黑龙江省哈尔滨市呼兰区第一人民医院150500
摘要：目的：分析在临床尿液常规检验中加强质量控制的效果。方法：选取我院检验科2017年1月-2018年1月60例尿液样本，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规尿液检验法，分析不合格率；观察组在对照组基础上重点加强质量控制工作。对比两组标本的不合格率和出现不合格标本的原因。结果：对照组不合格率高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。总共出现16例不合格的情况，导致出现不合格标本出现的主要原因是标本污染、标本量不足、标本标记不清、容器不合格、超时送检。结论：临床尿液常规检验的质量控制可减少不合格样本的发生，为临床的诊断与治疗提供有价值参考。
关键词：临床；尿液常规检验；质量控制
Exploringthequalitycontrolofroutineurineurinetest
Abstract:Objective:Toanalyzetheeffectofstrengtheningqualitycontrolinroutineurinetest.METHODS:SixtyurinesamplesfromJanuary2017toJanuary1818inourhospitalwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,with30casesineachgroup.Thecontrolgroupusedtheroutineurinetestmethodtoanalyzetheunqualifiedrate;theobservationgroupfocusedonstrengtheningthequalitycontrolworkonthebasisofthecontrolgroup.Comparethefailurerateofthetwogroupsofspecimensandthereasonsfortheoccurrenceofunqualifiedspecimens.Results:Theunqualifiedrateofthecontrolgroupwashigherthanthatoftheobservationgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Atotalof16casesofunqualifiedcasesoccurred,resultingintheoccurrenceofunqualifiedspecimensduetospecimencontamination,insufficientspecimens,unclearspecimens,unqualifiedcontainers,andovertimeinspections.Conclusion:Thequalitycontrolofroutineurineurinetestcanreducetheoccurrenceofunqualifiedsamples,andprovidevaluablereferenceforclinicaldiagnosisandtreatment.
Keywords:clinical;routineurinetest;qualitycontrol
尿液常规检验属于临床医学检验中的常规项目，通过对尿液分析可初步判断患者疾病情况，为后期诊断也提供了参考[1]。尿液常规检查内容包括尿液颜色、尿液透明度、尿酸碱度、尿比重、显微镜检查和化学检查等[2]。尿液常规检验应用范围广，且检验方法较简单，得到检验结果的时间较短，但在整个检验的过程中，由于其中有多道工序，易导致检验结果受到影响[3]。本文对在临床尿液常规检验中加强质量控制的效果进行分析，现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院检验科2017年1月-2018年1月60例尿液样本，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组中，男15例，女15例，年龄12~70岁，平均年龄（42.09±2.39）岁。观察组中，男14例，女16例，年龄10~71岁，平均年龄（42.11±1.98）岁。所有样本均由我院检验科人员完成检验工作。两组样本性别与年龄资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规的尿液检验方法，并对不合格的样本数量进行统计核算，分析不合格率。
观察组在对照组基础上针对性的加强质量控制，具体操作：①告知患者样本尿量最好在30ml以上，标本收集工作完成后应该立即送检，确保在2h之内完成检验。②做好尿液分析前的质量控制工作：在样本采集、运送、交接、退回的各个环节中做好质量控制，严格按照要求做好尿液检验，样本留取前嘱咐患者注意事项。③定期做好对检验人员的专业技能提升培训工作，培养检验人员的责任意识。④加强对实验室的管理工作，制定完善的送检标本验收制度以及设计合理的验收程序，确保整个检验工作按照标准进行。⑤做好标本的正确采集工作：采集标本前，需要先消毒采集器械，并叮嘱患者使用清洁液或肥皂清洗尿道口和周围皮肤，指导患者在操作过程中一定要严格按照采集尿液标本的相关手册规定进行采集。同时选择合适的采集标本时间，一般为早晨，这个时间段的尿液中含有较多成分，更加方便检测，在一定程度上可以提高检测阳性率。另外在尿液常规检验中，需要控制好检查时间，采集尿液标本应该及时送检并在2h内检验，避免因储存时间过长导致假阳性的出现。⑥加强书写的规范性：检测人员在书写标签和申请单时，要严格按照程序操作，书写工整，完善相关内容，避免出现字迹潦草的情况，提高样本的可识别性。检验科工作人员在收到患者提供的尿液样本后，需要仔细核对标本容器和检验申请单，确认无误后再进行检验，如果发现样本不合格需要及时退回，指导患者重新取样。
2.结果
对照组不合格率高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。总共出现16例不合格的情况，导致出现不合格标本出现的主要原因是标本污染、标本量不足、标本标记不清、容器不合格、超时送检。
3.讨论
尿液常规检验的异常可以从多个方面进行分析，包括颜色、透明度、pH值、尿比重等。正常的尿液颜色应该是微黄或无色，但是患者若有急性膀胱炎、泌尿道结石等就会出现血尿，尿液颜色为红色。患者若有黄疸，尿液颜色是深黄色甚至红茶样颜色。从颜色就可以对部分疾病的诊断有一个大致了解。从尿液的透明度进行分析，正常尿液应该是透明的，但尿液变得浑浊说明患者尿液中可能含有结晶、血液、脓液等。
尿液检验结果的准确性很大程度关系到疾病的确诊，因此，加强尿液常规检验的质量控制工作非常重要。但在实际工作过程中，由于各种因素的影响容易出现样本不合格的情况。①在收集尿液的过程中有部分是家属进行样本收集，然后再交给护士，整个过程都有可能出现影响标本的因素，因此，需要加强对整个过程的质量控制工作。②在尿液常规检验的过程中需要开具化验单、进行标本采集、送检等复杂程序，导致尿液标本的不合格情况的出现。③尿液标本采集不合理，例如检验需要中段尿，但是患者采集了前段尿，导致影响检验结果。④尿常规检验标本放置时间存在问题：由于受到各种因素影响，可能存在患者标本被漏检的可能性，一旦超过2h，则该尿液则无效。⑤患者尿检当日或近日服用过特殊的药物或食物，也可能导致尿液中的化学成分出现改变，加之患者缺乏这方面的知识，导致未告知检验医师，也可能影响到检验效果。
综上所述，在临床的尿液常规检验中，从各个方面做好质量控制工作，减少出现不合格样本的情况，为临床提高诊断效率和临床治疗提供有意义参考。
参考文献：
[1]张静.临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察[J].中外医疗,2015,34(02):178-179.
[2]林律初,江炎章.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].中国医学工程,2015(04):160,163.
邵桂英.临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果探析[J].中外医疗,2015,34(13):182-183.