李明芳
宁蒗彝族自治县人民医院门诊部云南宁蒗674300
【摘要】目的分析初发2型糖尿病应用重组甘精胰岛素与阿卡波糖强化治疗的疗效。方法本研究选取2012年5月至2015年4月92例初发2型糖尿病病人为对象，将其随机分组。单用组病人给予重组甘精胰岛素治疗，联用组病人在此基础上辅以阿卡波糖治疗。6个月后评价疗效，对比分析两组病人治疗效果和不良现象。结果采用t检验分析进行数据统计，所有病人治疗后HbAlc、FPG、2hPG均有所下降，其中联用组各指标下降幅度明显大于单用组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用X2检验分析进行数据统计，两组病人不良现象相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论初发2型糖尿病应用重组甘精胰岛素与阿卡波糖强化治疗的疗效确切，安全可靠，对初发2型糖尿病病人适用。
【关键词】初发2型糖尿病；重组甘精胰岛素；阿卡波糖；强化治疗；疗效
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-165-01
近年来随着饮食结构改变，2型糖尿病的发病率呈逐年递增的趋势，饮食控制不能维持正常血糖水平时应及时给予降糖药物治疗[1]。为了探讨初发2型糖尿病病人临床有效治疗方法，本研究探讨了应用重组甘精胰岛素与阿卡波糖强化治疗的疗效，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究选取2012年5月至2015年4月92例初发2型糖尿病病人为对象，均有多饮、多食、多尿、体重下降等“三多一少”典型症状[2]，实验室检查发现糖化血清蛋白（GSP）≥2.05mmol/L，空腹血糖（GLU）≥7.0mmol/L，餐后2h血糖（2hGLU）≥11.1mmol/L。将研究对象随机分组，单用组病人46例，包括男性24例，女性22例；年龄45岁～69岁，平均年龄（54.21±8.52）岁；体重51kg～79kg，平均体重（62.15±10.42）kg；联用组病人46例，包括男性26例，女性20例；年龄46岁～68岁，平均年龄（54.41±8.49）岁；体重50kg～76kg，平均体重（62.14±10.62）kg。利用统计学软件对两组病人的一般资料进行分析，发现一般资料不存在统计学意义（p＞0.05），可比性良好。
1.2治疗方法
所有病人均严格控制饮食，适度运动。单用组病人给予重组甘精胰岛素治疗，（通用名：重组甘精胰岛素注射液；甘李药业股份有限公司；批准文号国药准字S20050051；规格：3ml：300i）晚上睡觉前皮下注射，根据患者的空腹血糖及病情需要调整用药剂量。联用组病人在此基础上辅以阿卡波糖治疗（商品名：阿卡波糖片；国药准字H20020202；杭州中美华东制药有限公司）。一般推荐剂量为：起始剂量为每次50mg，每日3次。以后逐渐增加至每次0.1g，每日3次[3]。
连续治疗6个月后评价疗效，对比分析两组病人实验室指标的变化和用药期间的不良现象。
1.3数据处理
将本研究中所涉及的病人一般资料和治疗结果等数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，病人年龄、体重和治疗前后GSP、GLU、2hGLU等计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差（`x±s）表示。而不良现象等计数资料对比分析采用X2检验，以率（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
采用t检验分析进行数据统计，所有病人治疗后GSP、GLU、2hGLU均有所下降，其中联用组各指标下降幅度明显大于单用组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用X2检验分析进行数据统计，两组病人不良现象相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1和表2.
表1单用组和联用组病人治疗前后HbAlc、FPG、2hPG比较（`x±s）
3.讨论
随着社会饮食结构、生活习惯的变化，糖尿病的发生率越来越高，以2型糖尿病最为普遍，已成为世界性公共健康问题。临床上常用口服降糖药物和注射用胰岛素来进行治疗。重组甘精胰岛素是一种长效胰岛素，能模拟人生理性胰岛素分泌的规律，吸收平稳，作用时间长，而阿卡波糖则是通过抑制小肠壁细胞中α-糖苷酶的活性，抑制和延缓肠道中糖类的分解和吸收，减少机体对糖的摄取，而降低餐后血糖水平。二者联合使用，能提高治疗效果，且不会增加不良现象。
综上所述，初发2型糖尿病应用重组甘精胰岛素与阿卡波糖强化治疗的疗效确切，安全可靠，对初发2型糖尿病病人适用。
参考文献：
[1]卢昉，魏爱生，陈苹等.甘精胰岛素联合那格列奈与胰岛素泵对2型糖尿病骨折患者围手术期的疗效观察[J].中华内分泌代谢杂志，2010，26（2）：127-129.
[2]曾冰梅，吴刚强，曾旭等.甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的疗效观察[J].中国医师杂志，2012，14（5）：706-708.
[3]庞敏.甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病疗效观察[J].徐州医学院学报，2014，34（6）：391-394.
[4]郑永强，魏剑芬，李晓军等.那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效观察[J].现代预防医学，2012，39（5）：1251-1252，1255.
[5]吴娟娟，王玉环，董鹏等.那格列奈联合甘精胰岛素及二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察[J].陕西医学杂志，2013，42（8）：1056-1058.