覃永军
（广西省岑溪市人民医院消化内科广西岑溪543200）
【摘要】目的：研究分析肾上糖皮质激素治疗淤胆性肝病的临床疗效。方法：选取我院收治的66例淤胆型肝炎患者，分为两组，观察者及对照组，每组各33例，对照组采取常规治疗，观察组则在对照组的基础上联用肾上腺糖皮质激素治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肾上腺皮质激素对于治疗淤胆型肝炎患者具有显著疗效，值得进一步用于临床应用及推广。
【关键词】淤胆型肝炎；肾上腺糖皮质激素；临床疗效
【中图分类号】R512【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）25-0155-02
为研究分析肾上糖皮质激素治疗淤胆性肝病的临床疗效。选取我院收治的66例淤胆型肝炎患者，分为两组，观察者及对照组，每组各33例，对照组采取常规治疗，观察组则在对照组的基础上联用肾上腺糖皮质激素治疗，观察两组的治疗效果。取得了较为满意的效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2015年10月我院收治的66例淤胆型肝炎患者，以随机的方式分为两组，观察组及对照组，观察组33例，年15例，女18例，年龄18～58岁，平均（39±17.9）岁，病程0.6～10年，平均6.0年；对照组33例，男17例，女16例，年龄17～57岁，平均（38±16.7）岁，病程0.5～8.3年，平均4.3年。经比较两组的一般资料无显著差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗，观察组则在对照组的基础上联用肾上腺糖皮质激素治疗，其方法用量为采用10mg地塞米松静脉滴注,服用2天，每天1次,进行3天的5mg静脉滴注,2天的2.5mg静脉滴注,停用以强的松20～40mg口服代替地塞米松,每天1次持续治疗,之后6～10天依照患者自身情况递减5mg直到停用。
1.3观察指标
在治疗前后第5、10天复查患者的肝功和(凝血酶原活动度)PTA、(总胆汁酸)TBA,对其降黄效果进行观察分析。判断标准:以用药1周后TB下降<15%、不下降为无效，TB下降15%～35%之间为有效,TB下降>35%为显效。此外观察患者的药物不良反应[1]。
1.4统计学分析
运用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后肝功变化情况
经研究结果显示，在两组均为33例病患采取不同的治疗方式下，观察组的总有效率为32（97%）明显高于对照组的28（87%）差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后两组总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)比较,差异均有显著性，且观察组的TB下降效果明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.01)，详情见于以下表1。
2.2药物不良反应
66例患者全部完成地塞米松治疗，3例水肿，2例重型肝炎，此5例停用强的松维持治疗。2例出现失眠，3例满月脸，经6周后复查无其他不良反应。
3.讨论
目前对于慢性乙型肝炎合并中度胆汁郁积的病患适当且能够被广泛认可的治疗药物极为缺乏,其肝细胞炎症程度的缓解以及总胆红素的降低是目前临床急需解决的难点。
经此次研究显示，在两组均采取不同的治疗方式下，观察组的总有效率为32（97%）明显高于对照组的28（87%）差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后两组总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)比较,差异均有显著性，且观察组的TB下降效果明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.01)，以此说明,在密切留意下运用地塞米松冲击治疗,可以有效降低总胆红素，且副作用较少,即便有个例不良反应发生也可立即停药也不会因为停药而引起病情反弹现象出现。
综上所述，肾上腺皮质激素对于治疗淤胆型肝炎患者具有显著疗效，值得进一步用于临床应用及推广。
【参考文献】
[1]张艳玲,黄家琴,熊玮.病毒性淤胆型肝炎30例临床分析[J].吉林医学,2011,32(15):3107.