(德宏州人民医院神经内科;云南芒市678400)
【摘要】目的:探讨脑卒中患者介入治疗术后实行护理的临床价值。方法:将2018年2月至2018年6月期间我院神经科收治的脑卒中患者随机选取20例进行研究,在患者接受脑血管DSA治疗后对其实行介入护理,观察护理效果以及所出现的不良反应。结果:经过护理,患者病情明显好转,总有效率为95.00%,不良反应发生率为5.00%。结论:脑卒中患者脑血管DSA治疗后实行介入护理效果较好,不良反应较少,有助于患者尽快康复,具有较高的临床价值。
【关键词】脑卒中;介入治疗;护理;临床价值
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2018)09-0124-01
脑卒中是神经科常见的疾病类型,主要是患者脑部血管受阻或者突然破裂导致流入大脑的血液中断,进而引起脑损伤,其发生多是由于高血脂、糖尿病、高血压以及冠心病所导致,患者会出现头晕头痛、半身不遂以及肢体麻木等症状,对其健康危害较大,甚至威胁到生命安全,临床治疗多以抗凝、降压、溶栓、抗血小板以及神经保护为主,治疗后若不给予有效护理难以保证疗效,所以脑血管DSA治疗后的护理干预至关重要,对改善患者症状有一定效果,有助于提高其生活质量[1]。本次研究主要对脑卒中患者脑血管DSA治疗后实行护理的临床价值进行探讨,报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月至2018年6月期间我院神经科收治的脑卒中患者20例作为本次研究对象,其中男12例,女8例;年龄在39~72岁左右,平均年龄(55.5±8.5)岁。其中6例大脑中动脉M1段闭塞者,7例大脑中动脉M2段闭塞者,7例颈内动脉闭塞者;12例单侧肢体偏瘫者,8例单侧肢体偏瘫并昏迷者。
1.2方法
1.2.1加强沟通
脑卒中患者由于病情持久,恢复速度较慢,所以患者情绪不稳定,出现沮丧以及抑郁等情绪的概率较高,所以护理人员要与患者加强沟通交流,主动倾听患者的诉求,在了解病情的同时预防不良反应发生,做好心理疏导工作,让患者保持良好的情绪,避免血压波动引起出血。
1.2.2康复训练
患者接受治疗后对其进行早期康复护理,指导其进行体位变换以及肢位摆放,健侧卧位与患侧卧位之间互相更换,避免发生压疮。为避免出现足内翻等畸形现象,护理人员要指导患者用沙袋或者枕头支撑足底以及患侧下肢,或者让患者穿“T”字鞋;为避免发生水肿需要抬高患侧手足进行训练,在重力作用下促进体内血液倒流,保证血流通畅。另外,每天为患者温水浸泡手足,以30min为宜,每天浸泡两次,每天帮助患者活动关节60min,分两次进行,指导患者进行吞咽训练,训练过程中及时疏导消极情绪,给予患者一定的鼓励与支持[2]。
1.3护理观察指标
观察护理效果以及所出现的不良反应。护理效果包括显效:经护理患者病情明显好转,无不良反应;有效:经护理患者病情有所好转,不良反应较少;无效:经护理患者病情未好转甚至恶化,不良反应较多。
1.4统计学方法
研究中分析以及整理数据的软件为SPSS17.0,其中[n(%)]表示计数资料,检验方式为²检验,统计值有统计学差异以P<0.05表示。
2.结果
2.1护理效果观察
经护理显效16(80.00%)例,有效3(15.00%)例,无效1(5.00%)例,总有效率为95.00%(19/20)。详见表1:
表1护理效果观察[n(%)]
3.讨论
脑卒中是临床常见的脑部疾病,发病率以及死亡率均较高,病情反复,还具有较高的致残率,患者发病后会出现严重的神经系统症状,并且生命体征尚不稳定,在此基础上进行康复护理可保证疗效,有助于患者脑功能的重组以及代偿,可加快康复速度,改善疾病预后。
本次研究中,经过护理,患者病情明显好转,总有效率为95.00%,不良反应发生率为5.00%。原因分析为:①对脑卒中患者进行介入治疗后加强早期护理干预有助于提高其神经系统的可塑性,加快损伤器官以及组织的修复,促进脑组织侧支循环快速建立,对脑组织的代偿也具有一定的促进作用。相关研究表明,脑卒中患者接受治疗后极易产生焦虑等不良情绪,难以保证疗效,对其消极情绪进行干预不但可改善患者的心理状况,还可保证疗效,减少不良反应。研究中经护理患者的总有效率为95.00%,其中显效80.00%,有效15.00%,无效5.00%。1例尿道感染患者,不良反应发生率为5.00%,表明介入治疗后加强早期护理的重要性,这与李凌玉[3]的研究中总有效率为96.38%,不良反应发生率为4.26%相一致。②在护理的过程中与患者加强沟通交流可缓解其焦虑以及抑郁的情绪,帮助患者疏通心理障碍,以此来降低不良反应发生,让患者以积极乐观的情绪进行锻炼,加快康复速度。脑血管DSA治疗后进行的早期康复训练有助于患者尽快康复,及时为其更换体位可避免压疮发生,在其患侧下肢以及足底使用沙袋或者枕头进行支撑可有效避免足内翻等畸形现象出现。另外,在重力作用下让患者进行患肢抬高训练可有效避免水肿现象发生,还可保证其体内血流通畅,帮助患者温水浸泡手足、活动关节,指导其进行吞咽训练,均会帮助患者树立信心,进而加快康复速度[4]。
综上所述,脑卒中患者脑血管DSA治疗后实行介入护理效果较好,不良反应较少,有助于患者尽快康复,具有较高的临床价值。
参考文献
[1]潘文龙,张强,王梅,等.70岁以上高龄老年患者缺血性脑卒中介入治疗的围术期护理[J].中华介入放射学电子杂志,2016,4(4):234-237.
[2]郑月英,林玉兰,汪海燕,等.急性缺血性脑卒中介入治疗围手术期护理[J].河南外科学杂志,2015,21(1):142-143.
[3]李凌玉.脑卒中患者介入治疗术后护理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(13):88-89.
[4]张婧爽,冯英璞.脑卒中介入治疗患者住院不同阶段健康教育需求调查分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(19):76-77.