论文摘要
目的分析术后并发窦道的耐药脊柱结核患者个体化化疗的短期疗效。方法收集2015年1月至2017年1月于西安市胸科医院治疗的耐药脊柱结核术后并发皮肤窦道患者24例,均符合纳入标准。参考既往抗结核化疗史、一线抗结核药物表型药物敏感性试验(简称"药敏试验")结果,以及按照我国《耐药结核病化学治疗指南(2015)》的相关化疗方案,制定个体化抗结核药物治疗方案并定期进行换药、随访。其中男15例,女9例;年龄21～69岁,平均(41.5±12.4)岁。记录患者窦道愈合时间、定期复查血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白的变化;观察患者窦道外观与窦道CT表现的变化。结果单耐药组愈合时间为18～52 d,平均(36.7±10.3)d;多耐药组为53～96 d,平均为(71.7±13.6)d;耐多药组为68～260 d,平均为(141.2±39.7)d。所有患者的ESR和C反应蛋白末次随访检测时基本正常,分别为(14.6±5.5)mm/1 h和(2.8±1.3)mg/L。24例患者随访12～24个月,平均(19.8±4.5)个月;末次随访时21例患者窦道已经愈合,3例明显好转,未愈合,但无再次窦道形成,未见结核复发。结论采用基于药敏试验的个体化抗结核药物治疗方案,联合窦道的换药,耐药脊柱结核术后并发皮肤窦道是可以治愈的,临床效果满意。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 张会军,鲁增辉,谭淦文,朱昌生
关键词: 结核,脊柱,抗多种药物性,手术后并发症,皮瘘,药物疗法,联合
来源: 中国防痨杂志 2019年07期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 感染性疾病及传染病,外科学
单位: 西安市胸科医院骨科
基金: 西安市卫生局资助课题(J201702024Ⅱ)
分类号: R529.2
页码: 759-764
总页数: 6
文件大小: 891K