0 引言
急性脑血管并发症脑心综合征在临床上的特征表现分析是本文的研究重点，其研究目的在于最大化的防治急性脑血管并发症脑心综合征的出现，完善急性脑血管并发症脑心综合征的临床案例数据库，为后续的研究提供良好的数据支撑，同时也为患者的治疗提供了技术支持[1]。
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1 资料与方法
1.1 一般资料。本文所选取的临床调查对象为患有脑血管疾病的患者，患者人数为240 人。240 名患者在病情上符合中华医学会神经科学会有关于脑血管疾病诊断的临床表现。同时经过CT 检查，全部患者均证实为急性脑血管并发症脑心综合征患者。参与调查的患者病情真实有效。参与本次临床特征分析的患者中，189 例为出血性原因所导致的脑血管疾病患者，51 例为脑梗死患者。同时发病后的临床表现均为脑部受损、心脏受损、心脏机能紊乱以及身体体液调节失衡。产生急性脑血管并发症脑心综合征的患者多达203 人，其中包含192 例脑出血患者和11 例脑梗死患者。经过CT 检查和心电图监控可知，急性脑血管并发症脑心综合征患者的心电改变异常，心肌酶谱检查异常。参与本次调查研究的240 名患者中，其中149 人，女91 人，年龄在41-72 岁。参与本次调查研究的急性脑血管并发症脑心综合征的189 名患者中，男123 人，女66 人，年龄在46-68 岁。整个数据真实有效，可进行后续临床特征分析。
1.2 治疗方法。参与临床特征分析的240 名患者中，在采用基础常规治疗的基础上，增加改善心肌供血、调节心律失常、降低心力衰竭、维持身体机能、调整身体电解质平衡、维护心肌功能等措施。同时对全体参与临床特征分析的患者进行定期身体情况数据统计，并加强对医生、护士的管理工作，以降低疾病所带来的患者情绪上的波动和生理上的痛楚[2]。
1.3 心电图情况分析。本次所参与调查的患者中，以急性脑血管并发症脑心综合征的189 例患者为主要心电监管对象。从心电图信息的反馈情况可以得知，急性脑血管并发症脑心综合征患者的心电图改变变化较大，同时出现异常的情况较多，并同时伴随多种心电异常或改变[3]。心电图所反映出来的问题主要集中为窦性心律过速、窦性心动过缓、室性早搏、房性早搏、T 波改变、传导阻滞、房颤、心肌供血不足、心率不齐、U 波明显、T 区间期延长、急性心梗、假性心梗、心律失常等方面。同时参与调查的急性脑血管并发症脑心综合征的189 例患者中发生心肌酶谱异常的患者高达126 人之多。
2.1 急性脑血管并发症脑心综合征发生情况分析。在整个参与调查的240 例脑血管疾病患者中，患有急性脑血管并发症脑心综合征的患者为189 人，占总人数的78.75%（189/240）。其中因出血性原因导致的脑血管疾病214 人中有171 人患有急性脑血管并发症脑心综合征，因出血性原因导致的脑血管疾病中急性脑血管并发症脑心综合征的患病比例为79.9%（171/214）。因缺血性原因导致的脑血管疾病26 人中有16 人患有急性脑血管并发症脑心综合征，因缺血性原因导致的脑血管疾病中急性脑血管并发症脑心综合征的患者比例为61.54%（16/26）。由急性脑血管并发症脑心综合征的发生情况可知，因出血性原因所导致的脑心综合征发病率要明显高于因缺血性原因所导致的脑心综合征发病率。数据统计符合统计学原理[5]。
2 结果
1.4 统计学分析。本文使用统计学软件SPSS 17.0 进行数据分析，整个数据分析误差均在可允许范围之内。同时采用卡方检验，确保P＜0.05，在误差允许范围之内。整个数据分析真实有效，具有统计学意义[4]。
1.2.2 对照I组 32例患者，给予木丹颗粒，7 g/次，饭后温水冲服，3次/d，甲钻胺 0.5 mg/次，3次/d，疗程为持续4周。
2.2 疾病预后情况概述。189 例患有急性脑血管并发症脑心综合征患者中，有101 例因心肌缺血、心力衰竭、传导阻滞等原因最终导致死亡，死亡率为53.44%（101/189）。同时有12 名患者因未合并急性脑血管疾病所产生的心肌缺血、心力衰竭、传导阻滞等原因导致死亡。从结果上看，急性脑血管并发症脑心综合征患者的死亡率要远高于未合并急性脑血管疾病患者死亡率（P＜0.05）,数据符合统计学原理。
3 结论
急性脑血管并发症脑心综合征是一种常见的脑血管疾病，他的临床表现大致为脑出血、急性颅脑损伤、脑梗死、因脑血管疾病所产生的心肌缺血、神经损伤、身体体液失衡，继而引发后续一系列的心力衰竭、心肌酶谱异常、心电图异常、心脏损害等综合反应[6]。急性脑血管并发症脑心综合征常发病于脑水肿高峰期，若错过最佳干预时间，则会造成患者死亡等情况的出现。若干预及时，在经过后续的治疗后，患者往往会恢复正常心电状况[7]。就目前在急性脑血管疾病并发症脑心综合征方面的文献综述及相关报道各有不同，同时有关于疾病的具体机制也尚未完全明确。绝大多数脑血管专家认为造成脑血管疾病产生后的心力衰竭、心肌供血不足、神经受损、身体体液失衡、心脑血管病变等情况一般是并发症的产生所导致。但也有其他脑血管专家持其他观点态度[8]。就目前来看，急性脑血管并发症脑心综合征的发病机制尚未全明确，造成发病的原因也尚未明了，但具体造成原因多集中在以下几个方面：①急性脑血管疾病发生后，由于脑部血液循环受阻，从而造成脑水肿、脑缺氧、脑供血不足等情况的出现直接影响皮下神经中枢调节功能，从而损伤神经，影响身体体液失衡，并最终造成心力衰竭[9]。②脑血管疾病患者往往伴随高血压、高血脂、糖尿病等其他疾病，在急性脑血管疾病发病时，就会给心脏造成过大的负荷，从而诱发相应脑心综合征的出现。因此，在治疗过程中，医生采用未患者增加保护心肌功能的药物进行服用，并对脑部进行扩容、抗凝、疏通、溶栓等治疗，以此降低脑心综合征的出现，后续有关于急性脑血管并发症脑心综合征的研究还有待深入开展与探究。
化合物 3B08：质谱 ESI／MS（negative mode），m／z 273，［M－H］－。 1H NMR（500 MHz，CDCl3，TMS），δ为8.59（s，1H），8.34（d，J＝8.0 Hz，1H），8.16（d，J＝8.0 Hz，1H），7.64（t，J＝8.0 Hz，1H），7.31～7.34（m，2H），7.03（t，J＝8.5 Hz，2H），6.75（br.s，1H，NH），4.62（d，J＝6.0 Hz，2H）。
参考文献
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中图分类号：R743
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.060
本文引用格式：李法英.急性脑血管并发症脑心综合征的临床特征分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):99+101.
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