施赛赛蔡伟伟陈丽丽王柳柳通讯作者
（启东市人民医院；江苏启东226200）
【摘要】目的：分析和研究慢性心力衰竭病人实施规范化自我管理的效果。方法：选择我院在2018年3月~2019年6月接诊治疗的52例慢性心力衰竭患者，将其按照入院的先后顺序分为探析组和对照组，每组均26例。给予对照组患者常规护理，在常规护理的基础上给予探析组患者规范化的自我管理护理，比对两组各项自我管理评分。结果：探析组患者的药物管理、饮食管理、心理和社会适应、症状管理、总分均明显高于对照组，P＜0.05。结论：对慢性心力衰竭病人实施规范化自我管理具有较为理想的效果，应用价值高，值得推广。
【关键词】
慢性心力衰竭是各种心脏疾病末期的临床综合征，该病的死亡率和致残率都较高。近几年来，虽然针对慢性心力衰竭的治疗方法越来越多，也在不断的发展，但是该病的在住院率仍然较高，预后效果不理想。所以需要采取适合、科学的护理干预措施以提高治疗效果，改善患者预后[1]。基于此，本次研究选择在2018年3月~2019年6月期间来我院治疗慢性心力衰竭的患者52例作为研究对象，研究规范化自我管理对于该病患者的应用效果。内容如下。
1资料与方法
1.1基线资料
本次研究选择来我院接受慢性心力衰竭的52例患者作为研究对象，研究选择的时间范围是2018年3月~2019年6月。所有患者均已确诊，符合慢性心力衰竭的诊断标准，自愿参与研究已签署相关同意文件。研究将有严重脏器疾病、高血压等慢性病、精神异常存在认知障碍、对研究参与意愿度低的患者予以排除。将52例患者根据入院时间顺序分为探析组和对照组。探析组有26例入组，年龄在50~84岁之间，年龄均值为（65.72±5.84）岁，男性和女性各有12例、14例；对照组有24例入组，年龄在52~85岁之间，年龄均值为（65.28±5.64）岁，男性和女性各有13例、13例，两组患者在一般资料之间相差较小，P＞0.05，可比。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，包括病房护理、监测生命体征等。
探析组患者在常规组的基础上接受规范化的自我管理措施，主要措施（1）运动指导。根据患者的病情，帮助患者制定合理的运动方案，并遵循循序渐进的原则，进行相应运动，包括慢走、快走、韵律操等。（2）健康宣教。护理人员要结合患者的文化以及接受程度，向患者讲解关于该疾病的相关知识，并让患者及其家属了解健康的生活方式、慢性心力衰竭的致病因素等相关知识，提高家属及患者对该病的认知。（3）用药指导。指导患者合理用药，并告知患者家属用药的方法，使患者家属能对患者的服药起到监督作用，还要告知患者用药的副作用、不良反应以及需要注意的相关事项。（4）心理护理。慢性心力衰竭的患者容易出现抑郁、担心等不良情绪，这会影响治疗效果，甚至会使病情加重，所以护理人员要对患者进行针对性的心理疏导，缓解患者内心的不良情绪。（5）定期随访。在患者出院后，护理人员要定期对其随访，了解患者的恢复情况、自我管理情况，并进行记录，如果有不良反应，也要对患者进行相应的指导，并建议患者来医院接受治疗[2]。
1.3观察指标
观察患者的自我管理各项评分（包括药物管理、饮食管理、心理情绪管理、症状管理、总分）。
1.4统计学处理
研究所得全部数据的处理和分析均通过SPSS22.0进行，自我管理各项评分（x±s）表示，t检验，P＜0.05。
2结果
根据表1数据显示，探析组患者的药物管理、饮食管理、心理情绪管理、症状管理、总分相比于对照组患者，优势明显，P＜0.05。
3讨论
随着人们的生活水平不断提高，生活节奏逐渐加快，慢性心力衰竭的发病率也在随之上升，并且该病的再住院率较高，有研究显示，早期的慢性心力衰竭患者在出院的半年内，再次住院的概率高达30%左右，患者不遵医嘱服药、没有良好的饮食习惯和生活习惯、缺乏专业的指导是再次住院的主要原因，所以需要对其进行适当的护理措施以提高治疗效果，减少再住院率[3]。
本次研究显示，接受自我管理的探析组患者的自我管理各项评分相比于对照组，都明显较高，P＜0.05。主要因为运动指导能有效提高患者的免疫率，降低再次住院的概率；健康宣教提高了患者及其家属对疾病的认知，提高了其配合度和依存性；用药指导有助于患者家属监督患者严格遵医嘱服药，提高了治疗效果，降低了复发率；心理护理帮助患者缓解了不良心理情绪，也有效提高了治疗效果，避免了再次住院；定期随访有利于护理人员在患者出院后给予其相关指导，促进了患者的恢复，并改善了其预后。
综上所述，规范化自我管理对慢性心力衰竭病人具有较好的应用效果，能够在临床上广泛推广。
参考文献
[1]刘子兴.慢性心力衰竭患者康复训练与自我管理的相关性探究[J].中国疗养医学,2019(08):847-849.
[2]全丽丽,李文玉,孙冬敏,等.自我管理行为对慢性心力衰竭病人自我感受负担的影响[J].解放军预防医学杂志,2019,37(05):187-188+195.
[3]梁馨予,苏比德·阿力木江,阿丽艳·阿合麦提,等.多元文化护理对新疆地区不同少数民族老年慢性心力衰竭患者自我管理水平及生活质量的影响[J].广西医学,2019,41(09):1131-1135.