一、41例老年型糖尿病临床分析（论文文献综述）
曹鑫宇[1]（2021）在《老年2型糖尿病中医证型的影响因素及相关分析》文中研究说明目的:通过对老年2型糖尿病患者进行中医辨证分型,记录患者的基本信息、合并症及并发症情况、临床指标等,分析老年2型糖尿病中医证型的影响因素以及与上述资料的相关性。方法:采用回顾性研究方法,收集从2019年1月到2020年6月在南京市中医院内分泌科住院的老年2型糖尿病患者的基本信息、合并症及并发症情况、临床指标等,参照相关诊断标准,对老年2型糖尿病患者进行中医分型,记录并整理相关数据,利用统计学软件进行统计分析。结果:1.本研究共纳入501例老年T2DM患者,其中男性患者283例（占比56.49%）,女性患者218例（占比43.51%）,男性均龄为69.5岁,女性均龄为71.1岁;超重及肥胖患者（BMI≥24kg/m2）共289人,占比57.68%;有明确家族史的138例,明确吸烟史的130例,明确饮酒史有90例;病程超过10年的235例。2.本研究将老年T2DM患者分为5个中医证型,分布情况为气阴两虚（173例）>湿热困脾（98例）>血瘀脉络（95例）>阴虚热盛（82例）>阴阳两虚,血瘀水停（53例）。男女间中医证型无明显差异（P>0.05）;各证型患者间BMI分布存在统计学差异（P<0.05）;各证型患者在是否有糖尿病家族史上无明显差异（P>0.05）,在是否有吸烟史和饮酒史上存在差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。各证型患者的病程分布无统计学差异（P>0.05）。3.本研究纳入的老年T2DM患者中合并心血管疾病的有357例（占71.26%）,合并脑血管疾病有357例（占71.26%）,糖尿病慢性并发症中,合并糖尿病肾病的有92例（占18.36%）,合并糖尿病视网膜病变的有75例,（占14.97%）,合并糖尿病足的有24例,（占4.79%）,合并糖尿病周围神经病变的有205例（占40.92%）。其中DKD、DF、DPN在5种证型分布上存在统计学差异（P<0.05）。4.本研究纳入的老年T2DM患者中,各中医证型的空腹及餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白的差异无统计学意义（P>0.05）,餐后2hC肽在各证型间存在差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。各中医证型患者的TC、LDL-C的差异无统计学意义（P>0.05）,各中医证型的TG、HDL-C存在差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。各证型的HOMA2-β、HOMA2-IS、HOMA2-IR没有统计学差异（P>0.05）。5.本研究纳入的老年T2DM患者的中医证型经多因素回归,以湿热困脾型作为参照,阴虚热盛型的影响因素主要是BMI、HDL-C（P<0.05）;气阴两虚型的影响因素为饮酒史、BMI、HDL-C（P<0.05）;血瘀脉络型的影响因素为BMI,DKD、DF、DPN、HDL-C（P<0.05）;阴阳两虚,血瘀水停型的影响因素有BMI、伴随病种及餐后2hC肽（P<0.05）。结论:1.老年2型糖尿病患者中男性患病率高于女性,患者的体重多为超重及肥胖,病程长短不一。2.老年2型糖尿病患者最常见的中医证型是气阴两虚型,吸烟史和饮酒史会影响患者的证型分布,中医证型的分布与性别、年龄无关。各证型在各阶段病程中均有分布。3.心血管疾病和脑血管疾病是所有证型患者的常见合并症,血瘀脉络证和阴阳两虚,血瘀水停证的伴随病种多于其他三种证型,DKD是阴阳两虚,血瘀水停证的常见并发症,DF,DPN是血瘀脉络型的常见并发症。4.老年T2DM患者的烟酒史、BMI、并发症（DKD、DF、DPN）、餐后2hC肽、HDL-C、TG可以为中医辨证分型提供参考。
杨开连[2]（2020）在《老年2型糖尿病患者社会网络现状及其影响因素研究》文中认为目的:描述老年2型糖尿病患者的社会网络现状;探讨老年2型糖尿病患者社会网络的影响因素。方法:采用便利抽样的方法,于2019年4月至2019年9月在北京市北京中医药大学东直门医院、北京医院、中日友好医院内分泌科门诊及病房,以及北京市丰台区方庄社区卫生服务中心所辖5个社区内抽取老年2型糖尿病患者。采用Lubben社会网络量表简表（LSNS-6）调查老年2型糖尿病患者的社会网络水平,采用一般情况调查问卷、糖尿病自我管理活动问卷（SDSCA）、社会支持评定量表（SSRS）、老年抑郁量表简表（GDS-15）调查老年2型糖尿病患者社会网络的相关因素。采用统计描述方法分析老年2型糖尿病患者的社会网络水平,采用Pearson或Spearman相关分析、独立t检验、方差分析、非参数检验、卡方检验、多元线性逐步问归分析老年2型糖尿病患者社会网络水平的影响因素。结果:（1）300例老年2型糖尿病患者LSNS-6得分为16.75±7.02分,其中,家庭网络维度得分为8.32±3.63分,朋友网络维度得分为8.43±4.74分。LSNS-6得分<12分者68例（社交孤立）,占总人数的22.7%。（2）68例存在社交孤立的老年患者均为退休状态,与232例无社交孤立的老年患者在吸烟情况、参与社区活动情况、工作情况方面存在统计学差异（P<0.05）。（3）多元线性逐步回归分析结果显示:“社会支持”、“自我管理”进入社会网络影响因素的回归方程,解释社会网络总变异的50.8%,两个变量均与LSNS-6得分呈正相关;仅“社会支持”进入家庭网络维度影响因素的回归方程,该变量解释家庭网络总变异的28.5%,该变量与家庭网络维度得分呈正相关;“社会支持”、“自我管理”、“是否吸烟”、“在世子女数”进入朋友网络维度影响因素的回归方程,解释朋友网络总变异的46.7%,社会支持水平、自我管理水平、吸烟与朋友网络维度得分呈正相关,在世子女数与朋友网络维度得分呈负相关。结论:老年2型糖尿病患者的社会网络整体处于中等水平,近1/4的患者存在社交孤立。“社会支持”、“自我管理”是老年2型糖尿病患者社会网络的主要影响因素,“社会支持”不仅影响患者的整体社会网络,对其社会网络的2个维度也有影响,社会支持水平高的患者社会网络水平高。除了“社会支持”、“自我管理”外,“是否吸烟”、“在世子女数”也影响老年2型糖尿病患者的朋友网络维度,吸烟、在世子女数少的患者朋友网络水平高。建议在对老年2型糖尿病患者进行护理时,应充分考虑老年患者社会网络的作用、水平及影响因素,重点关注社交孤立的患者,鼓励老年患者的家庭成员、朋友等参与糖尿病管理。
吴艳艳[3]（2020）在《老年2型糖尿病患者睡眠质量、负性情绪与生存质量的相关性研究》文中指出目的通过对老年2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者进行问卷调查,了解老年T2DM患者睡眠质量,负性情绪和生存质量的现状;分析一般人口学特征对老年T2DM患者睡眠质量,负性情绪和生存质量的影响;探讨老年T2DM患者睡眠质量,负性情绪与生存质量的关系;进一步分析影响老年T2DM患者生存质量的因素,为提高T2DM患者的睡眠质量,减轻其负性情绪,提高患者生存质量提供参考依据,为针对T2DM患者的临床护理工作以及干预措施提供可参考的理论依据。方法本研究为横断面调查研究,于2018年9月至2019年8月,在开封市某所三级综合性医院便利选取230例住院老年T2DM患者进行问卷调查。研究分析工具主要包括一般人口学资料调查表、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、医院焦虑抑郁量表（HADS）和糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）。根据纳入、排除标准,本次调查研究共发放230份问卷,回收221份问卷,有效率为96.09%。使用Epi Data3.1建立数据库,SPSS21.0进行统计分析,采用百分比、频数、均数±标准差等对老年T2DM患者的一般资料进行描述性统计;采用独立样本t检验和单因素方差分析比较不同情况下老年T2DM患者睡眠质量、负性情绪、生存质量的差异;采用Pearson相关性分析老年T2DM患者睡眠质量、负性情绪与生存质量的相关性;并采用多重线性回归来进一步分析老年T2DM患者生存质量的影响因素。结果（1）本研究调查的221例老年T2DM患者睡眠质量总分平均值为（6.99±1.69）分,患者睡眠障碍发生率为29.9%。患者睡眠质量在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、锻炼、BMI、糖尿病病程等方面存在显着性差异。（2）老年T2DM患者焦虑得分平均值为（6.31±1.90）分,患者焦虑情绪发生率为23.1%;抑郁得分平均值为（6.77±3.41）分,患者抑郁情绪发生率为30.8%。患者焦虑情绪得分在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、家庭人均月收入、医保类型、饮酒等方面存在显着性差异;患者抑郁情绪得分在年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、医保类型、吸烟、饮酒、锻炼等方面存在显着性差异。（3）老年T2DM患者生存质量得分平均值为（81.08±18.32）分,心理/精神领域得分最高（3.24±0.49）分。患者生存质量得分在性别、年龄、文化程度、居住地、家庭人均月收入、医保类型、吸烟、饮酒、BMI、糖尿病病程、治疗方式、有无合并症等方面存在显着性差异。（4）本研究221例老年T2DM患者睡眠质量总分与生存质量总分呈正相关（r=0.690,P<0.05）;老年T2DM患者焦虑情绪得分与生存质量总分呈正相关（r=0.701,P<0.05）;老年T2DM患者抑郁情绪得分与生存质量总分呈正相关（r=0.685,P<0.05）;老年T2DM患者睡眠质量总分与焦虑、抑郁情绪得分均成正比（r=0.676,P<0.05;r=0.658,P<0.05）。（5）以生存质量总分为因变量,以单因素分析有统计学意义（P<0.05）的变量为自变量进行多重逐步回归分析,结果显示:医保类型、BMI、负性情绪（焦虑、抑郁）、睡眠质量、有无合并症及治疗方式7个变量进入最后的方程,7个变量共同来解释老年T2DM患者生存质量总变异度的53.7%。结论（1）老年T2DM患者的睡眠质量不佳,负性情绪发生率较高,患者生存质量不容乐观,心理/精神领域是患者最受影响的一个方面。（2）老年T2DM患者睡眠质量、负性情绪与生存质量之间均具有明显的相关性,患者睡眠质量越差,患者负性情绪越明显,患者生存质量也越差。（3）有无合并并发症、治疗方式、医保类型、BMI、负性情绪（焦虑、抑郁）及睡眠质量是老年T2DM患者生存质量的主要影响因素。
薛文俊[4]（2020）在《老年2型糖尿病患者医院—家庭过渡期用药偏差现况及影响因素研究》文中进行了进一步梳理研究目的评估老年2型糖尿病患者在医院-家庭过渡期内用药偏差的发生率、用药偏差类型及用药偏差的原因;分析老年2型糖尿病患者用药偏差的影响因素;并探讨医院-家庭过渡期用药偏差对药物不良事件及血糖的影响。研究方法本研究采用便利抽样方法,选取2019年3月2019年10月在兰州市某三级甲等医院内分泌科接受住院治疗后而预出院的332例老年2型糖尿病患者作为调查对象。在患者预出院前2天,通过面对面询问患者、家属及查阅病例等方法获取基线资料,包括一般资料调查表、家庭关怀度指数（Family APGAR Index,APGAR）及合理服药自我效能评分（Self-efficacy for Appropriate Medication Use Scale,SEAMS）。在患者出院1周后,采用电话随访的方式,通过中文版用药偏差评估工具（Medication Discrepancy Tool,MDT）、糖尿病自我管理活动量表（Summary of Diabetes Self-Care Activity,SDSCA）及服药依从性量表（Morisky Medication Adherence Scale with Eight-Item,MMAS-8）,评估患者在出院后一周内的用药偏差发生情况、糖尿病自我管理活动及用药依从性情况。通过电话随访和门诊复诊,评估患者是否发生药物不良事件（Adverse drug event,ADE）。同时,记录患者空腹血糖和早餐后2h血糖监测值。通过二元Logistic回归分析确定患者医院-家庭过渡期内用药偏差的影响因素。采用独立样本t检验分析患者医院-家庭过渡期内用药偏差与血糖之间的关系。研究结果（1）本研究332例患者中264例患者在出院后1周时,发生了至少一项用药偏差,总发生率为79.5%。264例患者共发生543项用药偏差,平均每人发生2.06项。（2）本研究用药偏差的12种偏差类型中,其中药物种类减少的发生率最高,为29.6%（161例）,其次为药物种类增加,为15.7%（85例）。（3）在患者出院后1周内,降糖药类相关的用药偏差发生率最高（27.3%）,其次为降压药类88项（11.9%）。所有药物相关的用药偏差类型中,种类减少的偏差发生率最高,为305项（41.2%）。（4）本研究264例发生用药偏差的患者中,由于患者源性原因而导致用药偏差者为107例,由于医源性原因者为66例,两者皆有者为91例。其中最常见的患者源性原因为“症状好转而加药或减药”（78例）;而常见的医源性原因为:“医务人员出院药物教育不完整/准确,致患者自行猜测决定”（113例）和“出院药物清单与处方不一致”（81例）。（5）以有无发生用药偏差为因变量建立二元Logistic回归模型,共有3个变量进入方程中。将医嘱药物数量为15种的患者作为参照,医嘱药物数量为67种、89种及≥10种的患者用药偏差的发生风险分别是医嘱药物数量15种患者的2.230倍（OR=2.230,P=0.029）、3.774倍（OR=3.774,P=0.002）及5.250倍（OR=5.250,P<0.001）;与服药依从性好的患者相比,服药依从性差的患者发生用药偏差的风险是其3.564倍（OR=3.564,P<0.001）;患者糖尿病自我管理得分越高,其用药偏差发生率越低（OR=0.957,P=0.022）。（6）332例老年2型糖尿病患者在出院后1周内共发生ADE为41例（12.3%）,其中最常见的ADE是由降糖药物引起的低血糖,共20例（48.8%）。有8例（8/41,19.5%）ADE是由用药偏差引发,其中包括3例（3/8,37.5%）低血糖事件,它们是由患者在错误的时间内服药、采用错误的方法服用降糖药物,以及自行将医嘱降糖药物与其他药物进行替换而造成的。导致8例ADE的用药偏差原因中,6例（6/8,75.0%）涉及到患者源性原因,2例（2/8,25.0%）涉及到医源性原因。出院后30天无1例患者因ADE再入院治疗。（7）与无用药偏差患者相比,发生用药偏差老年2型糖尿病患者的空腹血糖值和餐后2h血糖值更高,且差异有统计学意义（P<0.05）。故用药偏差可以对患者血糖水平产生不良影响。研究结论（1）老年2型糖尿病患者在出院后早期用药偏差发生率较高,其中药物种类减少和药物种类增多最为常见,而药物偏差发生率最高的药物为降糖药类。由用药偏差引起的ADE中最常见的为低血糖。（2）患者源性原因是老年2型糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差的主要原因,这与患者缺乏正确的用药知识和态度有关。医源性原因主要是医护人员未能在过渡期有效而准确地传递患者用药信息。（3）医嘱药物数量大于5种、服药依从性差及糖尿病自我管理差者发生医院-家庭过渡期用药偏差的风险较高。应将这些指标作为出院后早期电话随访的重点评估内容。对具备以上特征的高危人群,应在出院后早期及时加强护理随访干预。（4）出院后早期,患者引发的用药偏差可以导致其发生ADE。护士应主动与药师、医生进行沟通合作,做好出院药物指导,并于出院后通过电话随访及时发现和处理用药偏差,以降低ADE的发生,提高患者用药安全性。（5）用药偏差患者的平均空腹血糖值和餐后2h血糖值较没有用药偏差患者更高。医护人员应更加重视对老年2型糖尿病患者进行用药偏差管理,保持患者血糖稳定,减少糖尿病并发症的发生,不断地提高糖尿病患者的生存质量。
孙铭[5]（2020）在《老年糖尿病病人自我管理能力与负性情绪的相关性研究》文中研究指明目的:系统全面地调查、分析老年糖尿病病人的自我管理能力和负性情绪水平,探讨老年糖尿病病人自我管理能力与负性情绪的关系。旨在为临床分析老年糖尿病病人自我管理能力影响因素,制定相应措施提供参考,以期缓解老年糖尿病病人的不良情绪,最终改善病人的临床结局。方法:采用便利抽样法,选取2019年3月2019年8月辽宁省某三甲级综合性医院内分泌科的298名住院老年糖尿病病人作为研究对象,采用一般情况调查表与中文版糖尿病患者自我管理能力量表（SDSCA）、糖尿病问题领域问卷（PAID）构成的调查问卷对研究对象的人口学变量、自我管理能力和负性情绪进行测评。应用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析:病人的一般情况、自我管理能力、负性情绪总分及各维度得分采用描述性分析;自我管理能力、负性情绪在人口学特征上的差异采用两独立样本t检验或单因素方差进行分析;糖尿病自我管理能力和负性情绪关系采用Pearson双变量相关性分析;选用典型相关性分析中逐步回归进行自我管理能力的影响因素分析。结果:1.老年糖尿病病人自我管理总分为（66.38±5.61）,得分指标（51.03%）。各维度条目得分指标从高到低顺序依次是:用药管理（82.19%）、运动（56.22%）、饮食（49.21%）、异常血糖管理（47.62%）、足部自我护理（41.57%）及血糖监测（40.79%）。2.老年糖尿病病人负性情绪总分35.48±6.54,各维度得分比值从高到低依次是:治疗因子（2.31±0.48）、饮食因子（1.83±0.43）、情绪因子（1.64±0.45）和社会支持感因子（1.45±0.46）。3.老年糖尿病病人自我管理能力与负性情绪水平呈负相关。4.最终进入老年糖尿病病人自我管理能力相关因素的分析有:治疗因子、情绪因子、退休月收入、病程,其中治疗因子影响最大。结论:本研究中老年糖尿病病人整体自我管理水平较差,年龄、居住状况、文化程度、退休月收入、医疗费用支付方式、病程、用药情况及是否有并发症是影响自我管理能力的人口特征学因素。2.本研究中老年糖尿病病人负性情绪总整体处于中等水平,其中与疾病治疗有关的负性情绪最明显。3.本研究中老年糖尿病病人自我管理能力与负性情绪呈负相关。4.老年糖尿病病人自我管理能力与治疗因子、情绪因子呈负相关,与退休月收入、病程呈正相关。
孙雪萍[6]（2022）在《生活方式指导联合优泌乐25、阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床观察》文中提出目的分析2型糖尿病特点,探讨生活方式指导联合优泌乐25、阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法选择2018年6月至2019年6月收治的128例老年2型糖尿病患者,以随机数字表法分为两组（对照组与研究组）各64例。对照组采用阿卡波糖治疗,研究组采用优泌乐25联合阿卡波糖治疗,同时两组均予以生活方式指导。分别在治疗前后检测空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）等水平,分析患者低血糖发生率。结果治疗后,研究组老年2型糖尿病患者的FPG为（6.73±0.72）mmol/L、2 hPG为（8.93±0.51）mmol/L、HbA1c为（7.03±0.71）%,对照组分别为（8.72±0.93）mmol/L、（11.52±0.72）mmol/L、（9.73±0.66）%,组间比较有统计学意义（P <0.05）。治疗后,研究组老年2型糖尿病患者的hs-CRP为（6.73±0.72）μg/mL、TNF-α为（5.72±2.41）pg/mL、MCP-1为（214.27±33.52）pg/mL、PAI-1为（1.73±0.62）μg/mL,对照组分别为（7.34±2.40）μg/m L、（13.26±3.11）pg/m L、（337.52±37.21）pg/m L、（3.51±0.58）μg/m L,组间比较有统计学意义（P <0.05）。另外,研究组患者低血糖发生率明显低于对照组,组间比较有统计学意义（P <0.05）。结论老年2型糖尿病患者采用生活方式指导联合优泌乐25、阿卡波糖治疗,可有效控制血糖,并能减轻机体炎性反应,减少患者低血糖发生风险,促进患者预后。
普云,王兴勇,王丹,刘燕[7]（2022）在《老年2型糖尿病患者并发甲状腺功能减退症的影响因素》文中研究表明目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者并发甲状腺功能减退症（甲减）的影响因素。方法回顾性分析17 987例老年T2DM患者临床资料,统计甲减发生率,并依据1∶1原则纳入未并发甲减患者,经单因素及多因素分析找出老年T2DM患者并发甲减的影响因素。结果 17 987例老年T2DM患者中有156例（0.87%）并发甲减。经Logistic回归分析结果显示,体重指数（BMI）≥24 kg/m2、T2DM病程长、三酰甘油（TG）水平高、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平高、糖化血红蛋白水平高、胰岛素抵抗指数高、内脏脂肪面积大是老年T2DM患者并发甲减的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论临床工作者可针对上述因素采用有效措施（如适当运动、给予药物调节血糖、血脂）进行干预,以降低甲减的发生率。
王妮,陈晓[8]（2021）在《老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍相关危险因素研究》文中指出目的通过对60～83岁2型糖尿病患者进行认知评估,探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的危险因素。方法选取2018年8月至2019年8月该院2型糖尿病合并轻度认知功能障碍组94例患者,2型糖尿病认知功能正常组98例患者。收集2组患者年龄、性别、文化程度、糖尿病年限、体重指数、糖化血红蛋白等基本资料,再运用t检验、χ2检验、Spearman相关分析及二分类logistic逐步回归分析方法探讨老年2型糖尿病患者认知功能障碍的危险因素。结果 2组性别、受教育年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白比较,差异有统计学意义（P<0.05）。二分类logistic逐步回归分析提示2型糖尿病患者受教育年限、糖化血红蛋白是其认知功能障碍的相关危险因素（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者轻度认知功能障碍受多种因素影响,丰富患者知识、管理好患者血糖可能预防患者发展成为轻度认知功能障碍。
付俊玲,穆志静,孙丽娜,赵蕾,修双玲[9]（2021）在《老年2型糖尿病患者甲状腺功能与肌少症的关系》文中研究说明目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺功能与肌少症的关系。方法收集2017年4月至2019年4月于首都医科大学宣武医院内分泌科住院的年龄>60岁的T2DM患者。测定患者的四肢骨骼肌质量（ASM）、握力、步速等, 并计算四肢骨骼肌质量指数（ASMI）;测定患者的游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）的浓度, 并计算FT3/FT4比值。依据亚洲肌少症诊断标准将纳入患者分成肌少症组和非肌少症组。采用t检验或χ2检验对两组患者间的一般临床资料进行比较;采用偏相关分析和多因素logistic回归分析法探讨老年T2DM患者甲状腺功能与肌少症的关系。结果共纳入535例60岁以上的T2DM患者, 肌少症组和非肌少症组患者分别为490例和45例。相比于非肌少症组, 肌少症组患者的FT3及FT3/FT4比值更低（均P<0.05）。在老年T2DM患者中, FT3/FT4比值与ASMI、握力及步速均呈正相关（r值分别为0.240、0.242和0.227;均P<0.01）, FT3与ASMI、握力及步速也均呈正相关（r值分别为0.300、0.366和0.296, 均P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示, FT3/FT4比值降低是肌少症发病的独立风险因素（OR=0.396, 95%CI 0.158～0.992, P=0.048）。结论在老年T2DM患者中, FT3及FT3/FT4比值与肌少症各组分（ASMI、握力及步速）呈正相关, FT3/FT4比值是肌少症发病的独立预测因子。
Vaccine and Immunization Branch, Chinese Preventive Medicine Association;[10]（2021）在《主要慢性病人群流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种专家共识》文中提出慢性病严重威胁中国居民健康。与健康人群相比,慢性病人群患流感和侵袭性肺炎球菌性疾病的几率增加,可加重原有慢性病,导致慢性病人群死亡率增高。流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种可减少慢性病人群发生呼吸道感染和严重并发症的机会,降低住院和死亡,减轻疾病负担。本共识基于国内外现有的研究证据,介绍了中国主要慢性病疾病负担、主要慢性病人群罹患流感和肺炎球菌性疾病的疾病负担、接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗的保护效果和安全性、疫苗接种建议等内容,旨在为疾病预防控制机构和相关医疗机构开展应用疫苗防控慢性病人群感染性疾病工作提供参考。
二、41例老年型糖尿病临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、41例老年型糖尿病临床分析（论文提纲范文）
（1）老年2型糖尿病中医证型的影响因素及相关分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 老年2型糖尿病的流行病学 |
| 2. 老年2型糖尿病的特点 |
| 2.1 发病率高 |
| 2.2 漏诊率高 |
| 2.3 并发症和合并症多 |
| 3. 现代医学对老年2型糖尿病的认识 |
| 3.1 脂肪组织及脂肪酸增加 |
| 3.2 肌肉量减少 |
| 3.3 线粒体功能减弱 |
| 3.4 端粒缩短 |
| 3.5 胰岛β细胞自身调节能力下降 |
| 3.6 胰淀素沉积 |
| 4. 祖国医学对老年2型糖尿病的认识 |
| 4.1 病名 |
| 4.2 病因病机 |
| 4.3 中医证型研究 |
| 5. 老年2型糖尿病的治疗 |
| 5.1 现代医学的治疗 |
| 5.2 祖国医学的干预 |
| 第二部分 临床研究内容 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医证候诊断标准 |
| 3. 病例选择 |
| 3.1 病例纳入标准 |
| 3.2 病例排除标准 |
| 4. 研究内容 |
| 5. 统计学方法 |
| 第三部分 临床研究结果 |
| 1. 纳入病例基本情况 |
| 1.1 患者性别、年龄概况 |
| 1.2 患者BMI概况 |
| 1.3 患者家族史、烟酒史概况 |
| 1.4 患者病程概况 |
| 2. 纳入病例中医证型分布与基本情况分析 |
| 2.1 中医证型分布 |
| 2.2 中医证型与基本情况分析 |
| 3. 合并症与并发症的相关分析 |
| 3.1 合并症与并发症情况 |
| 3.2 合并症、并发症与中医证型的相关分析 |
| 4. 中医证型与临床指标的相关分析 |
| 4.1 中医证型与血糖、C肽、糖化血红蛋白的关系 |
| 4.2 中医证型与血脂的关系 |
| 4.3 中医证型与HOMA-2相关指数的关系 |
| 5. 中医证型的多因素回归分析 |
| 第四部分 讨论与分析 |
| 1. 老年2型糖尿病患者基本情况分析 |
| 2. 老年2型糖尿病患者中医证型相关分析 |
| 2.1 中医证型分布情况 |
| 2.2 中医证型与基本情况 |
| 2.3 中医证型与合并症、并发症的相关分析 |
| 2.4 中医证型与临床指标的相关分析 |
| 第五部分 结语 |
| 1. 研究结论 |
| 2. 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 病例信息记录表 |
| 附表2 中医证型判定表 |
| 附录3 中英文对照表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（2）老年2型糖尿病患者社会网络现状及其影响因素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 对象与方法 |
| 第一节 研究对象 |
| 第二节 研究方法 |
| 第二章 结果 |
| 第一节 老年2型糖尿病患者一般情况 |
| 第二节 老年2型糖尿病患者社会网络水平 |
| 第三节 老年2型糖尿病患者社会网络相关因素得分 |
| 第四节 老年2型糖尿病患者社会网络影响因素 |
| 第三章 讨论 |
| 第一节 本组老年2型糖尿病患者一般情况分析 |
| 第二节 老年2型糖尿病患者的社会网络水平 |
| 第三节 老年2型糖尿病患者社会网络的相关因素分析 |
| 第四节 老年2型糖尿病患者社会网络的影响因素分析 |
| 第五节 对临床工作的建议 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（3）老年2型糖尿病患者睡眠质量、负性情绪与生存质量的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略语名词对照 |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.3 相关概念 |
| 1.4 研究目的 |
| 1.5 研究意义 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入与排除标准 |
| 2.1.2 样本量估计 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究工具 |
| 2.2.2 资料收集 |
| 2.2.3 质量控制 |
| 2.2.4 伦理问题 |
| 2.2.5 统计分析 |
| 2.3 技术路线 |
| 3 结果 |
| 3.1 调查对象的一般资料 |
| 3.2 老年T2DM患者睡眠质量(PSQI) |
| 3.2.1 睡眠质量总得分及各维度得分 |
| 3.2.2 睡眠障碍的发生率 |
| 3.3 老年T2DM患者负性情绪(HADS) |
| 3.3.1 负性情绪得分情况 |
| 3.3.2 焦虑、抑郁情绪发生率 |
| 3.4 老年T2DM患者生存质量(DSQL) |
| 3.4.1 生存质量总得分及各维度得分情况 |
| 3.4.2 生存质量得分等级分布 |
| 3.5 老年T2DM患者睡眠质量(PSQI)的影响因素 |
| 3.5.1 不同人口学资料对老年T2DM患者睡眠质量影响的单因素分析 |
| 3.5.2 疾病相关资料对老年T2DM患者睡眠质量影响的单因素分析 |
| 3.6 老年T2DM患者负性情绪(HADS)的影响因素 |
| 3.6.1 不同人口学资料对老年T2DM患者负性情绪影响的单因素分析 |
| 3.6.2 疾病相关资料对老年T2DM患者负性情绪影响的单因素分析 |
| 3.7 老年T2DM患者生存质量(DSQL)的影响因素 |
| 3.7.1 不同人口学资料对老年T2DM患者生存质量影响的单因素分析 |
| 3.7.2 疾病相关资料对老年T2DM患者生存质量的影响 |
| 3.8 睡眠质量、负性情绪与生存质量之间的相关性分析 |
| 3.9 老年T2DM患者生存质量影响因素的多重线性回归分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 老年T2DM患者的基本情况 |
| 4.1.1 一般人口学特征 |
| 4.1.2 疾病相关资料 |
| 4.2 老年T2DM患者的睡眠质量 |
| 4.2.1 患者睡眠质量现状 |
| 4.2.2 患者睡眠质量的影响因素分析 |
| 4.3 老年T2DM患者的负性情绪 |
| 4.3.1 患者负性情绪现状 |
| 4.3.2 患者负性情绪的影响因素分析 |
| 4.4 老年T2DM患者的生存质量 |
| 4.4.1 患者的生存质量现状 |
| 4.4.2 患者生存质量的影响因素分析 |
| 4.5 老年T2DM患者睡眠质量、负性情绪与生存质量之间的关系 |
| 4.6 研究的局限性与展望 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 老年糖尿病患者生存质量现状研究及影响因素 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
（4）老年2型糖尿病患者医院—家庭过渡期用药偏差现况及影响因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现况 |
| 1.3 研究目的及内容 |
| 1.4 研究意义 |
| 1.5 操作性定义 |
| 第二章 研究方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 评价指标 |
| 2.5 资料收集方法 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 统计分析方法 |
| 2.8 伦理原则 |
| 2.9 技术路线 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 问卷完成情况 |
| 3.2 老年2型糖尿病患者的一般资料情况 |
| 3.3 老年2型糖尿病患者用药自我效能和服药依从性现状 |
| 3.4 老年2型糖尿病患者糖尿病自我管理现状 |
| 3.5 老年2型糖尿病患者用药偏差的发生情况 |
| 3.6 老年2型糖尿病患者发生用药偏差的单因素分析 |
| 3.7 老年2型糖尿病患者发生用药偏差的多因素分析 |
| 3.8 老年2型糖尿病患者的ADE发生情况 |
| 3.9 老年2型糖尿病患者的血糖情况 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 老年2型糖尿病患者用药偏差的发生现状 |
| 4.2 老年2型糖尿病患者发生用药偏差的原因分析 |
| 4.3 老年2型糖尿病患者发生用药偏差的影响因素分析 |
| 4.4 老年2型糖尿病患者发生用药偏差对ADE的影响 |
| 4.5 老年2型糖尿病患者发生用药偏差对血糖的影响 |
| 4.6 对老年2型糖尿病患者医院-家庭过渡期用药护理工作的启示 |
| 第五章 结论和建议 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 研究局限性 |
| 5.3 对今后研究的建议 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（5）老年糖尿病病人自我管理能力与负性情绪的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 老年糖尿病病人自我管理能力现状及研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（6）生活方式指导联合优泌乐25、阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗前后FPG、2 h PG、Hb A1c水平比较 |
| 2.2 两组治疗前后hs-CRP、TNF-α、MCP-1、PAI-1水平比较 |
| 2.3 低血糖发生率比较 |
| 3 讨论 |
（7）老年2型糖尿病患者并发甲状腺功能减退症的影响因素（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 基线资料调查 |
| 1.3 实验室指标检测方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 并发与未并发甲减的老年T2DM患者基线资料比较 |
| 2.2 老年T2DM患者并发甲减的影响因素的Logistic分析结果 |
| 3 讨 论 |
（8）老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍相关危险因素研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究对象一般特点 |
| 2.2 轻度认知功能障碍组与认知功能正常组糖尿病病史特点比较 |
| 2.3 轻度认知功能障碍组与认知功能正常组人口学特征比较 |
| 2.4 2型糖尿病患者认知功能受损相关危险因素 |
| 3 讨论 |
| 3.1 重庆杨家坪地区2型糖尿病患者认知功能的流行病学特征 |
| 3.2 老年糖尿病人群中轻度认知功能障碍组与认知功能正常组比较结果分析 |
（10）主要慢性病人群流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种专家共识（论文提纲范文）
| 1 主要慢性病的流行病学特征和疾病负担 |
| 1.1 CCVD的流行病学特征和疾病负担 |
| 1.1.1 高血压 |
| (1)定义： |
| (2)流行特征： |
| (3)疾病负担： |
| 1.1.2 冠心病 |
| (1)定义： |
| (2)流行特征： |
| (3)疾病负担： |
| 1.1.3 脑卒中 |
| (1)定义： |
| (2)流行特征： |
| (3)疾病负担： |
| 1.2 2型糖尿病的流行病学特征和疾病负担 |
| 1.2.1 流行特征 |
| 1.2.2 疾病负担 |
| 1.3 慢性呼吸系统疾病的流行病学特征和疾病负担 |
| 1.3.1 COPD |
| 1.3.2 哮喘 |
| (1)定义： |
| (2)流行特征： |
| (3)疾病负担： |
| 1.4 恶性肿瘤的流行病学特征和疾病负担 |
| 1.4.1 流行特征 |
| 1.4.2 疾病负担 |
| 2 主要慢性病与感染性疾病的关系 |
| 2.1 心脑血管疾病 |
| 2.1.1 心脑血管疾病人群更易患流感、肺炎等感染性疾病 |
| 2.1.2 感染易导致心脑血管疾病加重 |
| 2.2 糖尿病 |
| 2.3 慢性呼吸系统疾病 |
| 2.4 恶性肿瘤 |
| 2.4.1 恶性肿瘤患者更易患流感、肺炎等感染性疾病 |
| 2.4.2 感染易导致恶性肿瘤加重 |
| 2.5 流感造成的疾病负担 |
| 2.5.1 流感在全人群中的疾病负担 |
| 2.5.2 流感在主要慢性病人群中的疾病负担 |
| (1)心脑血管疾病： |
| (2)糖尿病： |
| (3)慢性呼吸系统疾病： |
| (4)恶性肿瘤： |
| 2.6 肺炎造成的疾病负担 |
| 2.6.1 肺炎在全人群中的疾病负担 |
| 2.6.2 肺炎在主要慢性病人群中的疾病负担 |
| (1)心脑血管系统疾病： |
| (2)糖尿病： |
| (3)慢性呼吸系统疾病： |
| (4)恶性肿瘤： |
| 3 流感疫苗和肺炎球菌疫苗在主要慢性病人群中应用的有效性 |
| 3.1 流感疫苗和肺炎球菌疫苗简介 |
| 3.1.1 流感疫苗 |
| 3.1.2 肺炎球菌疫苗 |
| (1)PPV: |
| (2)PCV: |
| 3.2 流感疫苗在主要慢性病人群中的的应用效果 |
| 3.2.1 心脑血管疾病患者 |
| 3.2.2 慢性呼吸系统疾病患者 |
| 3.2.3 糖尿病患者 |
| 3.2.4 恶性肿瘤患者 |
| 3.3 PPV23在主要慢性病人群的应用效果 |
| 3.3.1 心脑血管疾病患者 |
| 3.3.2 慢性呼吸系统疾病患者 |
| 3.3.3 糖尿病患者 |
| 3.3.4 恶性肿瘤患者 |
| 3.4 流感疫苗和肺炎球菌疫苗联合接种在主要慢性病人群中的应用效果 |
| 4 流感疫苗和肺炎球菌疫苗在主要慢性病人群中应用的安全性 |
| 4.1 一般人群流感疫苗和PPV23接种的安全性 |
| 4.2 流感疫苗在主要慢性病人群中应用的安全性 |
| 4.2.1 心脑血管疾病 |
| 4.2.2 糖尿病 |
| 4.2.3 慢性呼吸系统疾病 |
| 4.2.4 恶性肿瘤 |
| 4.3 PPV23在主要慢性病人群中应用的安全性 |
| 4.3.1 心脑血管疾病 |
| 4.3.2 慢性呼吸系统疾病 |
| 4.3.3 糖尿病 |
| 4.3.4 恶性肿瘤 |
| 4.4 流感疫苗和PPV23联合接种在主要慢性病人群中应用的安全性 |
| 4.4.1 心脑血管疾病 |
| 4.4.2 慢性呼吸系统疾病 |
| 4.4.3 糖尿病 |
| 4.4.4 恶性肿瘤 |
| 5 WHO和其他国家主要慢性病人群流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种推荐 |
| 5.1 流感疫苗接种推荐 |
| 5.1.1 心血管疾病患者 |
| 5.1.2 糖尿病患者 |
| 5.1.3 慢性呼吸系统疾病患者 |
| 5.1.4 恶性肿瘤患者 |
| 5.2 肺炎球菌疫苗接种推荐 |
| 5.2.1 心血管疾病患者 |
| 5.2.2 糖尿病患者 |
| 5.2.3 慢性呼吸系统疾病患者 |
| 5.2.4 恶性肿瘤患者 |
| 6 中国主要慢性病人群流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种建议 |
| 6.1 流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种程序 |
| 6.1.1 流感疫苗 |
| 6.1.2 肺炎球菌疫苗 |
| 6.2 慢性病人群接种建议 |
| 7 慢性病人群流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种需要进一步研究的问题 |
四、41例老年型糖尿病临床分析（论文参考文献）
- [1]老年2型糖尿病中医证型的影响因素及相关分析[D]. 曹鑫宇. 南京中医药大学, 2021(01)
- [2]老年2型糖尿病患者社会网络现状及其影响因素研究[D]. 杨开连. 北京中医药大学, 2020(04)
- [3]老年2型糖尿病患者睡眠质量、负性情绪与生存质量的相关性研究[D]. 吴艳艳. 河南大学, 2020(02)
- [4]老年2型糖尿病患者医院—家庭过渡期用药偏差现况及影响因素研究[D]. 薛文俊. 兰州大学, 2020(01)
- [5]老年糖尿病病人自我管理能力与负性情绪的相关性研究[D]. 孙铭. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [6]生活方式指导联合优泌乐25、阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床观察[J]. 孙雪萍. 中国医药指南, 2022(04)
- [7]老年2型糖尿病患者并发甲状腺功能减退症的影响因素[J]. 普云,王兴勇,王丹,刘燕. 中国老年学杂志, 2022(01)
- [8]老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍相关危险因素研究[J]. 王妮,陈晓. 现代医药卫生, 2021(24)
- [9]老年2型糖尿病患者甲状腺功能与肌少症的关系[J]. 付俊玲,穆志静,孙丽娜,赵蕾,修双玲. 中华糖尿病杂志, 2021(12)
- [10]主要慢性病人群流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种专家共识[J]. Vaccine and Immunization Branch, Chinese Preventive Medicine Association;. 中国疫苗和免疫, 2021(06)
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