摘 要:目的探讨了尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2018 年4 月至2019 年1 月在本院接受治疗的急性脑梗死患者82 例,按照随机数表法将患者分为照组和观察组患者各41 例,对照组患者采取常规治疗手段,观察组患者采取尤瑞克林进行治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组的NIHSS得分为(6.46±2.68)分明显低于对照组的(15.67±3.21)分,两组患者的组间对比具有明显差异,具有统计学意义(P<0.05),观察组总治疗有效率为95.12%高于对照组的78.04%,两组患者的组间对比具有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死的治疗过程中,采取尤瑞克林进行治疗,能够有效改善患者的神经功能恢复状态,缓解侧肢循环开放,值得临床推广。
关键词:尤瑞克林;急性脑梗死;颅内降压
0 引言
急性脑梗死是一种常见病症,多发于老年人群体,具有较高的致残率和死亡率,对患者的生命安全造成了极大的威胁,该病症由于发病时间短,危害大,这为临床治疗带来了一定的限制[1]。因此需要寻求一定的解决方式,而尤瑞克林的应用,能够可靶向性开启侧支循环,对患者的缺血区血流灌注进行改善,可有效减少系梗死面积,起到对预后的改善,在脑梗死的治疗中能够发挥关键作用。本文选取2018 年4月-2019 年1 月在本院接受治疗的急性脑梗死患者82 例进行了分组研究工作,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2018 年4 月至2019 年1 月在本院接受治疗的急性脑梗死患者82 例,按照随机数表法将患者分为照组和观察组患者各41 例,对照组患者男性20 例,女性21 例,年龄50-75 岁,平均(63.58±4.61)岁;观察组男性19 例,女性22 例,年龄52-76 岁,平均(64.81±4.68)岁,两种患者一般资料对比无显著差异,没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:经MRL 以及CT 检查进行确诊,研究病历发病时间均在48h 之内,年龄控制在80 岁以内。并排除合并其他心、肝等其他功能严重受损者,本次研究经患者及家属知情且同意,并能够积极配合治疗。
1.2 方法。两组患绝常规治疗,具体治疗手段为镇静、吸氧以及抗生素进行治疗,使患者电解质得到平衡,并对患者血糖、血压等各项生命指征进行实时监测,并根据患者病情进行抗凝治疗、颅内降压治疗等。观察组在常规治疗基础上采取尤瑞克林进行治疗。在患者起病48h 内进行用药,将0.15PNA单位药物混合50-100 mL 氯化钠注射液采取静脉滴注,时间控制在0.5 h 之内,每天进行1 次,2 周后进行治疗效果观察。
1.3 观察指标。对比两组患者的神经功能缺损情况,利用NIHSS 评分进行评定,患者NIHSS 评分越高,证明神经功能改善情况不乐观,得分和神经功能呈反比。对比两组患者的治疗有效率,分为显效、有效、无效三个等级,具体标准为:显效:患者神经功能的恢复达到90%及以上,平均血流速度以及搏动等身体指标趋近于正常水平,侧肢循环开放。有效:患者神经功能的恢复达到60%及以上,平均血流速度以及搏动等身体指标明显改善,侧肢循环基本开放。无效:患者神经功能的恢复小于60%,平均血流速度以及搏动等身体指标无明显改善,临床症状改变不大。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学处理。将患者资料整理、归纳,放入SPSS 23.0统计学软件中,实施数据处理,χ2 对计数资料(%、n)进行检验,t 对计量资料进行检验,P<0.05 以下,表示差异有意义。
2.2 两组患者的治疗情况。观察组患者显效20(48.78%)例、有效19(46.34%)例、无效2(4.87%)例,总治疗有效率39(95.12%);对照组患者显效15(36.58%)例、有效17(41.46%)例、无效9(21.95%)例,总治疗有效率为32(78.04%);观察组总治疗有效率为95.12%(39/41)高于对照组的78.04%(32/41),两组患者的组间对比具有明显差异,具有统计学意义(χ2=4.467,P=0.034)。
2 结果
2.1 对比两组患者神经功能恢复情况。在两组患者进行治疗前,观察组的NIHSS 得分为(20.56±3.13)分和对照组的(20.64±4.01)相比,没有明显的差异,组间对比不存在统计学意义(t=0.101,P=0.460)。两组患者经过常规治疗,其观察组在此基础上采取尤瑞克林进行治疗后,观察组的NIHSS 得分为(6.46±2.68)分明显低于对照组的(15.67±3.21)分,两组患者的组间对比具有明显差异,具有统计学意义(t=14.103,P=0.000)。
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脑梗死又称之为缺血性卒中,是多发于老年人群体中的一种常见疾病,本病症的发病原因是由于各种因素导致的脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧造成病变坏死,在临床上表现为神经功能缺失。根据的发病机制的不同分为脑血栓、脑栓塞以及腔隙性脑梗死使其主要类型[2]。其中急性脑梗死由于病情紧急,进展较为迅速,临床上表现上具有较高的致残率和致死率,因此为了能够有效的改善患者预后,需要积极采取有效治疗方案,其中临床治疗该疾病的主要手段包括,抗血小板凝聚、溶栓以及降颅内血压等主要手段,从而能够改变患者脑部区域缺血状态,使脑部的血液供应能够快速的恢复正常的,也需要特别重视神经细胞的保护,使患者预后能够得到的有效的保障[3]。
3 讨论
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尤瑞克林是最近几年临床治疗脑梗死的新型药物,能够对患者的脑梗死等病症进行有效干预,其药效成分主要有健康机体中的尿去提取的糖蛋白,能够有效的抑制急性脑梗死的选择性扩张,可以有效的改善血管的循环状态,使患者的血管灌注状态[4]。现阶段的临床研究表明尤瑞克林能够激活身体激肽原酶激肽系统,可以有效促进无活性激肽原酶的转化,使血管呢能够得到扩好,并加快新血管的成型和发展,使侧支循环得以建立,有效的缓解缺血脑组织部位的损害程度,并帮助其恢复血液的供应,获得较为理想的供应条件。除此之外,尤瑞克林也可以舒张离体动脉,使血小板的聚集得到有效抑制,并能够通过静脉给药,使红细胞的氧解能力、变形能力得到增强,提高在临床上的运用效果,有效降低致残率和死亡率等[5]。尤瑞克林具有多环节的作用机制,结合本次研究NIHSS 评分患者病情以及生活质量得到较为明显的改善,其中观察组患者治疗无效的患者只有2 例,和对照组的9 例相比,例数降低十分明显,可见尤瑞克林在当前阶段的临床应用中具有,良好的效果。在本次研究中,两组患者均采用了常规的疗法,如镇静、吸氧、抗生素、抗凝治疗、颅内降压治疗等,并利用先进的监测设备对患者的生命体征进行严密监控,观察组在此基础上采取了尤瑞克林进行治疗,取得了良好临床应用效果[6]。本次研究中,观察组的NIHSS得分为(6.46±2.68)分明显低于对照组的(15.67±3.21)分,两组患者的组间对比具有明显差异,具有统计学意义(P<0.05),说明了尤瑞克林对神经功能的恢复具有良好的作用。另外,观察组总治疗有效率为95.12%高于对照组的78.04%,两组患者的组间对比具有明显差异,具有统计学意义(P <0.05)。和曹志勇[7]等人研究结果相一致。
综上所述,在急性脑梗死的治疗过程中,使用常规治疗的基础上采取尤瑞克林进行治疗,能够有效改善患者的神经功能恢复状态,缓解侧肢循环开放,值得临床治疗中进行有效推广。
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参考文献
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[5]梁菊萍.依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床效果分析[J].中国实用医药,2017,12(33):95-96.
[6]张晓勋.依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(34):55-56.
[7]曹志勇,丁妹,凌卓敏,等.尤瑞克林治疗超出溶栓时间窗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(2):239-241.
中图分类号:R742
文献标识码:A
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.044
本文引用格式:武峰.尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):74-75.
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