（福建省南平市延平区第一医院肿瘤内科）
摘要：目的甲磺酸阿帕替尼片在非小细胞肺癌患者中的疗效观察及安全性研究。方法随机选取我院2015年5月至2017年5月收治的68例非小细胞肺癌患者为本次实验研究对象，按照临床治疗方案不同将所有患者均分为对照组与观察组，对照组34例患者给予紫杉醇治疗，观察组34例患者给予甲磺酸阿帕替尼片治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗疾病控制率明显高于对照组（73.5%vs64.8%），数据差异明显，均具有统计学意义（P<0.O5）。结论对于非小细胞肺癌患者给予甲磺酸阿帕替尼片治疗疗效显著，安全性高。
关键词：甲磺酸阿帕替尼片；非小细胞肺癌；疗效观察；安全性
近些年临床研究发现肺癌发生率逐年攀升，据世界卫生组织WHO统计肺癌已经成为致死性较高的恶性肿瘤之一，肺癌最常见的病理类型为鳞癌、腺癌、大细胞癌为代表的非小细胞肺癌，非小细胞肺癌约占全部肺癌的80%，肺癌具有早期临床诊断困难、临床症状不明显等特点，绝大多数患者确诊时疾病多已进展至中晚期，丧失手术治疗最佳时机[1，2]。
1资料与方法
1.1一般资料
观察组34例非小细胞肺癌患者，男22例，女12例，患者年龄在34岁至85岁，平均年龄在（55.6±1.5）岁，病理类型：有14例患者为鳞癌，有11例患者为腺癌，有6例患者为大细胞癌，有3例患者为其他类型。病理分期：有13例患者为IIIA期，有12例患者为IIIB期，有9例患者为IV期患者。对照组34例非小细胞肺癌患者，男23例，女11例，患者年龄在37岁至87岁，平均年龄在（55.6±1.7）岁，病理类型：有15例患者为鳞癌，有11例患者为腺癌，有5例患者为大细胞癌，有3例患者为其他类型。病理分期：有14例患者为IIIA期，有12例患者为IIIB期，有8例患者为IV期患者。两组患者在性别、年龄、病理分期、病理分型等一般资料上不存在明显差异性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组34例患者给予紫杉醇（生产厂家：CordenPharmaLatinaS.P.A.，国药准字：H20130281）单药治疗，在紫杉醇静脉滴注给药前6小时以及前12小时给予地塞米松（生产厂家：天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字：H41021038），地塞米松口服10mg从而预防个体出现过敏反应，在紫杉醇静脉滴注给药前30分钟至60分钟给予异丙嗪（生产厂家：天津力生制药股份有限公司，国药准字：H12020237），异丙嗪肌肉注射25mg。遵循150mg/m2的给药量将紫杉醇与生理盐水进行稀释，而后静脉滴注3小时，4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。
1.2.2观察组34例患者给予甲磺酸阿帕替尼（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字：H20140104）治疗，甲磺酸阿帕替尼片患者每日给药1次，餐后半小时口服500mg，4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。
1.3观察指标
（1）比较两组患者无进展生存期。
（2）比较两组患者疾病控制率、客观缓解率，本次实验参考RECIST1.1标准来评价疗效）（疾病控制率=CR+PR+SD，客观缓解率=CR+PR）。
3讨论
非小细胞肺癌临床治疗多采用含铂化疗方案，但是由于个体癌细胞耐药性，以及患者免疫能力降低明显等因素的影响，一线治疗一段时间后个体患者普遍出现耐药性[3]。对于一线治疗效果不佳的患者，医师即考虑二线治疗方案。尽管二线治疗方案种类较多，但临床研究发现个体整体疗效多不理想。近些年肺癌靶向治疗研究进展受到了广泛关注，甲磺酸阿帕替尼片为我国自主研发的小分子抗血管生成靶向药物，近些年临床研究发现甲磺酸阿帕替尼片可有效延长晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期，从而为晚期肺癌患者的治疗提供了新的研究方向[4]。本次实验显示给予甲磺酸阿帕替尼片治疗的观察组患者无进展生存期为（25.7±3.4）月明显高于对照组，与上述研究结果相符，本次实验在既往临床研究的基础上参考RECIST1.1标准来评价疗效，结果显示观察组患者疾病控制率、客观缓解率明显高于对照组。由此可以看出，甲磺酸阿帕替尼片对非小细胞肺癌患者具有一定的临床应用价值。甲磺酸阿帕替尼片是一种VEGFR-2抑制剂，甲磺酸阿帕替尼片经人体胃肠吸收代谢后可增加机体VEGFR-2含量，通过与血管内皮生长因子受体-2络氨酸激酶（VEGFR-2）进行特异性结合，从而有效抑制肿瘤细胞血管内皮生长因子活性，达到抑制癌细胞信号传导、肿瘤血管再生的效果。
综上所述，对于非小细胞肺癌患者给予甲磺酸阿帕替尼片治疗其疗效以及安全性高，具有广泛的临床推广价值。
参考文献
[1]黎启菊.甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察[J].医药前沿，2017，7（1）：9-10.
[2]陈二洪，陈志成，陈敏玲等.甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果评价[J].中国当代医药，2017，24（13）：91-93.
[3]郭运杰，井小会.多西他赛联合阿帕替尼二线治疗非鳞癌非小细胞肺癌的有效性及安全性分析[J].中国肿瘤临床，2017，44（11）：544-546.
[4]李旭，张翠翠，谭红叶等.甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察[J].中国生化药物杂志，2016，11（12）：91-93.