成都市新都区第三人民医院四川成都610504
【摘要】目的：本文就氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的应用效果进行分析及探讨。方法：选择我科近一年收治的90例小儿肺炎患者，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各45例，对参照组实施常规疗法，在常规疗法基础上对实验组患儿予以氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗，比较两组患儿的治疗总有效率、各症状消退时间及不良反应。结果：实验组患儿的治疗总有效率显著高于参照组，实验组喘憋、咳嗽、肺啰音及平均治疗时间对比参照组更快更短，均P<0.05；两组不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05。结论：应用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎效果理想，可有效缩短患儿的症状消退时间及治疗时间，且不良反应少，值得临床推广。
【关键词】氧气驱动雾化吸入；盐酸氨溴索；小儿肺炎；治疗总有效率
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-11-052-01
肺炎是小儿呼吸内科常见的感染性疾病，患儿发病后是以支气管、毛细支气管、肺泡壁等炎性反应及水肿为主要表现，所引发咳嗽、多痰等症状对小儿的成长发育及生活质量具有严重影响。本文为提高小儿肺炎的临床疗效，对我科近一年的部分肺炎患儿实施氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索进行治疗，效果较令人满意；现将研究成果作如下汇总：
1一般资料及方法
1.1一般资料分析
选择2015年9月--2016年8月期间在我科接受治疗的肺炎患儿作为此次研究对象，共计90例。其中男性患儿48例，女性患儿42例；年龄在0.5--12岁之间，平均（4.3±0.8）岁；病程在3--14d之间不等，平均（5.8±1.0）d。按照随机数字表法分为实验组与参照组，各45例；两组患儿的资料数据比较无明显差异，P>0.05。
排除标准：将合并其他感染患儿、药物过敏患儿予以排除。所有患儿的家长对于本次研究均知情，自愿加入研究小组。
1.2治疗方法
参照组患儿入院后予以常规治疗，包括止咳、平喘、纠正酸碱失衡、抗感染等治疗；实验组患儿在此基础上加以氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索进行治疗，安装并连接好吸氧装置，取适量的盐酸氨溴索（2岁以下患儿，7.5mg/次；2岁以上患儿，15mg/次）与3ml生理盐水混合，加入到雾化器中，雾化吸入时将氧流量控制在6--10L/min，15min/次，2次/d，共治疗7d。
1.3疗效判定标准[1]
治疗3--5d后，患儿咳嗽、发热等症状完全消失，胸片检查结果显示炎性片状阴影完全消失，则为治疗显效；治疗5--7d后，患儿咳嗽、发热等症状基本消失，胸片检查结果显示炎性片状阴影消失，则为治疗有效；患儿治疗7d后，相关症状及体征均未见明显好转，甚至加重，则为治疗无效。治疗总有效率=显效+有效/总例数。
1.4观察指标
统计并对比两组患儿的治疗总有效率、喘憋消退时间、咳嗽消退时间、肺啰音消失时间、平均治疗时间以及不良反应发生率。
1.5数据整理
应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行整理及统计，治疗总有效率、不良反应发生率为计数资料，采用百分率表示，组间比较结果行卡方值检验；各症状消退时间为计量资料，采用均数±表示，组间比较结果行t值检验；当P<0.05时表示组间比较差异具有统计学意义。
2研究结果
2.1对比两组肺炎患儿的治疗总有效率
实验组患儿经氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗后，治疗总有效率明显高于参照组，经统计P<0.05；详细数据见表1。
3讨论
小儿呼吸系统尚未发育成熟，呼吸道内管腔狭窄、内壁黏膜也未发育完善，其净化能力相对较低，这为小儿肺炎的临床治疗提出了更高的要求[2]。此外，近年来抗生素滥用致使肺炎病原菌变异、耐药性增强，这也为肺炎治疗增加一定困难。以往常为小儿肺炎患者实施止咳、平喘、抗感染等常规治疗，但由于患儿个体性差异较大、肺炎病原菌耐药性增强等因素，部分患儿难于获得理想的治疗效果，故我科主张为肺炎患儿采取氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗[3]。盐酸氨溴索是一种新型粘液溶解剂，其抗氧化效果较强，还可提高抗生素在呼吸道内的药物浓度，增强杀菌效果；同时对炎性介质的释放可起到一定的抑制作用。该药物还可增强肺泡表面活性，能够稀释痰液，促使支气管纤毛运动，利于痰液排出，进而缓解患儿的咳嗽、呼吸不畅等症状。氧气雾化吸入给药方法，是借助高速运转的氧气流将药液转化为雾化状态，为患者吸入后直达病灶，效果更佳[4-5]。此次研究中，参照组患儿予以常规疗法，实验组则加以氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索进行治疗，结果显示：实验组患儿的治疗总有效率显著高于参照组，实验组喘憋、咳嗽、肺啰音及平均治疗时间对比参照组更快更短，均P<0.05；两组不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05；这足以证明该方法治疗小儿肺炎的有效性及安全性。
综上所述，应用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎效果理想，且安全性高，具有重要的临床实践价值。
参考文献：
[1]彭亿平.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(27):50-51.
[2]钱嘉莉.小儿肺炎患儿行雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗的可行性探讨[J].医学理论与实践,2015(3):332-333.
[3]邓艳.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果及可行性研究[J].吉林医学,2015(2):223-224.
[4]刘阳英.观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果[J].中国实用医药,2014(36):154-155.
[5]井学文.小儿肺炎采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗效果观察[J].中国卫生产业,2014(9):128-129.