γ干扰素释放试验结合生化指标在诊断结核性胸腔积液中的作用

论文摘要

目的探讨胸腔积液γ-干扰素释放试验（Interferon-γrelease assays,IGRAs）结合其他生化指标在结核性胸腔积液诊断中的作用,为结核性胸腔积液诊断提供新的方法。方法收集2010年1月—2016年12月份在深圳市第三人民医院住院的201例患者的胸腔积液,并分为结核性胸腔积液（Tuberculous pleural effusion,TPE）和恶性胸腔积液（Malignant pleural effusion,MPE）。检测胸腔积液腺苷脱氨酶（Adenosine deaminase,ADA）、癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen,CEA）水平,并分离出胸腔积液单个核细胞（Pleural fluid mononuclear cells, PFMCs）进行IGRAs。采用Graphpad软件作图并绘制ROC曲线分析,采用SPSS 17.0软件进行数据的统计分析。结果结核分枝杆菌特异性重组蛋白抗原ESAT-6刺激PFMCs后,TPE和MPE患者特异性斑点形成细胞数（Spots-forming cells,SFCs）分别为276.1±12.08和65.26±11.65,两组差异有统计学意义（P<0.01）,ROC分析显示其相应的曲线下面积（Area under curve,AUC）为0.89;ADA和CEA可有效地用于区分TPE和MPE患者,ADA在TPE患者中的含量较高（65.56±1.99） U/L,其AUC为0.95,CEA在MPE患者中的含量较高（94.6±8.86）U/L,其AUC为0.97;当IGRA未联合ADA或CEA时,其灵敏度和特异度分别为96.38%和29.31%或99.22%和30.19%,当IGRA联合ADA或CEA时可以提高TPE诊断效能,其灵敏度和特异度分别为81.88%和98.28%或86.72%和100.00%。结论胸腔积液γ-干扰素释放试验联合ADA或CEA可以提高TPE患者诊断效能。

论文目录

• 1 对象与方法
•   1.1 对象
•     1.1.1 对象选择
•     1.1.2 仪器和试剂
•   1.2 方法
•     1.2.1 胸水PFMCs的分离
•     1.2.2 γ-干扰素释放试验
•     1.2.3 胸腔积液中ADA、CEA水平检测
•   1.3 统计学分析
• 2 结果
•   2.1 两组患者基本情况
•   2.2 胸腔积液IGRAs对TPE和MPE的诊断
•   2.3 TPE和MPE患者胸腔积液ADA、CEA差异
•   2.4 胸腔积液IGRAs与ADA或CEA联合诊断
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 刘亚亚,张苏,张娟娟,唐怡敏,贺星,欧敏,张国良,陆坚

关键词: 肺结核,腺苷脱氨酶,癌胚抗原,干扰素释放试验,结核性胸腔积液

来源: 中国热带医学 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 感染性疾病及传染病,呼吸系统疾病

单位: 南华大学临床医学院,深圳大学总医院,深圳市第三人民医院广东省新发传染病诊治重点实验室

基金: “十三五”传染病重大专项（No.2017ZX10103004）,国家自然科学基金（No.81873958）,深圳市科技计划项目(No.JCYJ20170412151620658,JCYJ20170307095003051)

分类号: R521.7

DOI: 10.13604/j.cnki.46-1064/r.2019.12.02

页码: 1108-1112

总页数: 5

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