抗甲状腺药物ATD治疗~(131)I治疗甲亢的效果研究

抗甲状腺药物ATD治疗~(131)I治疗甲亢的效果研究

一、抗甲状腺药物ATD在用~(131)I治疗甲状腺机能亢进症中对疗效影响的研究(论文文献综述)

石霞[1](2021)在《刘喜明教授基于“气食少火”理论治疗难治性甲亢临床总结》文中研究说明目的分析难治性甲亢临床特征,探讨难治性甲亢的病因病机,总结导师刘喜明教授基于“气食少火”理论治疗难治性甲亢的临床用药特点,以期为中医药治疗难治性甲亢提供思路。方法1.自刘喜明教授门诊病例系统提取就诊于2016年1月至2020年1月并符合本研究纳入与排除标准的难治性甲亢患者共50例。2.提取患者病历资料,以患者初次就诊时限为0,对所提取病例就诊的第0、3、6、9个月的临床数据进行收集,主要收集内容包括患者基本信息、现病史、既往史、刻下症、查体及理化检查结果、中医四诊及临床辨证、处方等。3.将规范化处理后的数据资料录入Excel2016,并导入SPSS25.0,中药处方录入古今云医案平台。统计分析经刘喜明教授治疗前后难治性甲亢患者临床症状变化情况、甲状腺功能与甲状腺肿大变化程度、ATD使用情况、中医证候演变规律以及中药用药规律等。结果1.一般资料:本研究纳入的50例难治性甲亢患者以女性居多,男女比例为3:22;患病高峰为21~40岁,病程最短者2年,最长者20年,平均病程5.34±3.34年,72%的患者初诊时BMI低于正常范围。所有入组患者均有ATD治疗史,既往用药方式主要为口服MMI、口服PTU及外用MMI软膏3种。不愈型22例,复发型28例,其中2例口服131I后复发,1例甲状腺次全切术后复发;89.29%的患者复发存在诱因,因情绪因素导致复发者最多。2.治疗前后症状变化:(1)症状分布变化:50例患者中,治疗前发生频率较高的症状依次为:心慌心悸(44%)、烦躁易怒(42%)、怕热(40%)、多汗(34%)、震颤(30%)。治疗9月时30例(60%)患者症状消失,此时发生频率高于10%的症状分别为烦躁易怒(32%)、倦怠乏力(22%)、失眠多梦(18%)、多汗(16%)、心慌心悸(14%)。(2)中医症状积分变化:50例患者治疗前症状总积分为13.90±11.81,治疗3月、6月、9月时症状总积分已分别减至8.08±6.40、6.44±4.56、4.32±3.71。各临床症状单项积分随着治疗时间延长同样具有下降趋势,其中大便频数、口干渴、多食易饥3项高代谢症状临床积分至末次就诊时已分别降低至0.08±0.56、0.04±0.28、0.00±0.00。3.治疗前后甲状腺肿大变化:治疗前后患者均存在不同程度的甲状腺肿大,治疗前以Ⅱ度肿大者最多,共42例(84%),甲状腺Ⅰ度肿大次之,共5例(10%),甲状腺Ⅲ度肿大3例(6%),治疗后甲状腺Ⅱ度肿大者37例(74%),甲状腺Ⅰ度肿大13例(26%),无甲状腺Ⅲ度肿大。4.治疗前后甲状腺功能及TRAb水平变化:(1)甲状腺功能变化:患者TH及TSH水平随着治疗时间延长有明显恢复趋势,治疗9月时甲功正常的患者数量由初诊时的7例增至16例。(2)TRAb变化:TRAb水平随疗程延长有下降趋势,末次治疗时共19例TRAb水平恢复正常。5.治疗前后中医证候分布变化:火热亢盛证、阴虚内热证患者数量随疗程延长有减少趋势,而气阴两虚证、心肝肾阴亏证患者数量随之增加。不同类型难治性甲亢中医证候分布存在差异,初诊时复发型患者中医证候以火热亢盛证为主,阴虚内热证次之;不愈型患者多见心肝肾阴亏证;复发型患者在火热亢盛证及阴虚内热证所占比例始终高于不愈型。6.用药规律:200张处方共包含药物122味,药物频次总和为1259次。应用频次大于45次的药物分别为黄连、浙贝母、连翘、黄芩、麦冬、百合、北沙参、生黄芪。结论1.本研究纳入病例显示难治性甲亢好发于中青年女性,病程较普通甲亢更长,高代谢症候不显着,具有“形气不足,病气有余”临床特征。2.患者中医证候分布符合“壮火食气”病机特点,初起以火热亢盛、阴虚内热为主要证候,疾病后期主要证候为心肝肾阴亏证、气阴两虚证。3.基于“气食少火”理论治疗难治性甲亢中医治法以“扶阳益阴”、“抑火消阳”为主,常用中药为黄连、浙贝母、连翘、黄芩、麦冬、百合、北沙参、生黄芪。4.以“气食少火”理论为指导治疗难治性甲亢可以为改善患者症状,促进甲状腺功能及TRAb水平恢复等方面提供思路。

蒋卉[2](2021)在《Graves病患者131I治疗疗效相关因素分析》文中认为目的探讨放射性碘131(Radioactive iodine,RAI)治疗Graves病(Graves’disease,GD)的疗效及其影响因素,分析放射性碘131治疗GD后甲状腺功能减退(Hypothyroidism,甲减)的发生情况,并探索预测甲减发生及治疗无效的指标,为提高临床131I治疗成功或缓解率提供理论依据。方法采用回顾性研究,选取2015年1月-2020年1月于湖南省人民医院内分泌科、核医学科就诊的并行放射性碘治疗的Graves病患者,于2019年1月-2021年1月完成随访,随访1年,最终有211例患者纳入。数据分析采用SPSS21.0统计软件,Logistic模型拟合行多因素分析,用ROC诊断曲线确定指标预测截点并进行指标评价,P<0.05差异有统计学意义。结果1、GD患者经放射碘131治疗后总有效率为79.6%,其中缓解率为38.4%,甲减发生率为41.2%,无效率为20.4%。2、单因素分析显示年龄、性别、抗甲状腺药物(Antithyroid drugs,ATD)服用时程、体重指数(Body Mass Index,BMI)、游离三碘甲腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)、谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(Serum creatinine,SCr)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(Percentage of neutrophils,N%)、是否合并甲状腺结节等因素在不同疗效中差异无统计学意义(P>0.05);而病程、治疗前是否口服ATD、甲状腺自身抗体、甲状腺摄碘率、甲状腺质量、单位甲状腺组织放射碘含量在不同疗效中差异有统计学意义(P<0.05)。3、多元多因素logistic回归分析结果显示:病程、甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroperoxidase antibodies,TPOAb)、24小时摄碘率(24h Radioactive iodine uptake,24h RAIU)、甲状腺质量及单位甲状腺组织放射碘含量是影响疗效的关键因素,相对于治疗无效而言,TPOAb与缓解疗效呈正相关关系,病程和24h摄碘率与缓解疗效呈负相关关系;病程越短、TPOAb越高、24h摄碘率越低、甲状腺质量越小、单位剂量越高的患者发生甲减的概率越高。4、放射碘131治疗3个月后的FT3与治疗前FT3的比值(3mFT3/0mFT3)<0.218,对于预测Graves病131I治疗后甲减发生的灵敏度为58.6%,特异度为76.6%;3个月后的FT4与治疗前FT4的比值(3mFT4/0mFT4)<0.254,对于预测Graves病131I治疗后甲减发生的灵敏度为59.8%,特异度为81.5%。5、24小时摄碘率>73.5%,对于预测Graves病131I治疗无效的灵敏度为51.2%,特异度为83.9%。结论1、放射碘131治疗GD安全、有效,且副作用少,总有效率达79.6%,其中病程、TPOAb、24h摄碘率、甲状腺质量及单位甲状腺组织放射碘含量是影响疗效的关键因素。2、早发甲减多发生于治疗后3-6个月,其甲状腺激素水平在第1个月下降最为明显;且治疗后第3个月的FT3、FT4与治疗前FT3、FT4的比值(3mFT3/0mFT3、3mFT4/0mFT4)可作为预测是否会发生甲减的参考指标,预测截点分别为<0.218、<0.254。3、24小时摄碘率对于预测GD放射碘131治疗无效具有一定的价值,预测截点为>73.5%。

张郑[3](2021)在《腹针联合甲巯咪唑治疗肝火旺盛型甲亢的临床研究》文中提出目的:通过观察腹针联合甲巯咪唑治疗肝火旺盛型甲亢与单纯口服甲巯咪唑治疗甲亢的两组患者,比较两组患者临床疗效的差异性,探究腹针联合甲巯咪唑治疗肝火旺盛型甲亢的临床效果。方法:将符合纳入标准的72例肝火旺盛型甲亢患者采用SPSS 25.0随机数法随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),对照组予甲巯咪唑10mg po tid,共服用2周(14天),治疗组在对照组基础上加用腹针治疗2周(共12次),两组患者均治疗2周。观察两组患者在治疗前后的甲亢中医症状分级量化积分表、甲状腺功能测定(血清TSH、T4、FT4、T3、FT3)及静息脉率的变化情况,比较两组临床总有效率的差异性。数据采用SPSS 25.0软件进行统计与分析。结果:1.总有效率:治疗后治疗组临床痊愈1例,占2.8%;显效14例,占38.9%;有效16例,占44.4%;无效5例,占13.9%,治疗组总有效率86.1%;对照组临床痊愈0例;显效8例,占22.2%;有效17例,占47.2%;无效11例,占30.6%,对照组总有效率69.4%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.甲亢中医症状分级量化积分表:两组患者治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的甲亢中医症状分级量化积分改善情况明显优于对照组(P<0.05)。3.症状方面:在多食易饥、大便次数、神疲乏力等症状方面,对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.甲状腺功能测定(血清TSH、T4、FT4、T3、FT3):治疗2周后,两组患者分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5.静息脉率:两组患者治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.在本研究中,腹针联合甲巯咪唑的临床疗效更佳。2.从临床表现方面来看,腹针联合甲巯咪唑能够明显改善患者的多食易饥、大便次数及神疲乏力等症状。

鲁凤鸣[4](2021)在《青年女性Graves病患者TRAb与骨代谢指标的相关性研究》文中研究表明目的:探讨青年女性Graves病(Graves’disease,GD)对骨代谢的影响,同时观察GD患者的甲状腺功能、促甲状腺受体抗体(Thyrotropin receptor antib ody,TRAb)与骨代谢指标的相关性,旨在能早期发现青年女性GD患者的骨代谢异常,早期干预,预防甲亢性骨质疏松的发生。方法:收集我院2020年6月至2020年12月门诊或住院的青年女性GD患者53例(18-51岁,均未绝经)为GD组,入组患者均为初次发病未经治疗或疾病复发半年以上未经治疗者。随机抽取同时间段同年龄段门诊健康体检的正常青年女性53例(18-52岁,均未绝经)为对照组。采用直接化学发光法测定游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyroni ne,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、促甲状腺素(Thyroid stimu lating hormone,TSH)。采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbnt as say,ELISA)测定血清骨钙素(osteocalcin,OC)、骨源性碱性磷酸酶(Bone alk aline phosphatase,BALP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(procollagen type I N prope ptide,P1NP)的含量。用生化法测定血清中钙和磷含量。用电化学发光法测定GD组的TRAb含量。采用SPSS22.0系统软件来分析GD组、对照组的骨代谢指标的差异性和GD组中FT3、FT4、TSH、TRAb与骨代谢指标的相关性。结果:(1)GD组、对照组的一般资料(年龄、性别)比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)GD组FT3、FT4明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),GD组TSH明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。(3)GD组血清OC含量(66.97±8.92)ng/ml、BALP含量(169.22±20.56)ng/ml、P1NP含量[8.59(7.34~9.46)]ng/ml、血钙含量(2.31±0.16)mmol/l均高于对照组OC含量(57.92±15.00)ng/ml、BALP含量(154.36±28.31)ng/ml、P1NP含量[7.45(6.35~8.98)]ng/ml、血钙含量(2.24±0.18)mmol/l,差异有统计学意义(p<0.05)。GD组血磷含量[1.18(1.07~1.33)mmol/l]与对照组血磷含量[1.12(1.01~1.26)mmol/l]比较差异无统计学意义(p>0.05)。(4)GD组FT3与OC、BALP、P1NP、血钙均呈正相关(r=0.342 0.405 0.336 0.366),且结果均有统计学意义(p<0.05)。GD组FT4与OC、BALP、P1NP、血钙均呈正相关(r=0.293 0.516 0.474 0.636),且结果均有统计学意义(p<0.05)。GD组TSH与OC、BALP、P1NP、血钙均呈负相关(r=-0.524-0.683-0.519-0.403),且结果均有统计学意义(p<0.05)。FT3、FT4、TSH与血磷均无相关性(r=0.212 0.034 0.007 p=0.127 0.811 0.960)。(5)GD组TRAb含量[8.20(4.61~14.63)]IU/l与OC、BALP、P1NP、血钙均呈正相关(r=0.506 0.848 0.483 0.354),且结果均有统计学意义(p<0.05)。与血磷无相关性(r=-0.037,p=0.793)。结论:(1)青年女性GD患者较健康青年女性更易出现骨代谢异常且为高骨转换型。(2)青年女性GD患者的FT3、FT4、TRAb与OC、BALP、P1NP、血钙均呈正相关,而TSH与OC、BALP、P1NP、血钙均呈负相关,密切监测患者FT3、FT4、TSH、T RAb的水平可预测骨代谢的变化,有助于早期发现青年女性GD患者继发的骨代谢异常。

刘晓歌[5](2021)在《参希胶囊联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(Graves病)气虚血瘀证的临床观察》文中认为研究目的:通过理论研究,从病因病机、治疗等方面阐述中医对Graves病的认识。观察参希胶囊联合甲巯咪唑治疗Graves病气虚血瘀证患者症状、体征、实验室检查指标及中医证候评分的改善,评价参希胶囊联合甲巯咪唑治疗Graves病气虚血瘀证的安全性和有效性,为其推广提供理论和临床依据。研究方法:本研究运用SPSS软件将符合Graves病气虚血瘀证的60例患者随机分为2组,治疗组和对照组每组各30例。对纳入研究的受试者均给予基础治疗,对照组患者予单药甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组的基础上联用参希胶囊,两组患者治疗前后均观察3个疗程,比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平、自身抗体水平、甲状腺左右叶体积、血液流变学指标、体重、心率及中医症状积分、临床症状、血尿粪常规、心电图、肝肾功能等方面的变化并进行统计分析。研究结果:(1)一般情况:两组患者治疗前在年龄、病程、性别等基线水平方面差异无统计学意义(P>0.05)。(2)临床疗效:治疗组、对照组治疗后的临床疗效总有效率分别为96.67%、73.33%,治疗组有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)中医证候积分:两组患者治疗后中医证候积分较治疗前显着降低,且治疗组治疗后中医证候积分较对照组显着降低,均具有统计学意义(P<0.01)。(4)甲状腺激素水平:治疗后两组患者FT3、FT4水平均低于治疗前,而TSH水平高于治疗前,且治疗组患者治疗后的FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组,均具有统计学意义(P<0.05)。(5)自身抗体水平比较:两组患者治疗后的TRAb、TPOAb、TGAb水平均低于治疗前,治疗组抗体水平下降更明显,均具有统计学意义(P<0.05)。(6)甲状腺体积及峡部厚度比较:两组患者治疗后左叶体积、右叶体积均有下降,且治疗组峡部的厚度治疗后明显下降,治疗组甲状腺体积减少更明显,均具有统计学意义(P<0.05)。(7)血液流变学水平提示:治疗后两组患者的全血粘度低切、血浆粘度和红细胞聚集指数显着低于治疗前,治疗组治疗后的全血粘度低切和血浆粘度下降更明显,均具有统计学意义(P<0.05)。(8)安全性指标:两组患者治疗过程均未出现白细胞减少、恶心呕吐、过敏、脱发等不良反应,且三大常规、心电图及肝肾功能等检查检验结果未见异常。研究结论:本研究表明,参希胶囊联合甲巯咪唑治疗Graves病气虚血瘀证疗效显着,可以改善甲功、降低自身抗体水平,缓解高凝高粘状态,有效改善临床症状和体征,且安全性高,值得在临床中进一步推广。

张景景[6](2021)在《加味二至方治疗肝肾阴虚型毒性弥漫性甲状腺肿疗效评价及对TRAb、血清IGF-1的影响》文中指出目的:本研究通过加味二至方联合甲巯咪唑片治疗肝肾阴虚型毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者的临床观察及对血清TRAb和IGF-1的影响,为中医药治疗Graves患者提供临床依据及更安全有效的治疗方法。方法:收集并整理符合研究要求的62例肝肾阴虚型Graves病患者,随机分为对照组31例、治疗组31例。对照组方案为基础治疗+甲巯咪唑片治疗;治疗组的治疗方案在对照组治疗的基础上加用加味二至方。本研究两组观察周期为12周,4周为1个疗程,共3个疗程。比较两组患者各个疗程的游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲巯咪唑片用量;以及治疗前后两组患者促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、血清IGF-1、体重、心率、中医证候积分等的变化及两组不良反应的发生情况,最后通过数据分析处理,评估加味二至方临床疗效及安全性。结果:1.甲状腺功能比较:两组的1、2、3个疗程的FT3、FT4、TSH与治疗前相比较,均有改善,FT3、FT4较治疗前降低(P<0.05),TSH较治疗前升高(P<0.05),治疗组FT3、FT4及TSH较对照组恢复至正常水平更快。2.TRAb比较:治疗后,治疗组和对照组两组的TRAb较治疗前前均有所降低(P<0.05),但治疗组TRAb降低的幅度较对照组而言更显着(P<0.01)。3.血清IGF-1水平比较:治疗后,联合加味二至方治疗组和对照组,两组的血清IGF-1水平均较治疗前降低(P<0.01),治疗组血清IGF-1水平下降幅度较对照组更显着(P<0.01)。4.各疗程甲巯咪唑用量的比较:治疗后联合加味二至方的治疗组甲巯咪唑的用量均少于同期疗程的对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01);5.患者心率、体重比较:治疗后,两组的心率均较治疗前有所降低(P<0.01),而且治疗组与对照组相比低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后,两组患者体重均有所上升,但治疗后两组之间比较并无明显差异(P>0.05)。6.中医证候积分及临床疗效比较:治疗后两组的中医证候积分较治疗前相比均下降(P<0.01),治疗组较对照组降低更为显着(P<0.01);对照组总有效率为90%,治疗组总有效率为100%,且治疗组的显效率(61.3%)明显高于对照组(16.7%),(P<0.05)。7.安全性分析:治疗中对照组出现轻度肝功能损伤4人、轻度白细胞减少3人;治疗组有1例患者出现轻度肝损,1例患者出现轻度白细胞减少;除对照组有1例患者因中度肝功能受损,退出观察,其余患者给予对症治疗后均好转,综上,治疗组安全性较高。结论:加味二至方联合甲巯咪唑片治疗肝肾阴虚型Graves病患者疗效显着,与对照组相比较而言,能够明显改善甲状腺功能,且用时更短,同时可以降低体内的血清TRAb以及IGF-1水平,较单用甲巯咪唑片对照组能够明显降低甲巯咪唑片用量,并且整个临床观察期间治疗组出现不良反应的情况少于对照组,表明加味二至方临床应用安全,疗效确切。

李静[7](2021)在《柴芍二至散治疗Graves病伴肝损害的疗效评价及机制探讨》文中进行了进一步梳理1目的本研究旨在于既往研究基础上进一步探索柴芍二至散在治疗弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease,GD)伴肝损害的临床疗效及作用机制,评估其治疗GD伴肝损害的安全性,为中医药在临床治疗GD、防治GD伴肝损害领域提供新的参考依据。2方法选取60例就诊于安徽省中医院老年内分泌科符合纳入标准的GD伴肝损害患者,将其随机分为两组,予对照组甲巯咪唑加多烯磷脂酰胆碱方案,予以观察组柴芍二至散加甲巯咪唑方案。两组皆以4周为1个疗程,连续观察12周,分别于治疗后第1、3、6个月后复查FT3、FT4、TSH、肝功能、TRAb、25羟基-维生素D3、TGF-β1、血常规、甲状腺肿大程度、心率、中医证候积分等相关指标。记录并及时处理两组研究对象治疗过程中存在的不良反应情况。运用SPSS21.0统计分析两组的疗效差异和安全性。3结果(1)甲状腺功能:治疗后,两组FT3、FT4水平均较治疗前下降,TSH水平较治疗前升高(P<0.05);观察组FT3、FT4水平下降较治疗组更明显(P<0.05),TSH水平升高程度较治疗组更显着(P<0.05)。(2)肝功能:治疗后,两组ALT、AST、AKP、γ-GT、TBIL水平均较治疗前下降(P<0.05);观察组肝酶水平改善程度较治疗组更显着(P<0.05)。(3)TRAb:治疗后,两组TRAb水平均较治疗前下降(P<0.05);观察组TRAb下降程度较对照组更显着(P<0.05)。(4)25羟基-维生素D3、TGF-β1:治疗后,两组血清25羟基-维生素D3水平均较治疗前上升(P<0.05),观察组血清25羟-维生D3水平上升较对照组更显着(P<0.05)。治疗后,两组的TGF-β1水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组TGF-β1下降程度较对照组更显着(P<0.05)。(5)甲状腺肿大程度:治疗后,两组患者甲状腺肿治疗后较治疗前均缩小(P<0.05),与对照组相比观察组的甲状腺肿大改善程度更显着(P<0.05)。(6)心率:治疗后,两组患者心率次数均较治疗前降低(P<0.05);组间比较,两组在降低心率方面无明显差异,结果无统计学意义(P>0.05)。(7)中医证候积分:治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组的中医证候积分下降程度较对照组更显着(P<0.05)。(8)疗效:观察组总有效率96.66%,明显优于对照组83.33%的有效率(P<0.05)。(9)不良反应发生情况:疗程中观察发现对照组、观察组不良反应率分别为26.67%、10%,显示出观察组有更高的安全性。4结论柴芍二至散联合甲巯咪唑可明显改善GD伴肝损害患者的高代谢症状,与对照组相较可更有效地降低中医证候积分,显着降低血清甲状腺激素及TRAb、肝酶指标水平,安全性较高。其机制可能是通过免疫调节提高机体的免疫耐受性,升高血清25羟基-维生素D3水平、降低TGF-β1水平减轻自身免疫反应来改善患者病情。多年研究结果证实应用柴芍二至散治疗GD伴肝损害临床效果显着,今后可扩大范围应用于GD伴肝损害的治疗。

夏娜[8](2020)在《中医药治疗甲亢恢复期临床用药思路研究》文中指出目的:通过文献研究及临床疗效,提出甲亢恢复期的概念,总结出治疗甲亢恢复期的中医药临床思路。方法:文献研究:于多个数据库中搜集近40年涉及甲亢恢复期的文献,利用noteexpress软件进行整理,列表登记,归纳出中医药治疗甲亢恢复期的用药思路。临床研究:将符合纳入标准的患者分为两组:治疗组30例、对照组30例。治疗组予赛治加中药,对照组仅予赛治。记录治疗前后中医症状体征积分、体征、甲功水平等,进行统计分析。结果:文献研究:共纳入13篇文献,按照病名、病因病机、治法方药等内容对其进行分类整理,得出中医药治疗甲亢恢复期的用药思路。临床研究:与单用西药组患者相比,中西医结合治疗组患者治疗后在中医症状体征积分、TRAb、心率、总疗效方面可取得更好的疗效。结论:本次研究发现甲亢恢复期患者心肝肾阴虚证型多见,可采用养阴之法进行治疗。通过临床疗效对比,证明中医药治疗甲亢恢复期心肝肾阴虚证患者具有明显的优势。因此,对于甲亢恢复期心肝肾阴虚证患者,采用养阴清热、消瘿散结的治法,选用养阴类的中药进行治疗,运用这种用药思路可取得更好的临床疗效。

赵安东[9](2020)在《基于古今文献的认识探讨治疗甲状腺功能亢进症的用药规律》文中提出目的:采用数据挖掘与统计学技术多维度的分析古今医家治疗甲亢(瘿气)的方药,希冀为临床医家治疗甲亢(瘿气)选方用药提供借鉴。资料与方法:以《中华医典》和《中医典海》为检索源,收集古代医家治疗瘿气的相关文献资料;以万方数据知识服务平台数据库、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)及维普数据库(VIP)为检索源,收集现代医家治疗甲亢的相关文献资料,并对上述文献整理、归纳,运用WPS OFFICE 2019软件建立数据库,应用WPS OFFICE 2019和SPSS Statistics 26.0软件进行频数频率分析、聚类分析。结果:1古代文献方药统计结果:共得古代医家治疗瘿气的方剂91首,涉及药物127味,药物出现总频次为615次。高频中药以海藻、昆布为核心药物;共使用19类中药,化痰止咳平喘药排首位,余下依次是清热药、理气药、利水渗湿药、补虚药、温里药、解表药、活血化瘀药;中药四气前三位分别为寒、温、平,寒凉药总频率最高;药味以苦味为首,余下依次为咸味、辛味、甘味;所用中药归属12条经脉,中药归经前六位依次为胃经、肝经、肺经、肾经、脾经、心经;聚类分析提取了9组常用药物组合。2现代文献方药统计结果:共得现代医家治疗甲亢的方剂365首,涉及药物224味,药物出现总频次为4520次。高频中药以夏枯草、白芍、柴胡、甘草、玄参为核心药物;共使用18类中药,补虚药排首位,余下依次是清热药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药、平肝息风药、理气药;中药四气前三位分别为寒、微寒、平,寒凉药总频率最高;药味以苦味为首位,余下依次为甘味、辛味、咸味;所用中药归属12条经脉,中药归经前六位依次为肝经、肺经、心经、脾经、肾经、胃经;聚类分析提取了10组常用药物组合结论1古今用药相同点:古今医家均善用补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药、理气药,药性以寒凉药为主,药味使用均以苦味、甘味、辛味、咸味占比较大,所用中药均归属十二经脉,且前六位经脉归属相同,分别为肝经、心经、脾经、肺经、肾经、胃经。2古今用药不同点:古代医家多认为瘿气病机以气痰瘀互结为主,多用清热化痰软坚、理气活血、清利咽喉之“攻邪药”,兼温里散寒,补虚调中;现代医家多认为甲亢以阴虚火旺,气阴两虚为主,多用滋阴降火,益气养血之“补药”,兼化痰软坚,行气活血化瘀。高频核心药物及聚类分析提取药物组合的总体功效特点与前述结论大致相同。古代治疗瘿气常用富碘中药,现代多用低碘或无碘药物。现代医家治疗甲亢所用的归属胃经的药物占比显着下降,归属心经的药物比重明显上升;古代医家偏向于用咸寒之品软坚散结,多长于“咸”以攻邪;现代倾向于用甘寒之药养阴清热,多善于“甘”以补虚。

林尔兵[10](2020)在《桂滇黔交界区Graves病131I治疗后效果及相关影响因素分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨桂滇黔三省交界区影响Graves病(GD)131I治疗后疗效及相关因素,分析相关因素在GD治疗中的作用。对这些因素进行优化和改进,为临床个体化方案的选择提供指导,从研究中取得更高的治愈率,同时也能更好地达到理想的治愈效果。方法:收集在右江民族医学院附属医院行131I治疗的GD患者277例,分别记录其性别、年龄、甲亢病程、是否应用抗甲亢药物、停药史、甲状腺摄碘率、甲状腺B超是否含甲状腺结节,检测甲状腺激素包括游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thymid-stimulating hormone,TSH)、甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(anti-thyroid microsomal antibody,TMAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)。服131I治疗后6个月随访,评估治疗效果,将治疗效果分有效、未愈、甲减3种,从而分析总结出影响131I治疗后效果的相关因素。结果:(1)277例GD患者中治疗有效155例,有效率占55.96%,未愈66例,占23.83%,甲减56例,占20.22%。(2)单因素分析2h摄碘率、甲状腺重量、碘的治疗量、停药史、突眼是影响甲亢131I治疗后临床疗效的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、病程、ATD治疗史、甲状腺肿大、甲状腺结节、24h摄碘率、FT3、FT4、TSH、TGAb与疗效无影响,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Logistic回归分析结果:甲状腺重量、突眼是影响疗效的主要因素。治疗有效的患者无伴突眼(OR=0.035,95%CI=0.296~0.968,P=0.039),甲状腺重量更小(OR=1.017,95%CI=1.002~1.032,P=0.022)。结论:1.本研究发现Graves病选用131I治疗,治疗总体有效率达76.18%,在6个月内治疗疗效较为理想。2.伴有突眼、甲状腺重量越大的Graves病患者服用131I治疗治愈低,表明突眼与甲状腺重量是Graves病131I治疗的不利影响因素。

二、抗甲状腺药物ATD在用~(131)I治疗甲状腺机能亢进症中对疗效影响的研究(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、抗甲状腺药物ATD在用~(131)I治疗甲状腺机能亢进症中对疗效影响的研究(论文提纲范文)

(1)刘喜明教授基于“气食少火”理论治疗难治性甲亢临床总结(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
英文缩略词
第一部分 文献综述
    综述一 难治性甲亢的中医研究概述
        1 甲状腺功能亢进症隶属于中医“瘿病”,但不止于“瘿病”
        1.1 甲状腺肿大隶属于中医“瘿病”范畴
        1.2 有显着甲状腺肿大之甲亢属于中医“瘿气”
        1.3 无明显甲状腺肿大之甲亢又隶属于中医“心悸”或“消渴”
        2 “瘿病”形成以“气滞”、“痰凝”、“血瘀”为关键
        3 当代医者多从“气郁”、“火热”、“痰瘀”阐释甲亢病机
        4 临床多以“解郁”、“清火”、“散结”作为甲亢基本治法
        5 难治性甲亢是甲亢的特殊类型
        5.1 难治性甲亢的特征为“形气不足,病气有余”
        5.2 难治性甲亢为“痰瘀不消,留有夙根”
        5.3 难治性甲亢易因情志波动,反复发作
        5.4 中医治疗难治性甲亢报道较少
        6 “壮火食气,气食少火”符合难治性甲亢病机特点
        6.1 “壮火食气,气食少火”理论内涵
        6.2 “壮火食气”可能是难治性甲亢不愈关键
        6.3 “气食少火”为难治性甲亢治疗提供思路
        7 问题与展望
        参考文献
    综述二 难治性甲亢的西医研究概述
        1 难治性甲亢定义
        2 难治性甲亢临床特征
        2.1 高代谢症候群可不典型
        2.2 甲状腺肿大程度较重
        2.3 促甲状腺激素长期处于低水平状态
        2.4 促甲状腺激素受体抗体持续处于高水平状态
        3 难治性甲亢影响因素
        3.1 依从性差可造成治疗提前中断
        3.2 妊娠期间无法接受常规疗法
        3.3 碘摄入过量可能加重病情
        3.4 吸烟可增高复发率
        4 难治性甲亢治疗对策
        4.1 延长抗甲状腺药物疗程
        4.2 个体化选择放射性核素剂量
        4.3 外科手术以甲状腺全切为首选
        4.4 其他疗法
        5 问题与展望
        参考文献
前言
第二部分 中医治疗难治性甲亢50例临床总结
    1 对象与方法
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 研究方案
        1.6 统计分析
    2 结果
        2.1 一般资料
        2.2 治疗前后症状变化
        2.3 治疗前后甲状腺肿大变化
        2.4 治疗前后理化指标变化
        2.5 ATD用量变化
        2.6 治疗前后中医证候变化
        2.7 常用药物统计
    3 讨论
        3.1 难治性甲亢符合“形气不足,病气有余”病机特征
        3.2 难治性甲亢内有夙根盘踞,最易受情志因素而诱发
        3.3 难治性甲亢证候分布符合“壮火食气”演变规律
        3.4 基于“气食少火”理论治疗难治性甲亢临床思路
    4 典型病例
结语
参考文献
附录
致谢
个人简历

(2)Graves病患者131I治疗疗效相关因素分析(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
第1章 前言
第2章 研究内容
    2.1 研究对象
    2.2 统计学方法
第3章 结果
    3.1 ~(131)I治疗GD的总体疗效
    3.2 影响疗效的单因素分析
    3.3 影响疗效的多因素分析
    3.4 甲减发生情况分析
    3.5 X~mFT_3/0~mFT_3比值对是否发生甲减的预测价值
    3.6 X~mFT_4/0~mFT_4比值对是否发生甲减的预测价值
    3.7 TPOAb、24h摄碘率、~(131)I单位剂量对预测治疗无效的价值分析
第4章 讨论
    4.1 Graves病的流行病学及治疗方式的选择
    4.2 ~(131)I治疗GD的疗效
    4.3 影响GD患者~(131)I治疗疗效的相关因素分析
    4.4 ~(131)I治疗后甲减发生情况及分析
    4.5 X~mFT_3/0~mFT_3对是否发生甲减的预测价值分析
    4.6 X~mFT_4/0~mFT_4对是否发生甲减的预测价值分析
    4.7 24h摄碘率对预测治疗无效的价值分析
    4.8 小结
    4.9 局限与展望
第5章 结论
参考文献
综述 Graves 病的治疗
    参考文献
中英文缩写词对照表
攻读硕士期间的主要成果及参与课题
致谢

(3)腹针联合甲巯咪唑治疗肝火旺盛型甲亢的临床研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
中英文缩写对照
引言
一、研究对象与方法
    (一)研究对象
    (二)研究方法
    (三)数据处理
二、研究结果
    (一)一般资料结果
    (二)甲亢中医症状分级量化积分表结果
    (三)甲状腺功能测定(血清TSH、T4、FT4、T3、FT3)结果
    (四)静息脉率结果
    (五)总有效率结果
三、讨论
    (一)中医对甲亢的认识
    (二)现代医学对甲亢认识
    (三)甲巯咪唑治疗甲亢的作用机理
    (四)安全性评价
    (五)研究结果分析
四、结论
五、问题与展望
    (一)存在问题
    (二)展望
参考文献
文献综述 甲状腺功能亢进症研究进展
    参考文献
附录
致谢

(4)青年女性Graves病患者TRAb与骨代谢指标的相关性研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
缩略词表
前言
1 研究对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究方法
    1.3 统计学方法
2 结果
3 讨论
4 结论
参考文献
综述 Graves 病和骨代谢研究
    参考文献
攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖
致谢

(5)参希胶囊联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(Graves病)气虚血瘀证的临床观察(论文提纲范文)

摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1 现代医学对于Graves病的认识
        1.1 流行病学
        1.2 病因与发病机制
        1.3 西医治疗
        1.4 甲亢复发
    2 中医对于Graves病的认识
        2.1 病名沿革
        2.2 病因病机
        2.3 中医治疗
第二部分 临床研究
    1 研究目的
    2 病例选择
        2.1 西医诊断标准
        2.2 中医证候诊断标准
        2.3 纳入标准
        2.4 排除标准
        2.5 脱落标准及处理
        2.6 终止试验标准
    3 治疗方法
        3.1 病例来源及分组
        3.2 治疗方法
        3.3 药品来源
    4 观察指标
        4.1 一般性观察指标
        4.2 疗效观察指标
        4.3 安全性观察指标
    5 疗效标准
        5.1 中医证候疗效判定标准
        5.2 疾病疗效判定标准
    6 安全性评价标准
    7 统计学方法
    8 结果
        8.1 基线比较
        8.2 疗效指标比较
        8.3 研究过程的安全性分析
    9 讨论
        9.1 立论依据
        9.2 组方分析
        9.3 结果分析
        9.4 机理探讨
        9.5 展望与思考
结论
参考文献
附录
    附录1 中医证候积分表
    附录2 英文缩写词对照表
攻读硕士研究生期间取得的学术成果
致谢

(6)加味二至方治疗肝肾阴虚型毒性弥漫性甲状腺肿疗效评价及对TRAb、血清IGF-1的影响(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
英文缩略词
前言
临床研究
    1.研究对象
        1.1 病例来源
    2.诊断标准
        2.1 西医诊断标准:
        2.2 中医证型诊断标准:
        2.3 症状分级量化标准
        2.4 纳入标准
        2.5 排除标准
        2.6 剔除、脱落病例标准:
        2.7 脱落病例的处理
    3.研究方法
        3.1 分组方法
        3.2 治疗方案
        3.2.1 基础治疗
        3.2.2 对照组
        3.2.3 治疗组
        3.2.4 其他治疗
        3.2.5 疗程
    4.观察内容
        4.1 一般项目
        4.2 安全性指标
        4.3 疗效指标
        4.4 MMI用量
    5.中医证候疗效评定标准
    6.血清IGF-1
    7.统计学处理
观察结果与分析
    1.一般临床资料
    2.治疗前后甲状腺激素情况比较
    3.治疗前后TRAb比较
    4.治疗前后血清IGF-1水平的比较
    5.治疗前后甲巯咪唑用量比较
    6.治疗前后心率及体重比较
    7.治疗前后中医证候积分的比较
    8.治疗后中医临床疗效比较
    9.安全性观察
讨论
    1.现代医学对毒性弥漫性甲状腺肿的认识
        1.1 Graves病主要病因及机制
        1.1.1 免疫
        1.1.2 遗传
        1.1.3 环境
        1.1.4 TRAb与GD
        1.1.5 IGF-1与GD
        1.2 Graves病的西医治疗及不足
        1.2.1 抗甲状腺药物(ATD)
        1.2.2 I~(131)
        1.2.3 手术
    2.中医对Graves病的认识
        2.1 病因
        2.1.1 情志内伤
        2.1.2 体质与先天禀赋
        2.1.3 饮食水土与外感邪气
        2.2 病机及治法
        2.2.1 肝肾阴虚为GD的重要病机
        2.2.2 滋养肝肾,泻火消瘿是GD的重要治法
    3.加味二至方组方原则与药物分析
        3.1 组方原则
        3.2 药物分析及现代药理学研究
        3.2.1 女贞子
        3.2.2 墨旱莲
        3.2.3 北沙参
        3.2.4 麦冬
        3.2.5 夏枯草
        3.2.6 龙胆草
        3.2.7 黄芩
        3.2.8 百合
        3.2.9 鳖甲
结论
不足与展望
参考文献
综述 中医治疗弥漫性毒性甲状腺肿的研究进展
    参考文献
个人简介
致谢

(7)柴芍二至散治疗Graves病伴肝损害的疗效评价及机制探讨(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
英文缩略词表
前言
研究方法
    1 研究对象
        1.1 病例来源
        1.2 分组方式
    2 诊断标准
        2.1 西医诊断标准
        2.2 中医病名、证名及诊断标准
    3 研究病例标准
        3.1 纳入标准
        3.2 排除标准
        3.3 中止标准
        3.4 脱落标准
        3.5 伦理学
    4 治疗
        4.1 治疗方法及药品来源
        4.2 疗程
    5 观察指标及测定
        5.1 一般项目
        5.2 疗效指标
        5.3 安全指标
    6 疗效判定
        6.1 临床疗效判定标准
        6.2 中医证候疗效评定标准
    7 不良反应发生情况
    8 统计学方法
研究结果
    1 治疗前后甲状腺功能水平比较
    2 治疗前后肝功能水平比较
    3 治疗前后TRAb水平比较
    4 治疗前后25羟基-维生素D3、TGF-β1水平比较
    5 治疗前后甲状腺肿大程度比较
    6 治疗前后心率水平比较
    7 治疗前后中医证候积分水平比较
    8 临床疗效比较
    9 不良反应率比较
    10 脱落病例
讨论
    1 现代医学对GD的认识
        1.1 GD流行病学
        1.2 GD的发病因素
        1.3 GD肝损害的发病机制
        1.4 TRAb与 GD伴肝损害
        1.5 25 羟基-维生素D3 与GD伴肝损害
        1.6 TGF-β1与GD伴肝损害
        1.7 GD伴肝损害的现代医学治疗
    2 祖国医学对于GD伴肝损害的认识
        2.1 病名源流
        2.2 病因病机
        2.3 现代中医药治疗GD机理研究
        2.4 祖国医学治疗GD伴肝损害
    3 导师经验
    4 柴芍二至散
        4.1 组方原理
        4.2 药理学研究
    5 研究结果分析总结
        5.1 实验室指标
        5.2 TRAb
        5.3 25 羟基-维生素D3、TGF-β1
        5.4 症状改善效果
        5.5 疗效比较
        5.6 不良反应情况
结论与展望
参考文献
综述 中医药治疗Graves病伴肝损害的临床研究进展
    参考文献
个人介绍
致谢
在读期间发表的学术论文与取得的其他研究成果

(8)中医药治疗甲亢恢复期临床用药思路研究(论文提纲范文)

提要
abstract
引言
文献研究
    一、文献研究方法
    二、文献研究结果
临床研究
    一、临床资料
        (一)研究对象
        (二)诊断标准
        (三)纳入标准
        (四)排除标准
        (五)剔除标准和脱落标准
    二、研究方法
        (一)病例分组
        (二)治疗方案
        (三)临床观察指标
        (四)疗效判定标准
        (五)合并用药规定
        (六)安全性评价标准
        (七)统计方法
        (八)技术路线
    三、研究结果
        (一)基线资料比较
        (二)心率变化
        (三)甲状腺功能、TRAb变化
        (四)两组中医症状体征总积分比较
        (五)总疗效比较
    四、安全性评价
结论
讨论
结语
参考文献
综述
    参考文献
附录
致谢
论文着作

(9)基于古今文献的认识探讨治疗甲状腺功能亢进症的用药规律(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
英文缩略词表
前言
资料与方法
    1 研究目的
    2 确定研究资料的选定标准
    3 文献纳入及排除标准
    4 药物数据规范
    5 数据库建立及数据分析
结果
    1 古代文献方药统计
    2 现代文献方药统计
讨论
    1 用药类别分析
    2 高频中药特点分析
    3 中药药性药味分析
    4 中药归经分析
    5 聚类分析
    6 对于古今数据差异的部分思考
结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
综述 甲状腺功能亢进症的中西医治疗概述
    参考文献
个人简介
在学期间科研成绩
致谢

(10)桂滇黔交界区Graves病131I治疗后效果及相关影响因素分析(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
英汉缩略词对照表
前言
1 材料与方法
    1.1 研究对象与资料收集
    1.2 治疗方法
    1.3 统计方法
2 结果
    2.1 总体疗效评定百分比
    2.2 影响~(131)I治疗GD疗效的单因素分析
    2.3 影响~(131)I治疗GD疗效的多因素分析
3 讨论
    3.1 性别、年龄、病程
    3.2 药物治疗史、甲状腺肿大程度、甲状腺结节
    3.3 停药史、突眼
    3.4 FT3、FT4、TSH
    3.5 2h摄碘率、24h摄碘率、甲状腺重量、碘治疗量
4 不足与展望
结论
参考文献
综述 儿童青少年Graves病治疗的研究进展
    参考文献
致谢
攻读硕士学位期间发表的论文及获得的科研成果

四、抗甲状腺药物ATD在用~(131)I治疗甲状腺机能亢进症中对疗效影响的研究(论文参考文献)

  • [1]刘喜明教授基于“气食少火”理论治疗难治性甲亢临床总结[D]. 石霞. 北京中医药大学, 2021(08)
  • [2]Graves病患者131I治疗疗效相关因素分析[D]. 蒋卉. 湖南师范大学, 2021
  • [3]腹针联合甲巯咪唑治疗肝火旺盛型甲亢的临床研究[D]. 张郑. 云南中医药大学, 2021(02)
  • [4]青年女性Graves病患者TRAb与骨代谢指标的相关性研究[D]. 鲁凤鸣. 湖北民族大学, 2021(12)
  • [5]参希胶囊联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(Graves病)气虚血瘀证的临床观察[D]. 刘晓歌. 南京中医药大学, 2021(01)
  • [6]加味二至方治疗肝肾阴虚型毒性弥漫性甲状腺肿疗效评价及对TRAb、血清IGF-1的影响[D]. 张景景. 安徽中医药大学, 2021(01)
  • [7]柴芍二至散治疗Graves病伴肝损害的疗效评价及机制探讨[D]. 李静. 安徽中医药大学, 2021(01)
  • [8]中医药治疗甲亢恢复期临床用药思路研究[D]. 夏娜. 山东中医药大学, 2020(12)
  • [9]基于古今文献的认识探讨治疗甲状腺功能亢进症的用药规律[D]. 赵安东. 辽宁中医药大学, 2020(02)
  • [10]桂滇黔交界区Graves病131I治疗后效果及相关影响因素分析[D]. 林尔兵. 右江民族医学院, 2020(03)

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抗甲状腺药物ATD治疗~(131)I治疗甲亢的效果研究
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