【关键词】军队医院重点学科建设
Tostrengthentheconstructionofkeydisciplinesinthecreationoftechnology-classhospital
HuWen-KuiTianHao(GuangzhouGeneralHospitalofGuangzhouMilitaryRegionGuangdongGuangzhou510010)
【Abstract】Thispaperdiscussesthehospitaltotheguidanceofscientificconceptofdevelopment,byupdatingtheconceptofoptimizingthestructure,focus,technologicalinnovationandpersonneltrainingandsoon,topromotetheconstructionofkeydisciplinesandtechnologies,andpromotethehospital’sfastdevelopmentofgood.
【Keywords】militaryhospitalkeydisciplinesbuilding
近年来，我院始终坚持以科学发展观为指导，瞄准建设全军一流总医院的目标，大力实施技术发展战略，狠抓重点学科建设，取得了明显成效，促进了医院的全面建设和发展。
1更新观念是加强重点学科建设的前提
1.1更新观念，确定思路医院在竞争中求生存，在困境中求发展的关键在于加大学科建设的力度。面对高科技浪潮和市场经济的冲击，我院坚持以科学发展观为指导，注重内涵建设，提出以科技创新为先导，以人才培养为动力，确立了“发展特色、保障重点、带动整体”的学科建设发展思路，努力实现“高质量、快节奏、创一流”的发展目标。
1.2创新机制，制定规划学科技术的发展，机制创新是关键。近年来，我院先后建立了“优势为先、突出重点、抓大放小”的学科建设机制，“注重特色、创新发展、绩效激励”的技术创新机制,“积极引进、养用并重、鼓励冒尖”的人才培养机制和“选准名家、横向联系、借势发展”的合作发展机制；积极实施“优化学科战略”、“与巨人同行”工程和“加速人才培养计划”；制定了《重点学科建设标准》、《特色技术管理规定》和《人才培养“430”计划》等一系列管理规定；着力打造龙头、名牌学科，努力形成优势特色技术，积极培植名医、名家和高层次人才，促进了学科技术的快速发展。
2合理布局是加强重点学科建设的基础
2.1与军事医学相结合军队医院的学科建设必须坚持姓“军”方向，优先发展与军事医学相关的学科领域。我院以急诊科、ICU为骨干，创伤骨科、普通外科、烧伤科、神经外科等为依托，组成急危重病救治中心，积极开展突发事件的应急处置，对严重创伤、多发伤、火器伤及危重病进行综合救治。整形外科侧重创伤、火器伤等伤后畸形的功能重建和康复整形。麻醉科积极开展野战条件下静脉麻醉给药及TCI静脉输液泵的研制，形成军队医院的学科优势。
2.2多学科结合在重点学科建设上要把握“坚持方向、优化结构、互补优势、着眼发展”的原则。坚持“只有大协作，才能大突破”的发展思路。肿瘤科、血液科、医学实验科联合，成立生物治疗中心，使肿瘤诊疗扩展到基因水平和生物治疗领域。心血管内科、心脏外科进行强强联合，推动了冠心病的介入诊疗和冠脉搭桥技术的快速发展，成为全军心血管疾病诊疗中心，并通过了全军冠心病介入诊疗基地的评审。
2.3学科功能与规模结合本着强强联合、优势互补的原则，对一些专业接近、联系紧密的学科进行优化组合。如将广东省“五个一重点学科”的ICU与急诊科合并为急危重病救治研究所，将心血管内科与心脏外科进行资源整合，形成特色专科；对学科优势明显、发展势头好的科室进行功能细化，组成若干功能相对独立的病区，如将全军专科中心、我院品牌学科骨科成立骨科医院，下设脊柱、四肢创伤、骨关节病4个病区；将普通外科划分为4个病区，组成1个护理单元。经过调整、融合和功能细化等措施，优化了资源配置，实现了资源共享、技术互补。
2.4内外结合为占领技术制高点，争创一流，面对国内外寻找合作伙伴，促进学科整体发展。心脏外科与德国、美国等多所心脏中心开展合作，开展冠脉搭桥和复杂心脏手术，实现了跨越式发展。肿瘤科与医学实验科合作开展DC生物治疗技术，达到国际先进水平。
2.5学科与技术结合优势技术是学科的核心竞争力，拥有一流的技术和特色，学科才能持久发展。如:血液病科原来基础弱、特色不明显，根据该科实际情况选择骨髓移植为技术突破口，使该科整体技术水平上了一个新台阶。
2.6学科与人才结合人才尤其是学科带头人是学科建设的关键，一个好的带头人将带活一个学科。我院在人才队伍建设上做了大量工作，取得了一定成绩，但由于受军队特殊条件、环境的限制，我院在医学临床科研上的顶尖人才还不多，与国际国内一流的大医院相比还有较大差距。为了尽快缩短这个差距，迎头赶上先进医院，实现跨越式发展，医院党委与时俱进，转变观念，在人力资源的引进、培训、开发、使用上做文章。我院率先在全军实行团队整体引进组建心脏外科中心，该中心主任张卫达教授学历高、技术好，医院引进后，短短3年，使心脏外科一跃成为全军一流心脏外科治疗基地。
2.7技术与设备结合近年来，我院抓住机遇，瞄准国际一流技术，大胆引进高新设备，建立新学科，培植新重点。为了从根本上提高医疗水平档次，医院逐年增加投资,先后引进了拓拇刀、PET-CT、3.0梯度磁共振、双源64排CT、高能低能直线加速器、伽玛刀等10多件科技含量高的医疗器械设备，购买了一大批国内同级先进的医疗器械。这些当今世界一流水平的医疗设备的引进，很快形成了临床特色和技术优势，形成了一批名牌专科。
3突出重点是加强重点学科建设的保证
3.1选准重点学科重点学科是医院的龙头和品牌，起着至关重要的辐射和带动作用，必须坚持"有所为、有所不为"，集中力量，突出重点。首先是与军事医学相关的学科。医院确立了高技术火器伤、爆震伤、烧伤等战伤救治课题，在经费及人员上予以保障，并初步取得了成果。其次是传统优势学科。如我院呼吸内科、麻醉科、骨科、ICU等在肺心病、脊柱疾病和多器官衰竭等方面有很强的优势，医院始终将这些学科作为重中之重。第三是发展势头好，已逐步形成特色和优势的学科。如心血管科在冠心病的介入和冠状动脉搭桥方面势头强劲；心脏外科在小儿先天性心脏病的诊治、泌尿外科在尿道下裂矫形方面特色明显，医院就因势利导，给予重点扶持。第四是占有技术前沿的学科。如我院神经外科的微创神经外科技术、消化内科的ERCP技术、肿瘤科的放射治疗和骨髓移植技术、医学实验科的生物治疗技术等具有很强的竞争力，抢占了学科制高点，医院给予优先发展。
3.2加强重点学科建设力度首先是加强领导。重点学科院领导亲自抓,业务职能部门具体抓。其次是加强指导。根据全军专科中心建设标准，制定重点学科发展的具体规划和措施，把握学科发展的方向，引导高新技术的开展。第三是配足人才。配好学科带头人，注重引进、培养、选拔、使用顶尖人才，使重点学科人才年龄、学历、职称结构形成梯队。第四是加大投入。每年向各重点学科提供专项经费，优先购置医疗、科研设备，近5年来，医院先后为重点学科引进设备总价值近2亿元；先后建立了腔镜培训基地、介入培训基地等；改造装修了手术室、ICU、实验中心、监护室，努力为重点学科发展提供配套的支持系统。
4技术创新是加强重点学科建设的关键
4.1发挥名牌效应，提高整体水平学科优势以其承载的医疗技术水平高低为标志。以科技为先导，瞄准学科前沿，发展运用高新技术，是建设一流学科的前提。急危重病救治中心和创伤骨科是医院的龙头学科，我们注重其辐射、带动作用，组织多科室参与合作，形成以多发伤、危重病救治为牵引，全院普遍参入，互相协作的科学研究、临床救治、功能康复的综合体系，先后获国家、军队重大成果5项，巩固了龙头学科的技术优势，带动了全院学科的发展。
4.2研创高新技术，发展重点学科高新技术是重点学科的核心竞争力，军事医学技术是军队医院的标志和优势，注重技术创新并和军事医学相结合，重点学科的发展才有后劲。如:麻醉科的野战麻醉静脉输液泵的研制，激光整形外科的爆炸伤和功能重建及动脉化静脉皮瓣的临床应用，医学实验科的抗疲劳研究等，骨科高位颈椎脱位的手术治疗、急危重病救治中心的危重病和多器官功能衰竭救治、心胸外科的冠脉搭桥手术、普通外科的腹腔镜技术等，既奠定了重点学科的优势技术地位，又使各项技术形成系列，带动多学科技术开展。
4.3瞄准技术前沿，形成专科特色专科特色技术的前沿性表现在科研课题的前瞻性、科研设备的先进性和技术准备的时代性。几年来，我院就是瞄准前沿性特征，采取以专家班子指导选题、投入巨资引进世界先进医疗和科研设备、培训一流科研人员等措施，使全军专科中心始终站在国内领先地位。新建了激光整形中心、血液中心、器官移植中心、广东脑病医疗中心等4个特色技术中心。在管理上，我院制定了《专科特色技术管理办法》，每月对特色技术开展情况进行考核和讲评，并通过科间技术协作和科研攻关，提高了整体技术水平，有力地促进了专科特色技术发展。目前我院每年开展50余项新技术，填补了医院多项技术空白，部分技术达到了国内、军内领先水平，形成了介入、微创、组织器官移植、生物治疗等优势技术群，有力地促进了学科的技术发展。
4.4引进高新设备，发展高新技术高新设备带来高新技术，高新技术促进学科发展。近年来，我院先后引进PET-CT、双源CT、激光治疗仪、立体定向仪、直线加速器、DSA、各种内窥镜、基因工程成套设备等，发展了激光、放疗、微创等高新技术，带动了学科整体实力的提高。
5以人为本是加强重点学科建设的动力
5.1抓学科带头人，学科发展的关键是人才合理高效的人才梯队结构，是学科发展的至关重要基础。在选拔上，始终把政治素质好、学历层次高、专业知识精、技术能力强的中青年骨干作为考核和选拔的重点。在培养上，鼓励到国内外名院名校进修深造，参加学术活动，获取学术头衔，提高技术水平和学术知名度。在使用上，坚持压担子、带课题、重技术、有成果。在管理上，落实科主任任期目标责任制，不断优化学科带头人队伍。
5.2抓高层次人才，建立后备人才库每年进行人才苗子考核选拔，加强培养，实行优胜劣汰。积极创造条件，为高层次人才铺路架桥，如出国进修、学习外语、攻读学位、拨给专项科研经费等；实施技术、科研课题负责人制度，对有培养前途的技术骨干，提供“用武”之地，技术上挑大梁，科研上给课题，使其在医教研上都有所作为。
5.3抓在职训练通过医师轮转、“三基”训练、学术活动、以老带新等多途径，努力提高专科技术队伍的整体素质。
5.4加大人才培养的投入医院对重点学科人才培养舍得投入，每年为出国学习、外出进修、学术交流以及请院外专家来院技术指导、教学等投入200余万元。
5.5加大激励力度对在学科建设上做出突出贡献或获重大成果的人员给予重奖，并在评功评奖、晋职晋级及物质待遇等方面给予优先，极大地调动了全体医务人员的工作积极性，为我院重点学科的建设和发展提供了不竭动力。
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