黄婕
（贵阳市第三人民医院550000）
【摘要】目的本文研究舒适护理应用于老年慢性心衰患者的临床效果。方法选取我院2013年1月~2015年1月期间80例老年慢性心衰病患者，随机分为A、B两组。A组（参照组）40例应用常规护理，B组（实验组）40例应该组合舒适护理。对两组患者的治疗效果、焦虑、抑郁、生活习惯的改善情况和护理满意度进行观察和统计。结果B组（实验组）在应用舒适护理后的抑郁、焦虑评分改善情况和生活情况的改善情况。B组（实验组）中慢性心衰老年患者对护理工作的满意度和疾病的治疗效果都明显高于A组（参照组）（P＜0.05）。结论在老年慢性心衰护理应用舒适护理模式，可以有效的减轻患者心理不适也能改善患者生活质量，显著提高了护理的质量，也有助于慢性心衰的治疗效果，值得在临床上推广。
【关键词】老年患者；慢性心衰；舒适护理
现在我国人口老龄化加速，冠心病、高血压病等病发率上升，我国人群中心衰患病率和患病人数将呈显著上升的趋势。心衰患者人群中，老年人群所占比例很高，因此，对于老年慢性心衰的护理是一项很重要的课题。慢性心衰是心脏病开始恶性化的开始阶段，慢性心衰不容易根治而且又容易复发。慢性心衰是由于慢性心脏病变以及长期心室负荷过重，心血液排出困难，静脉系统瘀血，动脉系统搏出量减少，不能满足机体组织代谢需要的一种心脏疾病[1]。并且慢性心衰比较容易引发一些并发症，使住院时间延长，严重危害患者健康，也容易致使患者产生焦虑、烦躁等不良情绪影响患者治疗效果。舒适护理是对整体护理的一个内涵概况，真正的将以人为本，人性化护理应用到临床护理工作中。为了进一步从护理的角度进行分析我院的老年慢性心衰的患者应用护理干预后的临床效果以及对患者生活质量的的影响。应用病例回顾性分析办法，对于老年患者的临床资料进行回顾性研究和比较，现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选取本院老年慢性心衰患者80例，其中参照组A组40例，男19例，女21例，年龄59~85岁，平均年龄（75.4±10.2）岁。随机选取40例老年慢性心衰患者为实验组B组，其中女20例，男20例，年龄59~85岁，平均年龄（75.3±10.3）岁。所有患者进行了实验室检查、常规体检并临床诊断为老年慢性心衰，对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规护理A组患者实施常规护理，护理人员听从医生的叮嘱对患者进行常规护理，给予相应对症的治疗，简单的用药指导等。
1.2.2舒适护理B组在传统常规的护理基础上加上舒适护理方案方法。首先收集各个患者的资料基本信息，并与患者家属进行沟通，对患者进行评估。因为慢性心衰患者的患病时间都比较长，有的患者在治疗过程中会产生不安、焦虑的负面情绪，患者的负面情绪会恶化患者的病情，也会影响患者的生活质量，不利于疾病的治疗[2]。因此针对患者的不良情绪需要进行针对的护理，护理人员要经常跟患者进行沟通，安抚鼓励患者，消除不良情绪，对患者的问题进行耐心解答，尽量满足患者的希望。并让患者在护理人员关怀和照顾下得到满足感和安全感，从而积极面对疾病。护理人员应给予患者一个舒适的治疗环境，每天对患者的病房进行清洁，并且保持病房的通风保持病房一个舒适的室内温度（22~25℃）。加强对患者的饮食和日常生活的护理，协助患者完成各项检查，使患者能够掌握自己病情和慢性心衰基本的相关知识，让患者主动配合医护人员的治疗工作[3]。密切关注患者病情，必须关注病情的进展，另外患者的体温、呼吸、血压等体征表现也需要及时掌握。出院前对患者和家属进行详细指导，叮嘱患者和家属用药注意事项，耐心讲解用药方法，并叮嘱患者按时用药，不得随意停药换药，病情有变化应及时入院治疗。
1.3疗效标准采用医院自制护理满意度调查表对患者进行满意度调查，根据所得评分分为满意、基本满意和不满意三种情况，并对满意度进行统计。并对患者临床治疗效果、不良反应进行统计。
1.4统计分析采用SPSS19.0统计软件，计量资料和计数资料分别采用t检验和卡方检验。
2结果
根据调查，实验组老年慢性心衰患者治疗有效率分别为95.0（38/40)%和80.0%(32/40)。见表1。实现组治疗有效率明显高于参照组。而两组患者的对于护理的满意度评分总满意率分别为65.0%（27/40）和97.5%（39/40），见表2。实验组满意度明显高于参照组（P＜0.05）；两组比较差异有显著意义。两组患者均无不良反应。
3结论
随着社会的进步和医学模式的改变，现在的临床护理工作不能仅仅局限于给患者打针、输液等简单的技能，需要护理人员根据患者心理和生理情况，进行针对性护理。舒适护理是一种根据患者基本生活情况和病情进行针对性的护理，以人为本，给予患者舒适感的一种护理，是对患者进行特殊照顾，让患者感到舒适服务，执行全方面严格的亲情护理的方式。近几年来，慢性心衰疾病病发率和死亡率不断提高[4]。根据有关数据报告，慢性心衰患者大多数是老年患者，由于老年患者年龄都偏高，患者的机体器官和代谢都慢慢退化，功能恢复比较缓慢，这导致在疾病治疗过程中时间周期比较长，而且该类人群卧床时间比较多，活动时间也比较少，心血管受阻后心血流动缓慢，血液粘稠易堵，也会引起很多并发症，这直接影响患者的心理以及生理状况，从而影响疾病的治疗效果，对于这种情况应对患者在治疗期间进行舒适护理。我院对于80例老年慢性心衰患者中的40例实验组患者在治疗期间进行舒适护理后，实验组患者的病情得到有效缓解，并且患者的护理满意度也比较高，生活质量评分也不断提高，因此，舒适护理应用于老年慢性心衰护理中的效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]林伟,王平.中药穴位贴敷预防慢性心力衰竭患者便秘66例[J].浙江中医杂志,2015,50(02):107-107.
[2]苏瑶,魏玲,卢国良,等.老年慢性心力衰竭的多病因性及心衰类型分析[J].西南国防医药,2010,20(4):259-261.
[3]宇芬.舒适护理干预老年慢性心力衰竭随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(2):158-160.
[4]朱继艳,余翠玲.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].心血管病防治知识:学术版,2014,22(3):2029-2030.