宁都县人民医院江西宁都342800
摘要：目的：分析护理路径对急性横贯性脊髓炎健康教育的临床价值。方法：74例急性横贯性脊髓炎患者参与研究时，建两组分别为观察组和对照组每组37例，对对照组患者实施常规健康教育，对观察组患者实施护理路径健康教育，对比两组患者健康知识掌握情况。结果：观察组健康知识掌握情况比对照组掌握情况更加全面，两组患者护理前焦虑抑郁情绪无明显差异，护理后焦虑抑郁情绪明显减轻，与护理前对比（P<0.05），两组间护理后焦虑抑郁情绪对比（P<0.05）。结论：对急性横贯性脊髓炎患者实施护理路径健康教育，可明显提高患者健康知识掌握度，预防疾病产生、发展，临床价值确切。
关键词：护理路径；急性横贯性脊髓炎；健康教育
急性横贯性脊髓炎是由各种因素导致脊髓横贯性损害，多累及数个节段，表现为下肢体瘫痪、感觉障碍等自主神经功能紊乱，使患者生活质量显著降低。护理路径是针对患者，以时间作为横轴[1]，为患者制定针对性的理想护理措施，通过采取护理路径健康教育，使患者对病情有个准确、全面的认识，以此消除患者负面情绪，积极配合护理和治疗。现笔者以74例患者为例，分别采取护理路径健康教育及常规健康教育，其效果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组74例急性横贯性脊髓炎患者均于2012年4月至2014年2月到我院就诊，男性43例，女性31例；年龄18-50岁，中位年龄28.5岁；患者经诊断，均为急性横贯性脊髓炎，未合并其他严重性疾病；参与研究时，签署了同意书；按照就诊顺序分为观察组和对照组每组37例，两组患者年龄、性别等资料经处理分析，可参与进行研究（P>0.05）。
1.2方法
对照组37例患者实施健康教育时以常规模式进行。采取一对一、集中式、发放宣传册、张贴报告栏等措施，向患者讲解疾病相关知识及所需要注意事项，使患者对相关病情有个更为全面的了解。
观察组37例患者实施家健康教育时采取护理路径模式。（1）制定路径表。护理人员应积极阅读资料，与医疗人员积极充分合作，在科主任的指导下，对护理路径表进行全面编写，保证急性横贯性脊髓炎知识全面性，其路径表主要包括健康教育方法、参与时间、教育时间、效果评价等。以此提高健康教育的科学性、实用性。（2）健康教育的实施。患者入院时，护理组长或责任护士应对患者进行详细的入院介绍，评估健康状况，联系主治医师。由分管护士跟进，及时评价已护理内容，必要使家长应积极共同参与，并根据患者教育情况，积极改进。（3）跟踪随访。患者出院前，及时总结评价护理情况，及时完成未护理内容，出院前制定出院指导方案，并制作病情介绍卡，需要患者及家属随身携带，留下具体真实的联系地址及电话，若有需要立即联系，同时护理人员也应加强随访。
1.3评价方法[2]
健康知识掌握：制定健康知识掌握分析表，内容包括：急性横贯性脊髓炎基本知识、运动方法、用药、自我护理、饮食等，以百分制计分，分数越高，知识掌握越全面。
焦虑、抑郁评定：根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），分别以百分制，超过40分则为抑郁，60分以上则为重度抑郁。
1.4统计学方法
运用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，检验使用t，以P<0.05则代表组间数据对比时具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者健康知识掌握情况对比
观察组健康知识掌握度（91.6±3.7）分，对照组健康知识掌握度（76.5±4.3）分，观察组健康知识掌握情况比对照组掌握情况更加全面，差异明显（P<0.05）。
2.2两组患者护理前后焦虑抑郁情绪对比
两组患者护理前焦虑抑郁情绪无明显差异，护理后焦虑抑郁情绪明显减轻，与护理前对比（P<0.05），两组间护理后焦虑抑郁情绪对比，具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。
3讨论
急性横贯性脊髓炎发病机制尚未明确，表现为下肢体瘫痪、感觉障碍等自主神经功能紊乱，使患者的生活质量及身心健康均明显降低。面对于尚未明确的疾病，患者或多或少存在一些负面情绪，而加强患者健康宣传教育，对恢复患者情绪，使患者可积极配合治疗是十分重要的。护理路径是一种制定好的护理计划，针对患者，以时间作为横轴，为患者制定针对性的理想护理措施，使患者得到有时间有效护理，保证护理有序，减少纰漏，提高护理质量。通过采取护理路径健康教育，使患者对病情有个准确、全面的认识，以此消除患者负面情绪，积极配合护理和治疗。通过本次研究，观察组健康知识掌握情况比对照组掌握情况更加全面，两组患者护理前焦虑抑郁情绪无明显差异，护理后焦虑抑郁情绪明显减轻，与护理前对比（P<0.05），两组间护理后焦虑抑郁情绪对比（P<0.05）。结果表明，实施护理路径健康教育，可明显提高患者的健康知识掌握水平，缓解患者负面情绪。在急性横贯性脊髓炎患者的护理路径健康教育中，患者入院第1d，应向患者介绍医院情况、主治医师、护理人员，健康评估，解释各种治疗、检查的目的意义，介绍疾病知识和护理计划，做好饮食指导。入院第2-3d，做好安全指导，介绍用药情况及不良反应，指导患者观察病情变化，采取针对性措施缓解患者负面情绪。第4-14d，及时告知患者及家属辅助检查结果，指导疾病预防知识，评估患者对疾病认知情况，掌握疾病预防措施[3]。第15-41d，做好计划性出院指导，加强用药护理，指导正确饮食，禁烟忌酒，合理运动。谨遵医嘱，按时服药，由护士详细指导。因此，对急性横贯性脊髓炎患者实施护理路径健康教育，可明显提高患者健康知识掌握度，预防疾病产生、发展，减轻患者的心理负担，临床价值确切。
参考文献：
[1]雷翠玉．临床护理路径在急性横贯性脊髓炎患者健康教育中的应用[J].吉林医学，2013，34（17）：3459-3460.
[2]李晓岩，林淑梅．应用临床护理路径对急性心肌梗死病人实施健康教育[J].吉林医学，2007，28（2）：248-249.
[3]高霞，顾志娥．三战式健康教育对改善急性横贯性脊髓炎患者焦虑和抑郁的研究[J]．哈尔滨医药，2010，30（3）：70-72.