常德市第一人民医院手术室415000
【摘要】目的探讨在社区怎样护理神经性溃疡变的糖尿病足。方法将我院2015年到2017年出院的糖尿病足患者随机分为对照组和实验组，再次发生足部溃疡后，实验组创面络合碘消毒、涂胰岛素稀释液、涂蜂胶，每天2次，连续15天。结果实验组患者认为操作简单占95%，取材方便占98.7%，经济实惠占100%，效果良好占98.7%，对比对照组，P<0.05，差异显著，有统计学意义。结论实验组针对神经性溃疡的特点，消毒创面，局部控制血糖，蜂胶形成保护膜抗感染，完全符合促进创面愈合的STAGE原则
【关键词】糖尿病；神经性溃疡；社区护理
糖尿病是我国常见病多发病。由于需要长期控制饮食，长期药物治疗，患者往往依从性不太高。因此社区护理任重道远。糖尿病足溃疡是最常见的糖尿病并发症。糖尿病足的Wagrer分级中，1级指足部表浅溃疡，无感染征象，突出表现为神经性溃疡[1]。现将实践汇报如下。
1.资料与方法
1.1资料
本院为一所综合性三甲医院。2015年-2017年收治糖尿病足患者340例，经过系统治疗后出院。市本级转交医院所属社区，为实验组其他转交各区县社区护理，为对照组。实验组160例，男78例，女82例。对照组180例，男89例，女91例。所有患者出院时血糖正常，糖尿病足均已痊愈。社区医疗条件无本质差异。
1.2
针对此类糖尿病足患者，对照组和实验组都进行每月一次的电话回访，现场血糖监测，指导饮食，用药，健康宣教等。对再次发生神经性溃疡的糖尿病足患者，对照组按以前常规护理，实验组采用以下护理措施：
1、络合碘棉签消毒创面待干；
2、抽取胰岛素0.1ml，加生理盐水至1ml，棉签均匀涂抹创面待干；
3、蘸蜂胶胶囊液，棉签均匀涂抹创面，使创面形成一层保护膜；
4、以上程序，每天早晚各1次，连续执行15天。
两组相关资料比较
2.结果
采用SPSS17.0软件分析数据，比较两组数据，以P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2.1对比两组护理糖尿病足的方法、取材、经济、效果等，实验组患者认为操作简单占95%，取材方便占98.7%，经济实惠占100%，效果良好占98.7%。P<0.05，差异显著，有统计学意义。
3.讨论
糖尿病足的治疗策略：一级预防——防止或延缓神经病变，周围血管病变的发生；二级预防——缓解症状，延缓神经病变、周围血管病变的进展；三级预防——血运重建，溃疡综合治疗，降低截肢率和血管事件发生率[2]。实验组针对神经性溃疡的特点，消毒创面，局部控制血糖，蜂胶液形成一层保护膜抗感染，完全符合促进创面愈合的STAGE原则，符合糖尿病足创面修复的过程，能反映糖尿病足愈合过程中的中心问题及各个难点及关键点，治疗原则[3]。它取材方便、操作简单、经济实惠、效果良好，赢得患者的一致好评，可供同行和病友的借鉴。
参考文献：
[1.2]糖尿病诊断治疗指南[J]中华医学杂志，2017，97（4）：250-255
[3]朱朝军，马静，张朝晖，卢旭亚，孙俊超.糖尿病足创面处理过程中的STAGE原则[J]中华糖尿病杂志，2016，8（7）：443-444