杨林泉
（四川省三台县精神病院四川绵阳621100）
【摘要】目的：研究分析利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床效果和完全性。方法：选取2012年8月～2013年8月期间我院收治的难治性精神分裂症患者78例作为研究对象，将所有患者按照入院顺序均分为对照组和观察组，每组各39例。对照组患者给予氯氮平进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合利培酮进行治疗，比较两组的临床治疗效果以及不良反应发生率。结果：观察组临床总有效率明显要比对照组高，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），观察组不良反应发生率明显要比对照组低，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症具有副作用轻，有确切的效果，有效控制患者的病情，降低不良反应发生率，安全可靠，值得在临床应用中推广。
【关键词】利培酮；氯氮平；难治性精神分裂症；临床效果
【中图分类号】R749.053【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）06-0252-02
在临床上难治性精神分裂症是比较常见的一种重型精神疾病，而且临床发病率比较高。大多数患者病程迁延，容易反复发作，有患者不同程度的发生精神活动衰退、社会功能缺损，导致精神残疾，导致患者的生命安全受到严重威胁。由于临床对于治疗难治性精神分裂症的药物种类很多，但是仍然没有确切的高疗效药物，而且不良反应以及副作用比较多，因此增加了临床治疗难度。目前，氯氮平非典型抗精神病药物在某种程度上改变了这种状况，是难治性精神分裂症的首选药物，但是有研究显示，由于氯氮平存在QTC间期延长、粒细胞缺乏症等不良反应情况，因此在临床应用中受到限制[1]。近几年来，一种新的药物利培酮应用于治疗难治性精神分裂症，有一定的优势。本次研究选取我院收治的难治性精神分裂症患者给予利培酮联合氯氮平进行治疗，取得效果令人满意，现将部分资料整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年8月～2013年8月期间我院收治的难治性精神分裂症患者78例作为研究对象，将所有患者按照入院顺序均分为对照组和观察组，每组各39例。对照组男18例，女21例，年龄18～67岁，平均年龄（38.6±3.9）岁，病程5～28年，平均病程（10.3±3.6）年；观察组男16例，女23例，年龄19～65岁，平均年龄（37.4±4.6）岁，病程4～27年，平均病程（10.2±2.8）年。观察两组患者的年龄、病程以及性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者给予口服氯氮平片（吉林省神经精神病医院制药厂）100-250mg进行治疗，一天一次，观察组患者在对照组的基础上联合利培酮（江苏恩华药业股份有限公司）2～8mg进行治疗，一天一次口服，两组患者都治疗12周为一个疗程。
1.3疗效判定标准
治愈：患者经过12周的治疗后，临床精神病症状彻底消失，自知力完全恢复；显效：患者经过12周的治疗后，临床精神病症状明显消失，没有自知能力；有效：患者经过12周的治疗后，临床精神病症状基本控制，没有自知能力；无效：患者经过12周的治疗后，临床精神病症没有任何变化，甚至加重，完全没有自知能力。
1.4统计学方法
患者计量资料用均数±方差（x-±s）表示，统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，计量资料用t检验，若P<0.05，表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
观察组临床总有效率明显要比对照组高，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
难治性精神分裂症在临床是比较常见的一种疾病，任何年龄段的人群均有可能发生此病，由于临床尚没有疗效确切的治疗药物，因此难治性精神分裂症一直是临床治疗非常棘手的问题，目前临床对难治性精神分裂症的诊断和治疗也没有统一的标准。随着生物学模式向行为模式、心理、社会、生物医学的转变，人们对缓解精神病症状、积极控制记忆减少复发的同时，更加关注对患者的认知功能改善情况以及生活质量的提高[2]。由于难治性精神分裂症本身就是非常顽固、难以治疗的一种精神疾病，因此单一的抗精神病药物往往难以奏效[3]。
本次研究发现，给予氯氮平进行治疗（对照组）和在对照组的基础上联合利培酮进行治疗对难治性精神分裂症患者的疗效对比，观察组临床总有效率明显要比对照组高，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），观察组不良反应发生率明显要比对照组低，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症具有副作用轻，有确切的效果，有效控制患者的病情，降低不良反应发生率，安全可靠，值得在临床应用中推广。
【参考文献】
[1]李宁，万争艳.无抽搐电休克、齐拉西酮联合治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效评析[J].医学信息，2015，28（04）：194-195.
[2]胡辉华，常会民，魏跃红等.杏仁核三维重建技术对难治性精神分裂症患者术后多巴胺代谢变化的影响[J].实用医学杂志，2014，30（01）：77-79.
[3]谢年秀，谭文钟，张莉.阿立哌唑联用小剂量氯氮平治疗女性难治性精神分裂症对照研究[J].精神医学杂志，2014，27（06）：449-451.