肠内免疫营养支持联合CBP对老年重症急性胰腺炎患者症状改善及血清DAO、AMY、LPS水平变化的影响

论文摘要

目的:探讨肠内免疫营养支持联合连续血液净化（CBP）对老年重症急性胰腺炎（SAP）患者症状改善及血清二胺氧化酶（DAO）、淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LPS）水平变化的影响。方法:选取我院2015年2月～2017年11月82例老年SAP患者,随机数字表法分组进行对照研究,各41例,两组均给予基础治疗,对照组采用CBP+肠外营养治疗,观察组采用CBP+肠内免疫营养支持。观察统计两组症状改善情况、急性生理与慢性健康评分量表（APACHEⅡ）评分、Ranson评分及预后不良发生率,并对比治疗前后两组血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]、肠道屏障功能[血清二胺氧化酶（DAO）、淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LPS）]、营养状况[血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）]、细胞免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）。结果:①观察组住院时间、血清AMS恢复时间短于对照组（P<0.05）;治疗2周后观察组APACHEⅡ评分、Ranson评分较治疗前降低,且低于对照组（P<0.05）;②治疗2周后观察组血清ALB、PA、TRF水平高于对照组,血清AMY、LPS、DAO水平低于对照组（P<0.05）;治疗2周后观察组血清TNF-α、CRP、IL-6低于对照组（P<0.05）;③治疗2周后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;④观察组感染、MODS（多器官功能综合征）等预后不良总发生率低于对照组（P<0.05）。结论:肠内免疫营养支持联合CBP治疗老年SAP能显著缓解患者症状,改善机体免疫功能及营养状况,促进肠道屏障功能恢复,减轻机体炎性反应,降低预后不良发生率,疗效显著。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 一般资料
•   1.2 方法
•     1.2.1 所有患者入院后均禁食给予基础治疗
•     1.2.2 CBP治疗
•     1.2.3 营养支持
•     1.2.4 血清检测
•     1.2.5 观察指标
•   1.3 统计学处理
• 2 结果
•   2.1 症状改善及住院时间比较
•   2.2 APACHEⅡ、Ranson评分比较
•   2.3 营养状况比较
•   2.4 肠黏膜屏障功能比较
•   2.5 血清炎性因子水平比较
•   2.6 细胞免疫功能比较
•   2.7 预后不良反应发生率比较
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 刘伟伟,丁士芳

关键词: 肠内免疫营养支持,重症急性胰腺炎,营养状况,肠道屏障功能

来源: 中国免疫学杂志 2019年22期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 消化系统疾病

单位: 乐陵市人民医院ICU,山东大学医学院齐鲁医院

分类号: R576

页码: 2774-2779

总页数: 6

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