内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区医院021000
摘要：目的：观察蒙药对早搏的临床疗效。方法：选择60例患者，辨证论治的治疗方法，给予新-II，三味檀香汤，等蒙药。结果：治疗后有效率94％结论：蒙药治疗早搏有明显疗效。
关键词：早搏；新-II，三味檀香汤；蒙医药疗法
过早搏动简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。窦性过早搏动罕见。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。笔者从2013年9月至今采用蒙药治疗60例患者，现报告如下：
1临床资料与方法
1.1一般资料观察病例共60例，均系经心电图检查确诊为早搏的患者。入选病例均符合早搏诊断标准[1]，并排除①严重心功能障碍、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等引起的早搏患者、②合并脑血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病者、精神病患者；③年龄在18岁以65岁以下患者；本组60例中女38例，男22例，其中房性早搏28例，室性早搏32例。
1.2蒙医辩证
根据蒙医辩证，赫依盛行型23例，心跳时剧时缓，心神不安，头晕耳鸣，烦躁少眠，脉象芤而时停时搏，尿清而多泡等症状：血盛行型7例，心跳较甚，心胸胀满而心痛如刺，颜面潮红，口唇及指甲发紫，脉象洪而大实，尿赤黄等症状：热盛型9例，口干舌燥，颜面潮红，嗜眠，烦躁易怒心胸刺痛，气息急促，脉象细而数，尿色黄而气味蒸汽均大等症状：寒盛行21例，面色苍白，胸闷气促，胃腹胀满而饮食不消，脉象微而弱，尿色白，气味蒸汽均小等症状。［1］
1.3治疗方法
本病的治疗以“抑赫依、清血热、祛寒，宁心”为原则。［2］
早饭后新-II（肉豆蔻、沉香、兔心、阿魏等十六味）15粒温开水送服；晚睡前口服三味檀香汤（本方出自《诊治明医典》，油白檀香25g，肉豆蔻、广枣个10g配合组成。主治心热，神志不清，谵语，胸痛，心跳，心悸，心绞痛等）煎汤温服。7天为1个疗程。二个疗程结束后评定疗效。并根据病情辨证加减。
1.3疗效标准
根据《现代动态心电图诊断学》［3］和《心律失常病因、严重程度及疗效参考标准》［4］拟订。显效：心脏听诊、心电示波及心电图检查均示早搏消失；或Holter监测短阵室速消失；早搏较治疗前减少80%以上；早搏级别降低2度；心悸症状消失，其他症状明显改善或消失。有效：心脏听诊、心电示波、心电图检查或Holter监测，早搏次数较治疗前减少50%以上，或早搏级别降低1度，心悸及其他症状有所减轻。无效：心脏听诊、心电示波、心电图检查或Holter监测，早搏无变化或加重，症状无变化或加重。
2.治疗结果
在本次临床观察的60例患者中，痊愈23例，显效28例，有效6例，无效3例，总有效率为94％。
3.讨论
早搏是最常见的心律失常，可并发于多种心血管疾病之中，属于蒙医学心悸症的范畴。蒙医学认为心悸症主要由于赫依偏盛客于心脏，或因血、希拉偏盛侵及心脏与赫依相搏，或因巴达干粘液激增阻塞心脏之脉窍等原因所致。新-II味苦。调节气血不和，改善心脑供血，加强心肌收缩力，用于心肌病，高心病，心脑供血不足，植物神经功能紊乱，尤其对冠心病及各种心律失常有良好的疗效。
三味檀香汤性凉，清心热之主方。方中以味涩，性凉，钝，清心骚热之檀香为主，配以广枣以清心热，强心：肉豆蔻以抑心赫依，对心热，心痛，心悸等心脏病均有良好的效果。
通过对本次临床观察结果分析，证实新-2、三味檀香汤治疗早搏确有良好疗效，提示该药可能具有抑制异位起搏点的自律性和兴奋性，延长有效不应期，消除单向传导阻滞，打断折返环的作用，具有见效快、效果好、作用平稳、服药简便及无副作用等优点。明显减少了病人服心律平等药后所引起的口干、恶心、呕吐、精神障碍，甚至传导阻滞不良反应。是治疗早搏较为理想的药物。
参考文献：
［1］［2］蒙医学编辑委员会主编.中国医学百科全学·蒙医学［M］．上海科技出版社出版1993，72．266
［3］卢喜烈．现代动态心电图诊断学［M］．北京：人民军医出版社，1995．232
［4］陈可冀．心脑血管疾病研究［M］．上海：上海科技出版社，1988．318-319