凉山州甘洛县斯觉镇中心卫生院616858
摘要：目的研究补肝通络法内外并治腰椎间盘源性腰痛60例临床效果。方法选取本院收治的60例腰椎间盘源性腰痛患者，这些患者在2017年3月-2018年3月入院，入院后对患者进行随机分组，分别为对照组和观察组，各30例。其中对照组患者采用西药治疗。观察组患者使用补肝通络联合舒筋活络液离子导入方式进行治疗，对比两组患者临床效果。结果观察组总有效率为93.33%，远高于对照组的76.67%，差异显著，有统计学意义（p＜0.05），两组患者接受治疗之前，中医证候积分和VAS积分均无统计学意义（p＞0.05），对治疗15d和治疗30d后情况进行对比，两组患者各项评分均得到改善，其中观察组的改善程度更佳，和对照组相比，存在统计学意义（p＜0.05）。结论针对腰椎间盘源性腰痛患者，采用补肝通络法内外并治方式，临床效果显著，值得广泛应用和进一步推广。
关键词：补肝通络法；内外并治；腰椎间盘源性腰痛；临床效果
腰椎间盘突出症是当前临床研究中常见的一种疾病，主要是因为各类因素所造成的椎间盘纤维环以及髓核突出局部椎间盘异位，多是由于腰椎间盘变性引起的，可能存在周围血管、神经根异常等现象，表现为腰骶部持续间歇性疼痛，促使纤维环破裂，髓核开始从破裂位置的纤维环突出或者脱出，导致相邻脊神经根部位置受到一定刺激或者压迫，最终导致腰部疼痛伴随一侧下肢或者双下肢麻木和疼痛。病情严重的患者甚至会出现行走困难、大小便失禁的症状。该病严重影响患者的身体健康，降低其生活质量。近几年，中医治疗腰椎间盘源性腰痛临床效果比较好。本研究为分析补肝通络法内外并治腰椎间盘源性腰痛的临床效果，对本院在2017年3月-2018年3月期间收治的60例腰椎间盘源性腰痛患者作为研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的60例腰椎间盘源性腰痛患者，这些患者在2017年3月-2018年3月入院，入院后对患者进行随机分组，分别为对照组和观察组，各30例。其中对照组患者采用西药治疗。观察组患者使用补肝通络联合舒筋活络液离子导入方式进行治疗。患者中年龄最小患者为26岁，最大为70岁，患者平均年龄为46.6岁，患者中男性人数为36例，女性人数为24例，对比两组患者一般资料，结果显示无统计学意义（p＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采用西药治疗方式，主要是服用塞来昔布胶囊（批准文号：J20120063），每次服用0.4g，每天服用2次[1]。
观察组使用使用补肝通络联合舒筋活络液离子导入方式进行治，处方为：熟地黄、杜仲、炒酸枣仁各20g，川芎12g，当归10g，白芍20g，蜈蚣4g，全蝎6g，，延胡索20g，木瓜20g，甘草6g。使用自动煎药机，为患者煎煮成1剂2袋，每袋150ml的药剂，患者每次服用150ml，每天2c，温服。同时为患者配合舒筋活络液离子进行导入治疗[2]。
其药物组成为：桑寄生、续断、威灵仙、海桐皮、海风藤各20g。三棱、乳香各15g，延胡索25g，秦艽30g。用水煎服，每天服用一剂，然后煎取药汁，使用中频仪，为患者进行离子导入，每天1次，每次30min[3]。
1.3评价指标
对比两组患者临床疗效以及中医证候积分和VAS积分。
1.4统计学分析
研究数据利用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量采用t检验，计量指标用均数±标准差（x±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床效果对比
经过对比显示，观察组总有效率为93.33%，远高于对照组的76.67%，差异显著，有统计学意义（p＜0.05），如表1所示：
表1两组患者临床效果对比
2.2两组患者中医证候积分和VAS积分对比
两组患者接受治疗之前，中医证候积分和VAS积分均无统计学意义（p＞0.05），对治疗15d和治疗30d后情况进行对比，两组患者各项评分均得到改善，其中观察组的改善程度更佳，和对照组相比，存在统计学意义（p＜0.05），如表2所示：
表2两组患者中医证候积分和VAS评分对比
3讨论
腰椎间盘源性腰痛，主要是因为腰椎间盘出现退行性病变，患者表现为不稳定型腰痛。当前，临床上对这一疾病进行治疗，主要是分为保守治疗以及手术治疗两种方式，其中脊柱融合术是腰椎间盘手术治疗的“金标准”，但是治疗费用相对较高，患者需要承担较大风险，同时该治疗方式的疗程比较长，很难将其作为常规手术方案[4]。
补肝通络法当中存在的熟地黄能够起到滋阴养血、炒酸枣仁起到养肝功效。同时当归起到补血养肝的功效。白芍和木瓜等，养血柔肝。在舒筋活络方单重，桑寄生、续断等起到补肝的功效，帮助患者强筋骨，祛风湿。而三棱和乳香、延胡索则可以入气分，活血行气，同时起到止痛的效果。对诸药合并使用，对患者带来较好效果[5]。
综上所述，针对腰椎间盘源性腰痛患者，采用补肝通络法内外并治，能够提升治疗效果，值得广泛应用。
参考文献：
[1]司娜，李琳，李鹏霖，高谦，王璐璐.经皮射频热凝消融术结合腰痹通胶囊治疗椎间盘源性腰痛的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2019，46（02）：295-297.
[2]殷涛，张岩，范鑫斌，宋超，吴亮，邵进，刘树义，杨铁毅.Dynesys动态固定系统经Wiltse入路治疗盘源性腰痛的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（12）：20-22.
[3]张育珠，徐梅玲，张超，苏成龙，张国胜，汪增鲲.低温等离子髓核消融术治疗高原地区椎间盘源性下腰痛的疗效及对患者生活质量的影响[J].现代生物医学进展，2018，18（19）：3750-3753+3763.
[4]麦伟明，曾明广.椎间孔镜下联合等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛疗效观察[J].数理医药学杂志，2018，31（10）：1448-1450.
[5]白玲.温针灸联合体位调整护理法对椎间盘源性下腰痛患者VAS评分及生活质量的影响[J].现代医用影像学，2018，27（05）：1670-1671.