王慧莲（江苏淮安市淮安区人民医院223212）
【摘要】目的对鼻内镜手术治疗鼻息肉的临床效果进行观察。方法研究对象为2008年2月到2013年1月收治的110位患有鼻息肉的患者，并根据临床分型进行分组，有37位患者为Ⅰ型组、有49位患者为Ⅱ型组，有24位患者为Ⅲ型组。都采取鼻内镜手术治疗鼻息肉，在手术以后进行6个月的随访，对手术的治疗效果进行观察，对比其疗效的差异。结果所有患者都顺利的完成了手术，Ⅰ型组的患者要比Ⅱ型组和Ⅲ型组的治疗效率高，P<0.5，有统计学意义。结论近些年来，鼻内镜手术治疗鼻息肉技术得到了完善，在对患者的鼻腔结构了解的基础上，进行手术治疗能避免手术以后发生并发症，能使临床治疗效果得到提高。
【关键词】鼻内镜手术治疗鼻息肉观察
【中图分类号】R765.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）24-0198-01
临床中比较常见的慢性病为鼻息肉，患者大多数是成年人。在临床中鼻息肉患者的表现为单侧或者是双侧的进行性或者是持续性的鼻塞，鼻腔内出现的分泌物主要为脓性或者是粘液脓，一些患者会有嗅觉障碍、耳鸣、头痛等症状的出现[1]。传统的治疗鼻息肉的方法主要是进行手术切除，但是受到一些条件的限制，没办法一次性的切除，因此患者在手术以后的复发率较高。鼻内镜弥补了传统手术治疗鼻息肉一些方面的不足，重建了鼻腔鼻窦引流和通气，使鼻腔粘膜的功能和形态有了明显的改善。本文对2008年2月到2013年1月收治的110位患有鼻息肉的患者采取鼻腔镜手术治疗的方式，治疗效果比较理想，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1资料
2008年2月到2013年1月收治的110位患有鼻息肉的患者，其中有76位患者为男性，有34位患者为女性，患者的年龄在19岁到64岁之间，平均年龄为39.7岁，病史最短的患者为6个月，最长的有11年。患病时间较长的患者在临床中的主要表现为流脓涕、反复发作等。将所有患者分为三组，即Ⅰ型组、Ⅱ型组和Ⅲ型组，人数分别为37人、49人和24人。在对三组患者的性别、年龄等进行比较以后发现，P>0.05，没有统计学差异，但是有可比性。
1.2方法
患者在进行手术以前连续使用三天的抗生素，冲洗上颌窦与鼻腔。泼尼松口服的给予时间为手术的前1周，每次给予30mg的剂量，地塞米松静脉滴注的给予时间为手术的前1天，每次给予10mg的剂量。患者麻醉以后，在鼻腔镜下找出最开始发生鼻息肉的部位，并且仔细的辨认，确定鼻息肉是什么种类。如果患者的鼻中隔有偏曲的情况，首先应在鼻内镜下矫正鼻中隔，使手术进路得到拓宽。假如患者有过多的鼻息肉而没办法辨认钩突、中鼻甲，应该将大块的息肉摘除。在手术以后的第二天、第四天和第十天用吸引器清理手术腔内的凝血块与分泌物，保证在鼻腔内没有囊泡和新生的肉芽[2]。在手术以后的第二天起使用生理盐水和庆大霉素对鼻腔进行冲洗，每日冲洗两次，持续两周，并与激素类药物配合使用，减少炎症反应的发生。在手术以后的第二周进行鼻内镜复查。
1.3统计学处理
使用SPSS13.0软件处理数据，计量资料与计数资料分别采用t检验和卡方检验，有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
对各组患者的手术治疗效果进行对比，结果表明，所有患者都成功的完成了手术，Ⅰ型组的患者要比Ⅱ型组和Ⅲ型组的治疗效率高，P<0.5，有统计学意义。各组鼻息肉患者手术治疗效果对比见表一。
表一，各组鼻息肉患者手术治疗效果对比
分组人数治愈好转无效有效率
I型组3733(89.19)2(5.41)2(5.41)94.59%
Ⅱ型组4939(79.59)2(4.08)8(16.33)83.67%
Ⅲ型组2415(62.5)3(12.5)6(25.0)75.0%
3.讨论
鼻内镜技术与传统的手术治疗相比有着明显的优势。鼻内镜手术治疗创伤较小，能够彻底清除鼻息肉，使患者的鼻腔通气保持良好的状态[3]。110位患有鼻息肉的患者均进行鼻内镜手术治疗，通过临床观察可以看出，Ⅰ型组的患者要比Ⅱ型组和Ⅲ型组的治疗效率高。由本文可以看出，鼻内镜手术治疗鼻息肉，具有较好的临床效果。对单纯型鼻息肉患者采取加有肾上腺素的表面麻醉或者是局部麻醉的方式，能使手术中的出血量得到减少;患有严重鼻息肉的患者采取全身麻醉的方式，能对患者的血压和手术中的出血量进行有效的控制[4]。要想采取鼻内镜手术治疗，就必须对患者窦口鼻道复合体的结构有深入的了解，进而使治疗效果得到提高。
参考文献
[1]刘加林，王力红，梁传余，等.慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期与疾病分类的标准化[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2008，1:69-71.
[2]付志刚.60例鼻息肉患者临床综合治疗及疗效观察[J].中国健康月刊，2011，30(05):248-250.
[3]吕国洪.不同手术方法治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床探讨[J].中国当代医药，2012，19(07):124-126.
[4]张久喜.鼻内镜手术治疗鼻息肉伴鼻窦炎的临床体会[J].按摩与康复医学，2012，3:206-209.