昆明市第二人民医院重机分院，云南昆明650000
【摘要】目的：分析个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用价值。方法：选取我院在2014年6月-2016年6月收治的100例老年脑梗塞患者进行分组研究，按照硬币法分为对照组和干预组，各50例，对照组应用常规护理，干预组在此护理基础上应用个性化心理护理，观察并比较两组护理效果。结果：对照组的护理总有效率同干预组比较结果显示，组间存在显著性差异(P＜0.05)。结论：在老年脑梗塞患者护理中应用个性化心理护理有利于改善患者不良心理状态，提高临床疗效，值得借鉴和积极推广。
【关键词】脑梗塞；个性化心理护理；老年患者
脑梗塞是临床常见和多发的一种脑血管疾病，其具有致残率、致死率高等显著性特点。老年群体的发病率最高，随着年龄的不断增长，老年患者的生理功能和组织器官处于不断衰退的状态，发生脑梗塞后康复周期长，甚至一些病情严重者会直接形成口角歪斜、语言、肢体障碍等不可逆病理状态，这会直接影响到患者心理健康，心理状态不佳会大大减弱机体调节功能，降低抵抗力，因此，为加快老年脑梗塞患者机体康复速度，需要及时纠正其负性心理，强化心理干预[1]。本文选取我院收治的100例老年脑梗塞患者进行分组研究，现作如下：汇报
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年6月-2016年6月收治的100例老年脑梗塞患者进行分组研究，入选患者均符合全国脑血管会议制定的脑梗塞诊断标准[2]，且经MRI或颅脑CT明确诊断。按照硬币法分为对照组和干预组，各50例。对照组男24例，女26例，患者年龄63-85岁，平均年龄（65.3±3.2）岁。干预组男27例，女23例，患者年龄62-84岁，平均年龄（64.7±3.1）岁。将两组患者的基本资料进行统计比较，组间并无显著性差异(P＞0.05)，存在可比性。
1.2方法
对照组应用常规护理：护士长负责监督指导，遵医嘱进行各项护理。加强巡视检查，给予患者口头叮嘱，对脑梗塞疾病相关知识和合理用药知识详细讲解给患者及其家属，提高其配合意识。
干预组在此护理基础上应用个性化心理护理：（1）健康教育指导：将患者定期组织到一起，通过专题讲座或交流会的方式介绍疾病基础知识和临床治疗的重要意义。每次培训时间要≥60min。帮助患者提高疾病预防、咳血饮食、合理用药等方面的认知能力。为每位患者制定个性化健康教育手册，以便护理人员可以对患者掌握疾病和治疗知识的情况有所了解。选择科学、恰当的宣传方法增强患者对自身疾病的正确认识，切实提高其治疗依从性。（2）心理指导：与患者及其家属之间需进行充分交流沟通，通过关心性、鼓舞性的语言给予患者安抚和宽慰，对其心理状况给时刻关注，对患者内心需求要耐心倾听，以此病症的具体情况为依据制定针对性心理护理方案，尽可能消除其心理压力，保持乐观向上的生活信念，正确对待疾病和治疗。争取得到患者家属的理解和信任，使其更好的配合完成各项护理工作。（3）出院延续性护理：护理人员在患者出院前要再三嘱咐用药事项，并定期通过电话或上门随访的方式了解其病情恢复情况，以免发生意外事件。发现患者存在异常情况时要及时向主治医生汇报并立即送往医院进行救治。与此同时，嘱患者家属谨记患者复查时间，并加强家庭护理。
1.3护理效果评价
临床症状较护理前明显改善，基本恢复生活自理能力表示显效；临床症状较护理前好转，生活自理能力存在一定的限定表示有效；临床症状、生活自理能力与治疗前无差异或患者病情明显加重表示无效。显效、有效百分比之和为总有效率[3]。
1.4统计学处理
运用统计学软件包SPSS20.0分析有关数据，使用百分率（%）表示护理总有效率，给予x2检验，以P＜0.05作为差异有统计学意义的标准。
2结果
对照组和干预组的护理总有效率比较，对照组低于干预组，组间差异显著(P＜0.05)，数据见下表所示。
3讨论
老年脑梗塞的临床治疗和护理均具有一定的复杂繁琐性，其治愈率低，预后差，经过针对性治疗后，后期护理工作质量会直接影响病情康复效果。对此类患者实施护理指导，首先要保持和谐友好的护患关系，增强情感支持，使患者可以信任和依赖医护人员。因为心理状态会直接影响治疗和护理效果，因为做好心理护理非常关键[4]。
个性化心理护理是现代医学护理模式不断改革和完善后新推广使用的一种护理方案，其临床应用价值深受主治医师和患者青睐。心理护理可帮助患者改变负面情绪的困扰，使其始终保持放松、平和的心态配合治疗和护理。通过健康宣教和出院后指导可改变患者错误认知，缩短其康复时间。李明,徐晓峰,孙敬华等人[5]通过对接受溶栓治疗的脑梗塞患者进行个性化整体护理指导，发现其中的心理干预对患者病情康复、临床疗效具有不可替代的重要价值。由本次研究结果可知，干预组的临床护理效果优于对照组，组间差异存在统计学意义(P＜0.05)。这充分说明在老年脑梗塞患者护理中应用个性化心理护理有利于改善患者不良心理状态，提高临床疗效，值得借鉴和积极推广。
参考文献
[1]张步玉.脑梗塞患者护理中的个性化心理护理应用体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(68):244-244,245.
[2]尚玉凤.心理干预对急性脑梗塞患者抑郁状况及生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志,2014,23(z2):134-134,135.
[3]马志娟.个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用价值[J].健康前沿,2016,23(3):66.
[4]刘颖.个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用[J].医学信息（下旬刊）,2013,26(12):364-365.
[5]李明,徐晓峰,孙敬华等.个性化整体护理辅助急性脑梗塞溶栓治疗的护理疗效观察[J].医学信息,2014,42(10):217-218.