邓素梅
四川省绵阳市妇幼保健计划生育服务中心四川绵阳621000
在日常工作中，为了顺利进行儿童的超声检查，家长需对医生的工作进行积极的配合，并协助医生使儿童顺利地做完检查，那么，在给儿童做超声检查时家长需要注意哪些方面的问题呢？为此，笔者总结了以下几方面的问题，帮助家长对儿童的超声检查进行了解。
1.儿童超声检查时为什么皮肤上要抹黏黏的东西，这个东西是什么？
超声检查前抹在皮肤上的这层黏黏的东西就是医用耦合剂，那么为什么要在做超声检查前抹医用耦合剂呢？因为如果让皮肤和探头直接接触，二者之间会存在空气薄层，超声波就会因为空气的强烈反射而无法进入或到达身体，从而不能产生真实清晰的图像，因此就要在二者之间填充耦合剂来达到排除空气的作用。此外，耦合剂还具有润滑的作用，从而能够使探头在皮肤表面进行灵活地滑动检查。
临床超声检查使用的耦合剂是一种高分子水溶性的凝胶，其无刺激，无味，易被擦除且安全无毒，此外，某些耦合剂还能起到消毒灭菌的作用，因此能够使检查中可能出现的交叉感染的风险大大降低，对人的身体健康进行有效保护。此外，在对儿童进行超声检查时，一般都会配用耦合剂加热器，将耦合剂进行加热，这样就不用担心儿童受凉的问题。
2.彩超拍出来的效果为何不是彩色的？
彩超和黑白超这类名词很容易让人联想到彩色电视和黑白电视，但是彩超和黑白超的差别完全不是有无颜色这一点。彩超不是指图像是彩色的，而是在于其在黑白B超的基础上增加了血流显像的功能。即彩超不仅仅是可以观察脏器的二维黑白图像，还可以探查到该处的血流信号，并进行多普勒血流频谱的测量和分析，从而帮助进一步诊断疾病。同时，彩超仪器相较以往的黑白超声仪图像分辨率更高，功能更全面。所以现在基本已经取代了单纯黑白超声，广泛地应用于临床。
3.对于不同年龄阶段的儿童，超声检查前需做哪些准备呢？
如果儿童因呕吐或胃部不适来就诊，则医生通常会开一些十二指肠和胃（贲门、幽门）的检查，对于这一类检查，小于1岁的婴幼儿在检查前要通过饮水或哺乳来使胃腔充盈，注意不需禁食。大于1岁的儿童需要在检查前空腹6个小时以上。而更大一点的儿童在检查的前一天晚上应好吃容易消化的食物，并在之后不再进食，然后在检查的当天早晨最好携带一杯温水，在做检查之前，通过一次性喝300毫升至500毫升的温水来使胃腔充盈。对于呕吐物含胆汁、呕吐剧烈且频繁，并导致患儿无法进水或进食的情况，应将其告知医生，医生会视情况而采取相应措施。
4.哪些检查前需要特殊准备，要做何准备？
对于临床常用的一些检查，检查者在受检之前需要做哪些准备呢？笔者总结了以下几方面：（1）关于肠息肉的检查。由于结肠腔内是肠息肉的好发之处，因此，在做肠息肉的检查之前一定要排空大便，从而使粪便遮挡肠息肉的部分和可能性减少，一般来说，受检者可用开塞露进行多次排便，从而使大便排空，对于不能配合检查的患儿，除了要排空大便外，可能还要将其镇静之后再做检查。（2）关于胆囊检查。对于可疑患胆道疾病的患儿，则需要做胆囊检查，在做此检查前，需禁食或者禁奶6个小时，但是可以喝糖水或者清水。若患儿近期在口服退黄药，在检查的前一天应将其停用。（3）关于子宫附件和泌尿系统的检查。对于此检查，患儿需要憋尿，这样才能使器官的形态得到清晰的显示。对于子宫附件的检查，检查前，患儿需使膀胱充盈，但是如果结肠腔内被粪便充盈较多，就很可能会对附件、子宫有所遮挡，因此，排便后再憋尿比较合适。此外，对于膀胱容量的测定，一些患儿不能憋尿，在检查前，家长可让患儿多喝水，然后按照平时排尿的时间，估计孩子什么时候有尿，然后在有尿的时候做检查，若对患儿的尿量不满意，医生会耐心地对患儿做多次的检查，以使效果满意。（4）关于心脏检查。此检查需使患儿保持绝对的安静，因为心脏在不停跳动，而超声检查要结合血流情况来对疾病进行评价，因此患儿在检查期间需密切配合医生，不能憋气、反抗以及哭闹等，若患儿无法配合，一般需使患儿处于深度睡眠状态，然而在对其进行超声检查。（5）关于对口眼鼻周围和双眼球等特殊部位进行的检查。若患儿不能做到配合医生，则需将其镇静，之后再进行检查，这样能够使误吸和误入的危险得到大大的减少。（6）关于对血管、占位、神经以及置管进行的检查。若患儿也不能做到配合医生，也需将其镇静，之后再进行检查，以使诊断的准确性得到保障。（7）关于镇静药的说明。镇静药在门诊主要用于急诊，在住院部主要用于患儿，其用药的剂量和患儿的体重密切相关，如果对患儿使用镇静药的剂量没有达到医生的计算剂量，一般都会对用药的效果产生影响，此外，家长还需注意，在用镇静药之前，使患儿的自主睡眠尽量减少，这样能够使镇静的效果得到有效提高。