（马尔康市妇幼保健和计划生育技术服务中心四川马尔康624000）
【摘要】目的：对安宫黄体酮联合妇科千金片在药流术后阴道出血中的应用效果进行评价。方法：将符合研究纳入标准的药流术后阴道出血患者设为研究参与对象，均于2013年1月份到2015年12月份在笔者医院进行治疗，共120例。以随机的方式分成对照组（n=60）和实验组（n=60）。对照组接受常规治疗，实验组同时应用安宫黄体酮联合妇科千金片治疗。评价患者治疗效果。结果：相应的治疗后，实验组的总有效例数为58例（96.7%），对照组的总有效例数为42例（70%），数据的比较经χ2检验有统计学意义（P<0.05）。不同治疗方案下患者阴道出血时间显著不同，以实验组阴道出血时间最短，与对照组的数据比较经T检验有统计学意义（P<0.05）。结论：取安宫黄体酮、妇科千金片对药流术后阴道出血患者进行治疗，能够缩短阴道出血时间，可推荐。
【关键词】安宫黄体酮；妇科千金片；药流；阴道出血
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）27-0292-02
药流是早期妊娠终止的一项有效措施，终止妊娠的成功率高，且效果理想，具有理想的安全性、无创性，临床应用广泛。然而药流后患者宫腔因蜕膜残留，容易引起阴道持续出血，出血时间长，严重影响患者的恢复[1]。笔者医院针对安宫黄体酮、妇科千金片在药流术后阴道出血中的应用展开研究。详细报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将符合研究纳入标准的药流术后阴道出血患者设为研究参与对象，均于2013年1月份到2015年12月份在笔者医院进行治疗，共120例。年龄为20～40（31.1±0.2）岁。妊娠时间均为49天或者49天以下，术前经检查显示患者宫内早孕，药流后均阴道出血。以随机的方式分成对照组（n=60）和实验组（n=60）。两组患者一般情况经检验显示无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规治疗，取益母草、抗生素治疗；实验组患者同时应用安宫黄体酮联合妇科千金片进行治疗，取安宫黄体酮20毫克口服，每天1次，持续进行5天的治疗；同时取妇科千金片6片口服，每天3次，持续进行10天的治疗。
1.3观察指标
依照以下标准对患者的治疗效果进行评价：
（1）治愈：患者治疗后的出血症状停止，其余症状消失，B超检查显示宫腔无残留。
（2）有效：患者治疗后的出血症状减轻，其余症状改善，B超检查显示宫腔无残留。
（3）无效：患者治疗后的出血改善不明显，B超检查显示宫内残留组织，需要实施清宫术。
总有效率=治愈率+有效率。
同时记录患者的阴道出血时间。
1.4统计学方法
将研究收集得到的数据进行整理，输入电脑，运行软件（SPSS15.0）对数据进行分析和检验，治疗效果的比较经χ2检验确定是否有统计学意义，表示为率；阴道出血时间的比较经t检验确定是否有统计学意义，表示为均数±标准差。检验显示P<0.05，则数据的比较有统计学意义。
2.结果
2.1患者治疗效果比较
相应的治疗后，实验组的总有效例数为58例（96.7%），对照组的总有效例数为42例（70%），数据的比较经χ2检验有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表格：
表患者治疗效果比较
*表示与对照组的数据比较经χ2检验有统计学意义（P<0.05）。
2.2患者阴道出血时间观察
不同治疗方案下患者阴道出血时间显著不同，以实验组阴道出血时间最短，平均阴道出血时间为（3.1±0.2）天，对照组的平均阴道出血时间为（5.2±1.4）天。组间数据比较经T检验有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
临床上人工流产是育龄女性避孕失败或因机体不适或因妊娠过程中胎儿异常而实施终止妊娠的一种有效措施[2]。人工流产一般实施手术操作，然而术中可出现一系列并发症，对患者的恢复造成严重影响。因此药流开始发展并得到应用，作为一项安全性高，且无创性的终止妊娠措施，其有效减少了并发症的发生，安全性强，减轻了患者的痛苦。
然而药流后患者容易因宫腔蜕膜的残留导致阴道持续出血，如果出血得不到抑制，将引发一系列并发症，影响患者生活质量。安宫黄体酮为外源性孕激素补充药物，其能够使患者子宫内膜转变为分泌型，同时可抑制垂体促性腺激素的分泌，改善患者出血[3]。而妇科千金片为一种中药成分药物，其包含单面针、鸡血藤、党参、金樱根、穿心莲、当归等，具有补气血、活血解毒的效果。其中单面针、鸡血藤能够活血止痛；党参有补中益气的功效；金樱根发挥跟固精涩肠的效果；穿心莲可清热解毒消炎；当归具有活血调经的效果。诸药合用能够补气血、消肿止痛以及活血化瘀[2]。
笔者医院研究得出，相应的治疗后，实验组的总有效例数为58例（96.7%），对照组的总有效例数为42例（70%），数据的比较经χ2检验有统计学意义（P<0.05）。不同治疗方案下患者阴道出血时间显著不同，以实验组阴道出血时间最短，与对照组的数据比较经T检验有统计学意义（P<0.05）。
可见，取安宫黄体酮、妇科千金片对药流术后阴道出血进行治疗，能够抑制阴道出血，值得推荐。
【参考文献】
[1]洪秀芳，汪容芳，戴细香.安宫黄体酮联合妇科千金片治疗药流术后阴道出血[J].实用中西医结合临床，2011,11（5）：211-212.
[2]BarnhartKT,SammelMD,RinaudoPF,ZhouL.Symptomaticpatientswithanearlyviableintrauterinepregnancy:HCGcurvesredefined.[J].ObstetricsandGynecology:JournaloftheAmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists，2014,1(04)：258.
[3]张瑞瑞.安宫黄体酮联合妇科千金片治疗药流术后阴道出血的临床效果观察[J].中西医结合心血管病杂志，2014,2（1）：131-132.