陈苹苹林利平
晋江市医院362200
摘要目的：探讨孟鲁司特钠辅助治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：选取2012年6月-2015年6月我院96例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组，每组各48例，对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗，研究组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠治疗，随访3个月，综合比较两组治疗总有效率、复发率及不良反应情况的差异。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；研究组患儿复发率低于对照组的16.7%（P<0.05）；两组患儿均无不良反应发生（P>0.05）。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果确切，可有效改善患儿的临床症状，防止疾病复发。
关键词布地奈德；孟鲁司特钠；儿童；咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，常为刺激性咳嗽，长期抗生素治疗无效[1]。笔者所在医院选取96例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，旨在探讨孟鲁司特钠辅助治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2012年6月-2015年6月我院96例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，均符合儿科学（第8版）相关诊断标准，患儿家属签署知情同意书，采用随机数字表法将96例患儿分为研究组和对照组，各48例。研究组男28例，女20例，平均年龄（7.6±2.1）岁；病程（5.2±0.6）个月。对照组男29例，女19例，平均年龄（7.9±2.3）岁；病程（5.3±0.4）个月。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：给予布地奈德气雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030411，规格为10ml:10mg,50ug/喷）吸入，200μg/次，2~3次/d，待患儿症状缓解后改为1~2次/d，治疗4周。
研究组：在对照组的基础上加用孟鲁司特钠（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083330，规格为5mg），5~6岁：4mg/次，6~13岁：5mg/次，晚上睡前咀嚼服用，1次/d，治疗4周。
1.3疗效标准[2]
显效：治疗1周内咳嗽症状减轻≥2级，治疗2周后症状基本消失；有效：治疗1周内咳嗽症状减轻了1级，治疗2周~1个月咳嗽消失；无效：患儿症状无改善甚至加重。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗总有效率比较
研究组患儿治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。
表1.两组治疗总有效率比较[n(%)]
组别显效有效无效治疗总有效率
研究组(n=48)27(56.3)19(39.6)2(4.2)46(95.8)*
对照组(n=48)18(37.5)21(43.8)9(18.8)39(81.3)
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2两组不良反应情况及复发率比较
随访3个月，研究组患儿复发率为2.1%(1/48)，低于对照组的16.7%(8/48)（P<0.05）。治疗过程中两组患儿均无不良反应发生，患儿耐受性好。
3讨论
咳嗽变异性哮喘是临床常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病，主要临床表现为持续性咳嗽，晨起或夜间干咳为主。糖皮质激素在降低气道高反应性、减少哮喘发作次数及明显改善肺功能等方面效果确切[3]。申广红[4]研究指出，布地奈德气雾剂是一种具有局部抗炎作用的药物，具有高效抗炎作用，可有效降低气道反应性，控制急症与持续症状，增强内皮细胞、溶酶体以及平滑肌细胞的稳定性，由于需特殊的气雾装置及掌握正确的吸入方法，患儿依从性差，且长期吸入激素副作用较多。孟鲁司特钠是一种特异性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，可有效减少气道及血中的嗜酸粒细胞，抑制速发性和迟发性炎症反应，起效迅速，服用后2h可明显抑制气道痉挛，有效改善肺功能，控制哮喘的急性期症状，防止疾病复发。因此本研究中分别采用布地奈德吸入治疗及布地奈德联合孟鲁司特钠治疗，结果表明：两组患儿治疗过程中均耐受性好，研究组治疗总有效率高于对照组的81.3%（P<0.05），复发率低于对照组（P<0.05），同杨京华等[5]研究结果一致，说明孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果显著，安全可行。
综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果确切，可迅速缓解气道痉挛，控制疾病复发，值得临床推广使用。
参考文献
[1]王冠.酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].当代医学,2013,19(5):147-148.
[2]杨波,黄开明,黄文洁.特布他林雾化剂联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘研究[J].临床肺科杂志,2013,18(5):854-856.
[3]李娜,卓宋明,荀安营,等.布地奈德/福莫特罗干粉剂联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的效果[J].广东医学,2014,35(10):1605-1607.
[4]申广红.布地奈德与孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2013,21(35):3919-3920.
[5]杨京华,刘泽英,徐洁,等.布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗成人咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].心肺血管病杂志,2013,31(6):678-680.