鸡西市精神病防治院158100
摘要：目的人性化护理对高血压合并脑梗塞病人心理状况的影响。方法选取我院2012年1月到2014年11月收治高血压合并脑梗塞患者30例，并随机分为对照组（n=14）和观察组（n=16）。对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理，对比两组护理干预前后的SDS评分、SAS评分。结果护理后，观察组SAS评分显著地低于对照组（t=3.85，P=0.004）。护理后，观察组SDS评分显著地低于对照组（t=5.12，P=0.003）。结论人性化护理模式以人为本，提供舒适服务，可有效改善焦虑病情、抑郁病情。
关键词：人性化护理；高血压合并脑梗塞；焦虑；抑郁
心血管类疾病中，原发性高血压是常见类型，人长期处于高血压下会严重地损害脑、心脏和肾脏等器官，进而出现冠心病、脑卒中等一系列并发症，威胁着广大病人的生命及其生活质量[1]。由于病人长期受到高血压、脑梗死两种疾病的折磨，再加上治疗时间长，病情反复，此类患者常会表现出焦虑、紧张、抑郁等不良心理，本文将探讨人性化护理模式在高血压合并脑梗塞中心理状况的影响。
1.资料与方法
1.1临床资料
2012年1月到2014年11月我院共收治高血压合并脑梗塞患者30例，并随机分为对照组（n=14）和观察组（n=16）。对照组中，男性：女性=6例：8例，年龄为42岁-76岁间，平均为（57.4±3.5）岁。观察组中，男性：女性=7例：9例，年龄为41岁-85岁间，平均为（63.7±4.2）岁。对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：（1）符合高血压诊断标准；（2）符合脑梗塞诊断标准；（3）愿意接受和配合本次研究者；（4）自始至终参与本次研究者；排除标准：（1）不符合疾病临床诊断者；（2）存在严重肾脏、肝脏等疾病者；（3）存在精神病史者，有认知障碍；（4）血流动力学指标不稳定者；（5）恶性肿瘤疾病者；（6）近期曾使用抗焦虑、抗抑郁药物者；（7）不愿意配合本次研究者；（8）中途无法坚持而退出本次研究者。
1.2方法
对照组接受常规护理，其护理措施主要包括日常护理、密病情监控、饮食护理、心理护理等；给予观察组人性化护理：（1）人性化病房环境：在要求合理情况下，病房的摆设、灯光、温湿度等应遵循患者的意愿进行调整，尽可能提供舒适病房环境。（2）人性化饮食护理：在不影响营养摄入和不影响病情的情况下，提供的食物应遵循患者的个人喜好，尽可能满足饮食要求。（3）人性化心理指导：针对每位患者的实际病情，向其介绍治疗时间、期望达到的的治疗效果，并介绍相同或相似病人的治疗情况，让其了解同种疾病的治疗情况，恢复治疗信心。（4）人性化的自由活动：鼓励病人听自己喜好的轻柔型音乐；鼓励其到医院绿地散步，活动筋骨；鼓励其观看愉悦放松的电视节目。（5）维护病人尊严：护理过程中涉及隐私方面，应事前通知患者，并在无外人情况下完成。
1.3疗效评定
采用Zung编制的“焦虑自评量表”（SAS）以及“抑郁自评量表”（SDS）来对两组患者的抑郁心理、焦虑心理进行评估分别评估病人的。
1.4统计学方法
本文所有数据SPSS17.0统计学软件分析，计数资料以百分率形式表示；计量资料以（X（—）±S）形式表示，t检验。以P<0.05为数据有统计学意义。
2.结果
入院前，两组照料者SAS、SDS评分，观察组（52.13±5.32分，51.04±5.54分）vs对照组（52.18±5.12分，51.07±5.88分）（t=0.043，P=0.141；t=0.056，P=0.112），差异均无统计学意义；入院两周后，观察组照料者SAS、SDS评分（45.14±4.32分，46.57±4.48分）均明显低于对照组（55.29±5.78分，56.47±5.06分）（t=3.85，P=0.004；t=5.12，P=0.003），差异具有统计学意义（P<0.01）。
3.讨论
高血压合并脑梗塞患者，由于长期的疾病折磨，身心受创，容易产生焦虑、悲观、抑郁等各种消极情绪，严重影响其生活质量。与此同时，各种消极情绪正是护理工作的重点，通过有效的护理来缓解病情。人性化护理是从美国人Watson提出的“人性化照护”概念发展而来的[2]。人性照护指的是护理人员基于科学的人性认知，提供病人人性化照护，它以尊重病人尊严、人格、生命价值作为核心，提供其舒适的治疗环境，满足病人身心需求和对生活质量的需求[3]。本文采取人性化护理，结果显示观察组在SDS评分、SAS评分等方面均显示地低于对照组（P<0.05），之所以能够有效地缓解焦虑情绪、抑郁情绪，很可能是因为：（1）人性化病房环境为患者提供舒适的治疗环境，病人心情舒畅，主动地配合治疗。（2）人性化饮食护理为患者提供其喜好的营养食物，满足其食物要求，促进病情恢复。（3）人性化心理指导让护理人员根据病人的实际情况给予合适的指导，指导具有针对性，有效地缓解紧张情绪。（4）人性化自由活动让患者摆脱传统束缚，病人人身自由度高，心情舒畅，有利于不良情绪的改善。（5）维护人格尊严可以让患者相信和依赖护理人员，主动配合治疗，促进病情改善。
综上，人性化护理模式以人为本，提供舒适服务，可有效改善焦虑病情、抑郁病情。
参考文献：
[1]李卫花，祁东梅，苏俭波，等.硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察[J].基层医学论坛，2011，15（14）：406-407.
[2]洪泼嫒，周胤婵，魏凌云.手术室人性化护理的实施[J].护理与康复，2013，（4）：397-398.
[3]刘玉.护理管理中人性化管理模式的实施效果探讨[J].中国医药指南，2014，（26）：101.